小剂量星状神经节阻滞辅以中医药、穴位针灸综合治疗偏头痛的临床研究

目的对小剂量星状神经节阻滞、联合中药桃红四物汤加减、穴位针灸综合治疗偏头痛的疗效进行研究。方法 150例偏头痛患者,单盲随机分为三组:第一组为对照组,进行西药治疗;第二组为治疗A组,进行单纯小剂量星状神经阻滞治疗;第三组为治疗B组,实施小剂量星状神经阻滞联合中药桃红四物汤加减、穴位针灸综合治疗。结果治疗A、B两组在控制疼痛、改善VAS评分均明显优于对照组,具有显著性意义。尤其是第三组治疗B组,在提高偏头痛治愈率,减少复发率,延长复发间期方面,较对照组有非常显著性差异,以及对患者伴随症状,如顽固性失眠、妇女痛经的改善方面较治疗A组也有明显的优势。结论小剂量星状神经阻滞、中药桃红四物汤、穴位针灸综合治疗偏头痛有效更安全,起中西医结合优势互补作用。

局部针刀微创治疗带状疱疹后遗神经痛30例临床观察

目的观察局部针刀微创治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法30例带状疱疹后遗神经痛患者根据疼痛皮区部位及范围,采取点对点,片对片的方法,设计多中心进针点,在局部阻滞后,针刀皮内.皮下及浅筋膜内横向运刀,周围行放射状松解,微创切割治疗。采用视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale,VAS)评价治疗前后,随访半年,随访一年的疗效。结果30例患者经3-5次的1个疗程治疗,治愈率100%,随访1年均未再复发。结论局部针刀微创治疗带状疱疹后遗神经痛安全可靠,疗效确切;是一种值得推广的治疗方法。

针刀微创联合针灸理疗治疗股内收肌群慢性损伤综合征58例临床观察

目的观察针刀微创联合针灸理疗治疗股内收肌群慢性损伤综合征的临床疗效。方法对58例患者采用得宝松(复方倍他米松)消炎镇痛混合液局部阻滞后,进行针刀微创、切割、剥离、疏通后,再联合针灸、电针、TDP灯照射进行综合治疗。结果二个疗程治疗后,58例病人中有48例治愈、占82.76%;显效8例,2例好转;总有效率96.55%。无一例因针刀微创治疗引起的并发征和后遗症。结论针刀微创联合针灸理疗是治股内收肌群慢性损伤综合征的安全有效的方法。

硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜手术的临床研究

目的观察小儿腹腔镜下腹部手术应用硬膜外麻醉的效果和对呼吸循环的影响。方法选择4～10岁ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜下行阑尾切除、疝囊腹壁内环口高位结扎术患儿50例;基础麻醉后行连续硬膜外麻醉,常规紧闭面罩给氧、辅助呼吸;术中监测MPA、HR、SPO2、PETCO2。结果患儿术中安静、麻醉满意、肌松良好、术毕10～20min苏醒;气腹后MPA、HR、RR、PETCO2均稍上升(P>0.05),放气后5min上述参数恢复正常。SPO2为98%～100%。结论连续硬膜外麻醉用于手术时间较短的腹腔镜小儿下腹部手术效果确切,对呼吸循环的影响轻,术毕苏醒快。

两种麻醉方法用于异位妊娠失血性休克患者腹腔镜手术的临床观察

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼、七氟醚复合瑞芬太尼两种麻醉方法用于失血性休克异位妊娠患者腹腔镜探查术。方法 60例拟在全麻加气管插管术下行腹腔镜探查术、随机分为丙泊酚(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)。每组30例,观察两组诱导前、诱导后、术中、拔管前HP和MAP的变化及术后并发症发生情况。结果临床麻醉剂量的丙泊酚复合瑞芬太尼、七氟醚复合瑞芬太尼对失血性休克异位妊娠患者的心血管反应较轻、术后并发症较少。两组间无统计学意义。结论两种麻醉方法均能满足腹腔镜下行失血性休克的异位妊娠麻醉要求。两组间对血流动力学和术后并发症影响程度相似。

消化时间对大鼠胰岛分离纯化产量的影响

目的观察消化时间对大鼠胰岛分离纯化产量的影响,筛选出获取高产量胰岛素的最佳消化时间。方法将75只雄性SD大鼠根据随机化原则按消化时间分为5组:Ⅰ组(10min)、Ⅱ组(12.5min)、Ⅲ组(15min)、Ⅳ组(17.5min)和Ⅴ组(20min),每组15只。通过胆总管灌注胶原酶Ⅴ来消化大鼠胰腺,分离胰岛,采用不连续密度梯度Ficoll离心法纯化胰岛。以双硫腙染色鉴定胰岛,丫啶橙/碘丙啶染色鉴定胰岛细胞活率,根据胰岛直径计数所获胰岛的数量及胰岛当量,葡萄糖刺激胰岛素释放试验评估胰岛功能。结果分离的大鼠胰岛具有较好的质量,胰岛纯度为95%左右,活率为90%左右,体外培养中生长良好。在不同消化时间下,各组胰岛产量由低到高为:10min组<20min组<12.5min组<17.5min组<15min组。消化时间在15min时,获得胰岛产量最高(P<0.05),获得的胰岛数量和IEQ量分别为445.27±66.50和614.46±85.50。其次为17.5min组,获得胰岛数量和IEQ量分别为401.80±62.80和539.84±76.89。在低糖和高糖刺激下胰岛素释放分别为(1.346±0.128)ng/mL和(2.565±0.208)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05),刺激指数为1.908±0.152,提示胰岛细胞功能良好。结论进行大鼠胰岛分离纯化时最适宜的胶原酶浓度在最佳消化时间为15～17.5min,可获得稳定高产量的胰岛,过短和过长的消化时间都是不适宜的。

右美托咪啶与芬太尼用于痔瘘手术局部阻滞麻醉辅助用药的效果比较

目的探讨右美托咪啶与芬太尼辅助局部麻醉在痔瘘手术的临床的镇痛、镇静效果。方法 2011年1月1日～2012年1月1日来本院行痔瘘手术患者120例。60例施行右美托咪啶辅以局部阻滞麻醉(A组),60例施行芬太尼辅以局部阻滞麻醉(B组)。记录术前、静脉给药后5 min的MAP、HR和SpO2;观察术中呼吸抑制、术后恶心、呕吐及头昏情况。结果两组患者年龄、性别及体重、术前MAP、HR等差异无统计学意义(P>0.05)。给药后5 min MAP、HR较术前稍有降低,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应,A组呼吸抑制、恶心呕吐及头昏明显低于B组,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论右美托咪啶辅以局部阻滞效果更确切,不良反应少,无明显呼吸抑制,具有可唤醒性,是一种较安全有效的麻醉方法,值得临床推广。

硬膜外类固醇注射联合小针刀微创黄韧带松解术治疗腰椎滑脱症临床观察

目的:观察硬膜外类固醇注射联合小针刀微创黄韧带松解术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:88例腰椎滑脱症患者依治疗方法不同分为A,B2组各44例,B组采用针灸理疗、牵引手法复位、中药内服及外用熏蒸等综合治疗;A组在综合治疗基础上给予硬膜外类固醇复合镇痛液注射联合小针刀黄韧带松解术治疗。比较2组治疗前、后疼痛VAS评分、腰椎滑脱指数及疗效。结果:A组优22例,良12例,有效7例,治愈率77.27%;B组优12例,良10例,有效14例,治愈率50.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前、后各项腰椎滑脱指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后2,4,7,14d,3个月疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),B组治疗2,4,7dVAS评分高于A组(P<0.05或P<0.01),14d后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外类固醇复合镇痛液注射联合小针刀微创黄韧带松解术是非手术治疗腰椎滑脱症的有效方法之一。

小针刀治疗跗骨窦综合征中远期疗效观察

目的：评估跗骨窦综合征小针刀治疗中远期临床效果。方法：将85例跗骨窦综合征患者分为2组,观察组52例采用局部封闭＋小针刀窦内疏通术治疗;对照组33例给予局部封闭治疗。随访6个月-3 a,比较2组中、远期临床效果、复发率及再次治疗率。结果：2组近期优良率均为100%;观察组及对照组中、远期优良率分别为90.38%,78.78%和96.15%,63.64%;复发率分别为13.46%,39.39%和7.69%,45.45%;再次治疗率分别为11.53%,30.30%和5.76%,33.33%。观察组中、远期疗效优于对照组（P〈0.05）,复发率及再次治疗率低于对照组（P〈0.05）。结论：局部封闭联合小针刀治疗跗骨窦综合征中、远期疗效较单纯局部封闭治疗效果好。

密集针刀留针模式治疗创伤性骨化性肌炎疗效观察

目的 观察密集针刀留针模式治疗创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法 选择21例早、中期创伤性骨化性肌炎（急性反应期或增殖肿块期）患者,以超过病变区2～3 cm边缘为界,按每2～3 cm2为一个针刀点,对病变局部进行密集小针刀透刺松解术,全部留针,并行特定电磁波治疗仪照射30 min,每周一次,3次为一疗程,间隔期间辅助中药汤头桃红四物汤加减,内服外熏治疗.治疗2个疗程,随访一年.结果 21例患者,16例治愈,3例显效,2例好转.结论 密集针刀留针模式治疗创伤性骨化性肌炎早、中期患者效果好.

星状神经节阻滞对老龄大鼠术后认知功能的影响

目的：评价星状神经节阻滞对老龄大鼠术后认知功能的影响以及这种影响是否与海马tau蛋白磷酸化水平有关。方法雄性SD大鼠72只。采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=24）：正常对照组（C组）、手术组（O组）和星状神经节阻滞＋手术组（SGB组）。C、O组仅暴露右颈交感神经干但不阻滞，SGB组注射0.25%布比卡因0.15 ml行右侧SGB，给药结束后15 min时O、SGB组行剖腹探查术，手术时间30 min。C组不做任何处理。于手术后1 d（T1）、3 d（T2）、7 d（T3）每组取8只大鼠进行水迷宫实验，记录逃避潜伏期和穿越平台次数以及取海马组织，HE染色光镜下观察病理学结果以及免疫组化染色法检测海马tau蛋白磷酸化的表达水平。结果与C组比较，O、SGB组术后T1-T3时逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（P＜0.05），海马组织磷酸化tau蛋白表达上调（P＜0.01）。SGB组T3时逃避潜伏期,海马组织磷酸化tau蛋白表达与C组无明显差异（P＞0.05）；与O组比较，SGB组术后T1-T3时逃避潜伏期缩短，穿越平台次数增加，海马组织磷酸化tau蛋白表达下调（P＜0.05或P＜0.01）；SGB组T1-T3时海马神经元数量明显多于O组。结论星状神经节阻滞可改善老龄大鼠术后认知功能，其机制可能与抑制海马组织磷酸化tau蛋白表达有关。

引导式教学在初中信息技术课堂的实践应用

随着现代科学技术的进步与发展，信息技术已经在很多领域发挥了重要的作用，并逐渐引起人们的关注与重视，信息技术课程也逐渐成为当前学校教育领域中的重要课程之一。然而，传统“灌输式”的课堂教学模式，已经逐渐不能适应信息技术课程的教学需要与发展，因此，必须不断探索新的教学模式，以促进信息技术教学的实效性和高效性。而引导式教学策略的有效应用，不失为一项有效的教学方法。

分组合作任务教学在初中信息技术课堂的应用

信息技术作为21世纪的一项新型技术，在社会各个领域得到了普及和应用，发挥着非常重要的作用，也因此在课堂教学中得到了重视．初中信息技术课成为学生必修的一门课程，然而，由于信息技术的课时数有限，要想获得良好的学习效果，教师就要注意创新教学方法，既要提高学生的理论知识水平，同时也要促进学生实践应用能力的培养。本文针对分组合作任务教学法展开讨论，分析了其在初中信息技术课堂中的应用。