大鼠肝细胞癌模型的建立及MR成像研究

目的 探讨诱发性大鼠肝细胞癌 (Hepatocellularcarcinoma ,HCC)模型的MRI特点 ,为肝癌的MR成像研究提供一种理想的动物模型。方法 Wistar大鼠 60只 ,随机分为实验组 (4 0只 )和对照组 (2 0只 ) ,实验组以低剂量二乙基亚硝胺 (DEN)间断灌喂法诱导HCC。于诱癌第 16、18、2 0、2 1、2 2、2 3、2 5周分别作MR扫描。观察肝癌的MRI特征 ,并与病理对照分析。结果 3 6例 (90 % )诱癌成功。共发现 5 1个大于 4mm的HCC ,平均直径 8 6mm。T2 WI均呈高信号 ,T1WI呈高 (10 /5 1)、等 (9/5 1)、低 (3 2 /5 1)三种信号。高信号组病理上均为Ⅰ～Ⅱ级 ,等信号组以Ⅱ～Ⅲ级多见 (6/9) ,低信号组中 2 9个属Ⅲ～Ⅳ级 (2 9/3 2 )。结论 低剂量DEN间断灌喂法诱导的大鼠肝癌模型能较好地模仿人肝癌的MRI表现 ,是动态研究肝癌MR成像的一种理想手段 ;MR检查时机以诱癌第 18～2

胰胆管十二指肠连接区癌的CT诊断

目的 探讨胰胆管十二指肠连接区 (Pancreaticobiliaryductalandduodenalunion ,PDDU)癌的CT的表现。方法 对照分析3 6例PDDU癌的CT表现和手术、病理资料。结果 乳头型 2 0例 ,管腔内型 6例 ,混合型 10例 ;CT主要表现有软组织肿块、十二指肠肠壁局限性增厚和共同管、胆总管和胰管扩张等。结论 多数PDDU癌经CT检查可作出正确诊断。

胃肠道克隆病的影像诊断

本文分析了２５例胃肠道克隆病的临床与Ｘ线征象。病变多见于回肠及回盲部。多发性病变占８４％，肠道狭窄８０％，溃疡５２％，粘膜卵石征３６％，脓肿和炎性包块２０％。讨论了胃肠道钡剂检查及ＣＴ的作用，并强调了气钡双对比造影发现粘膜病变在早期诊断中的重要意义。

胃癌血管构筑的研究

胃癌血管构筑的研究第三军医大学西南医院（６３００３８）放射科丁仕义许新复李妍瑜北京市骨科创伤研究所王云钊审校９３６年，Ｔｈｉｅｓｏｎ用投影描绘器（ｃａｍｅｒａｌｕｃｉｄａ）和测面仪（ｐｌａｎｉｍｅｔｅｒ）对外科切除的５７例胃标本进行了胃肿瘤血管研究。...

胃肠道平滑肌肿瘤的影像诊断

目的：提高胃肠道平滑肌肿瘤的影像诊断水平。方法：回顾分析了经手术和病理检查证实的３４例胃肠道平滑肌肿瘤的影像学表现。结果：平滑肌瘤１５例，平滑肌肉瘤１９例。钡剂造影表现是充盈缺损，龛影和桥形皱襞等。ＣＴ主要表现包括软组织叶块，伴有或不伴有坏死，液化和坏死囊性变。结论：影像学检查是诊断本病的有效方法。良恶性平滑肌肿瘤的鉴别诊断应当综合分析。

胆胰管十二指肠连接区癌影象诊断

近些年来,国内外对胆胰管十二指肠连接区的解剖和功能有不少研究,连接区癌的影象诊断水平也有长足的进步。本文对连接区的解剖及其癌的病因、病理、临床表现等作一简单介绍;对连接区的癌的ERCP、PTC、HD、CT和US等影象表现进行重点叙述;强调了对早期连接区癌的临床表现和影象学征象的认识以及早期诊断的措施。同时对某些影象技术检查本病的优缺点及检查过程中应注意的问题亦作了说明。

关子胆管结石X线-解剖分型的探讨

在主要依赖口服和静脉法胆系造影诊断胆石的年代,由于X线检查的能力限度,人们惯用的胆管结石的X线分型不能不认为是比较合适的,并起到了积极的作用。而在内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和计算机断层摄影(CT)等现代影象技术广泛应用的今天,则要求胆管结石的诊断更具体和准确。

胃癌切除标本血管造影X线研究

本文对手术切除３３例进展胃癌标本血管Ｘ线造影及其量化进行分析。结果表明，进展期胃癌的血管分布共同特点是癌中心为少血管区：ＢｏｒｒｍａｎｎⅡ．Ⅲ型胃癌血管分布呈三个明显区域：癌中心，癌周和癌旁。癌中心含少量血管，癌周是多血管。癌周血管密度显著高于癌中心和癌旁，血管形态改变主要有血管中断、狭窄、丛状增生、握压现象、二级分支分离、涂抹现象和向心性排列等。

提高医学影像诊断学教学质量的经验

医学影像学无论从形式上还是从内容上都发生了很大的变化，其教学的方式、方法和内容也应该随着发生变化；而搞好医学影像诊断学教学，提高教学质量是永恒的话题。本文就此提出了新的观点和采取新的措施，进行交流。

进展期胃癌血管构筑的研究

本文对进展期胃癌的血管构筑进行了影像研究与定量分析。结果表明胃癌血管的分布是不均匀的，可见三个区域。癌中心为缺血管区，癌周是多血管区。影像改变与定量分析结果相吻合。血管构筑可以提示进展期胃癌的Ｂｏｒｒｍａｎ类型。

首例中国数字化可视人体完成

目的 建立中国的数字化可视人体 (Digitizedvisiblehuman)。方法 选择经肉眼观察、CT和MRI检查无器质性病变的中等身材、中年男性人体标本 1例 ,经外形测量、血管灌注后 ,用 5 %明胶包埋 ,置入 -3 0℃盐水池中冰冻 1周 ,然后在 -2 5℃低温实验室中用TK 63 5 0型数控铣床 (铣切精度为 0 .0 0 1mm)从头至足逐层铣切。逐层用高清晰度数码相机摄影 ,完成人体模型数据获取 ,得到人体结构数据集。利用连续断层图像数据 ,在SGI图像工作站上 ,利用本课题组自主开发的三维重建软件包进行人体结构的三维重建和立体显示。结果 所选用标本为男性 ,3 5岁 ,身高 170 0mm ,体重 65kg ,重庆人 ,非器质性疾病死亡。CT扫描层厚 :头颈部为 1.0mm ,其他部位为 2 .0mm。MRI扫描层厚为 1.5mm。连续横断面层厚 :头部和颈部为 0 .5mm ,其中颅底部为 0 .1mm ,其他部位为 1.0mm ,全身共计 2 5 18个断面。数字化摄影分辨率为 62 914 5 6(3 0 72× 2 0 48)像素 ,每个断面图像文件大小为 3 6MB ,整个数据集数据量为 90 .64 8GB。结论 ①本文报道的研究结果为首例中国可视化人体 (ChineseVisibleHuman)的正式报道 ,使我国成为第三个拥有本国可视化人体数据集的国家。其研究结果同时在国际互联网站发布 ,网站为 :http : www .

正常肝脏CT灌注的研究

目的 探讨CT测量肝脏的血流灌流量的方法。方法 以肝门作为靶层面对 2 3例正常肝行CT灌注扫描 ,从开始注射造影剂 (总量为 3 5～ 40ml,速度 5～ 6 7ml/s)后 7s或 9s开始连续扫描 41或 41 2 5s ,1s(或 0 75s) /层。利用所得图像形成时间 密度曲线 ,根据曲线参数计算灌流量参数。结果 正常肝的肝动脉灌流量为 0 3 78ml·min-1·ml-1,门静脉灌流量 1 12 5ml·min-1·ml-1,肝总灌流量 1 5 0 5ml·min-1·ml-1肝动脉灌注指数为 0 2 5 ,门静脉灌注指数为 0 75。结论 利用本研究的扫描及计算方法可更简便。

CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值

目的 :探讨CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值。材料和方法 :回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检 184例。病灶按大小分为两组 ,其中≥ 3cm者 12 2个 ,<3cm者 62个 ,分析穿刺活检术对两组病变的诊断正确率和并发症发生率。结果 :CT引导肺穿刺活检对肺内大、小病灶的诊断正确率分别为 92 .6% (113 /12 2 )和 91.9% (5 7/62 ;P >0 .0 5 )。<3cm病灶的气胸发生率 (19.2 % )明显高于≥ 3cm病灶 (5 .2 % ;P <0 .0 1) ,前者出血发生率 (4 4 .2 % )亦显著高于后者 (15 .1% ;P <0 .0 1)。结论 :CT引导肺穿刺活检对大、小病灶的诊断准确率均较高 ,对大病灶活检的安全性高于小病灶。

成人小肠血管的再研究

目的:为小肠疾病的临床介入诊断及治疗提供血管解剖基础.方法:对8例正常成人小肠标本采用ABS血管铸型、硫酸钡墨汁混悬液血管造影及图像分析进行血管研究.结果:空肠段直动脉通常分三支,即两长支、一短支.回肠段直动脉通常分二支.即长、短各一支.空一回肠段呈移行改变.直动脉在进入肠壁之前可见吻合现象.直动脉的长度、内径及密度(支cm)均存在解剖部位差异性(P<0.05).方法之间无差异性.结论:小肠血管分布有其规律性.血管造影对小肠疾病的诊断有一定价值.

改良后的栅栏穿剌定位器在CT引导下经皮肺穿剌185例活检的价值

目的探讨应用我们自制改良后的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检患者中进行定位时的准确性及诊断的准确率,回顾性分析其临床价值及并发症。方法收集西南医院近2年来应用改良后的自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌185例患者且资料完整的文献作回顾性分析。结果在CT引导下经皮肺穿剌活检其定位准确性高,大大减少了由于穿剌时进针的位置和角度不当而产生的并发症。对185例文献回顾分析和总结,其穿剌的定位准确性达到97.8%。179例有组织学证实,其中175例与细胞学完全相符,诊断的准确率达97.8%。并发气胸者14例,仅占7.6%。结论应用我们自制的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检,具有定位准确检诊成功率高、发生气胸率低、安全方便等特点,值得推广应用。

螺旋CT透视下经皮穿刺活检在肺部小结节病变中的应用

目的 评价螺旋CT透视引导下肺小结节病变经皮穿刺术的准确性及临床应用价值。方法 对 2 3例病灶直径为 0 5～ 2 0cm平均 (1 7± 0 4)cm的小结节 ,共做了 2 9次穿刺 ,所采组织同时作细胞学和组织学检查。全部病例经手术病理与穿刺结果对照 ,其余经临床随访而明确诊断。结果 2 3例中恶性肿瘤 10例 (原发支气管肺癌 9例 ,转移癌 1例 ) ,穿刺阳性者共 8例 ,2例假阴性 ,无假阳性。穿刺确诊 13例良性病变 ,并经手术病理和随访证实。良恶性结节总的准确度为 91% (2 1/ 2 3 )。其中 8例(3 4 78% )发生气胸 ,1例经抽气处理。结论 螺旋CT透视引导下肺小结节经皮肺穿刺术具有很高的敏感性和特异性 ,且临床价值大 。

经皮腰椎间盘激光减压术的早期实验与临床研究

目的 探讨经皮椎间盘激光减压术 (PLDD)治疗腰椎间盘突出症的早期不良反应的机制和临床疗效。方法 动物实验选用杂种家犬 16只 ,分为抽吸组和常规组 ,选L3～ 4、L4～ 5、L5～S1,分别以 3 0 0J、5 0 0J、70 0J的总能量行PLDD ;观察实验犬椎体周缘的温度变化、椎间盘及周围组织影像改变和病理变化。临床应用选择腰椎间盘突出症患者 86例 ;以 12 0 0～ 2 0 0 0J的总能量行PLDD ,临床治疗观察疗效、术中和术后反应。结果 常规组、抽吸组均有术中温度变化 ,分别为 5 .63℃和 2 .2℃ ,以前者波动较大。CT见术后椎间盘髓核汽化腔形成 ,椎间盘周围组织内可见散在气体影。MRI见术后椎间盘髓核信号降低 ,穿刺侧组织水肿表现。抽吸组在温度差、CT、MRI征象、组织学变化上均较常规组轻微。临床疗效有效率 78%。术后无明显并发症。结论 PLDD可产生组织可逆性损伤 ,是早期临床症状反复及局部不适的原因 ,持续负压抽吸能减少或避免组织损伤。PLDD是治疗腰椎间盘突出症的一种简便、安全。

肾上腺形态及其毗邻关系的薄层断层与CT断层解剖学研究

目的 阐明肾上腺在薄层断面和CT断面的周围结构毗邻关系 ,为肾上腺细小病变提供影像学诊断依据。方法 对中国首例可视化人体肾上腺部分的数据集进行总结和分析 ,观察肾上腺的形态及其周围毗邻结构。选择 5 0例经螺旋CT扫描无肾上腺病变的断面图像与薄层断面对照分析。结果 首例中国可视化人体肾上腺部分从共计 48层 ,每层厚度为1.0mm ,每层断面所显示的肾上腺及其周围结构清晰 ,CT清晰显示肾上腺大小、形态及周围结构。结论 本文报道的首例中国可视化人体肾上腺部分为连续、完整的薄层断面标本 ,无节段性数据缺损 ,层厚 1.0mm ,厚度均匀 ,连续的薄层断面解剖学基础 ,肾上腺形态变化较大 ,肾上腺于前方结构毗邻变化较大 。

兔VX_2肝移植癌模型的建立及CT评价

目的 利用螺旋CT(SCT)监测兔VX2 肝癌病灶。方法 建立兔VX2 肝癌模型。行兔肝螺旋CT平扫和三期增强扫描 ,观察VX2 肿瘤的SCT表现 ,以及肿瘤的生物和病理学特征。结果 本组VX2 肿瘤较国内文献报道生长稍缓慢 ,第 2 8天出现肝转移 ,肿瘤于种植后 2 8、3 5d增长迅速。CT平扫 18例 ( 90 % )表现为低密度灶 ,增强扫描动脉期瘤周显著环状强化 ,其中 15例 ( 75 % )肿瘤可见供瘤动脉 ,组织病理学显示肿瘤呈浸润性生长 ,边缘可见丰富的血管 (包括静脉和毛细血管 ) ,肝窦高度扩张充血 ,肿瘤中有坏死出血。结论 SCT是VX2 肿瘤动物模型评估和疗效观察的无创、快捷、并容易重复实施的检测手段。