外来务工子弟小学学生贫血与健康状况和卫生行为的相关性分析

目的:了解外来务工子弟小学学生贫血患病情况与健康状况及个人卫生行为的关系,为预防和控制贫血发生提供依据。方法:对上海市高桥社区外来务工子弟小学学生进行血红蛋白检测和健康相关行为调查,共纳入外来务工子弟小学学生911人,男生514人、女生397人,平均年龄(8.94±1.40)岁。分析贫血与健康和个人卫生行为的关系。结果:总体贫血患病率为15.59%。外来务工子弟小学生在过去1年腹痛腹泻次数、是否患过胃肠道寄生虫病、龋齿数量、每次饭前便后洗手、每天刷牙2次及以上、毛巾是否专用以及每天睡眠时间7方面的贫血患病率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,过去1年腹痛腹泻3~4次(OR=1.964,95%CI:1.085~3.557)、患过胃肠道寄生虫病(OR=2.116,95%CI:1.064~4.207)、患龋齿≥5颗(OR=3.411,95%CI:1.695~6.865)、不是每次饭前便后洗手(OR=2.057,95%CI:1.401~3.021)、每天刷牙<2次(OR=1.596,95%CI:1.071~2.378)、每天睡眠≤6 h(OR=4.733,95%CI:1.334~16.792)均为小学生贫血患病的危险因素(均P<0.05)。结论:高桥社区外来务工子弟小学学生的健康状况以及个人卫生行为与贫血患病有密切关联,应加强健康相关行为的干预。

上海市高桥社区社区医务人员健康生活方式干预效果评价

目的观察合理的健康生活方式干预对上海市高桥社区医务人员的影响效果,为制订科学的健康管理模式提供科学依据。方法针对上海市高桥社区卫生服务中心全体医务人员的不良生活方式,开展有针对性的健康生活方式干预,观察干预1年后职工健康生活方式的变化情况。结果吸烟方面:干预前和干预后吸烟率分别是12.82%、5.13%,每天平均吸烟量分别为(17.67±9.11)支和(8.17±7.44)支,被动吸烟分别为43.59%、12.82%;身体活动情况:干预前后员工身体活动不足的比例分别为83.76%、48.71%,干预前后表示会参加健康促进活动的比例分别为48.72%、82.91%;膳食知识知晓情况:干预前每天食盐摄入量和食用油摄入量的知晓率分别是82.91%、49.57%,干预后分别是100.00%、95.73%。职工在吸烟和被动吸烟、运动、膳食知识知晓等方面得到明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康生活方式干预对社区医务人员的不良生活方式有改善作用,值得长期坚持开展。

上海市高桥社区学校环境卫生调查与分析

目的 :分析学校环境卫生状况现状,探讨学校卫生存在的问题与解决的方法。方法 :对高桥社区所有学校采取问卷调查了解基本情况,对通过分层随机抽样抽取的72个班级进行环境卫生监督监测,其中42个为小学班级,30个为中学班级。分析学校环境卫生状况及特征。结果 :教室人均面积合格的班级44个(61.11%)、课桌椅合格的班级数8个(11.11%)、黑板合格的班级数64个(88.89%)、教室采光合格的班级数64个(88.89%)、教室照明合格的班级数67个(93.06%)、教室微小气候合格的班级数64个(88.89%);小学和中学教学环境卫生指标合格率差异均无统计学意义(P>0.05);公办和民办学校教学环境卫生指标合格率,除了课桌椅合格的差异均无统计学意义(P>0.05),其他差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :高桥社区中小学的教学环境总体较好,但公办学校教室人均面积合格率较低,民办学校的总体环境卫生状况较差,需要加大监管与扶持力度,为学生的健康和学习营造一个良好的卫生环境。

高桥社区小学生龋齿相关影响因素分析

目的:调查分析高桥社区小学生龋齿患病情况及其主要影响因素,为社区口腔卫生保健工作提供依据。方法:采用分层整群随机抽样,2014年对研究对象开展口腔健康情况检查及口腔保健知识行为问卷调查,对调查结果进行分析。结果 :高桥社区小学生龋齿患病率为63.18%。口腔保健知识总体知晓率为69.86%,无龋学生的知晓率显著高于有龋学生(P<0.05);口腔保健行为方面:"吃甜食频率"和"刷牙后睡觉前吃甜点或喝甜饮料"的发生频率越高的学生龋齿患病率越高(P<0.05);"每天刷牙次数"和"家长帮助孩子刷牙"发生频率越高的学生患龋率越低(P<0.05)。结论:社区口腔卫生保健工作人员应加强对高危人群的行为干预,促进其口腔健康行为方式的形成。

上海市浦东新区区属公立医疗机构糖尿病双向转诊现况调查研究

背景糖尿病是一种复杂的慢性、终身性疾病,糖尿病的治疗是一项长期并需要随着病情进展不断调整的管理过程,而落实糖尿病双向转诊对于医疗卫生资源的合理利用以及减轻患者家庭及国家负担有极为重要的作用。目的调查上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的认知和满意情况,为完善浦东新区分级诊疗和医联体建设提供参考依据。方法2019年10月,以浦东新区区属所有公立医疗机构(7家二、三级医院和47家社区卫生服务中心)在职内分泌科医生和社区卫生服务中心全科医生为调查对象(n=621),采用自制调查问卷〔包括基本信息、对糖尿病患者双向转诊的了解情况(单选题)、对糖尿病患者双向转诊的相关原因和判定标准认识情况(多选题)、对糖尿病患者双向转诊的态度及满意度情况(单选题)〕进行调查,由调查对象通过问卷星自填完成。结果回收有效问卷590份,有效回收率为95.01%。调查对象对糖尿病双向转诊知晓率为82.88%(489/590);非常了解和比较了解糖尿病双向转诊制度的内容者占50.84%(300/590);非常了解和比较了解糖尿病双向转诊的标准者占54.92%(324/590);83.22%(491/590)的调查对象知道本单位有指定的双向转诊单位。不同职称调查对象对“是否了解糖尿病双向转诊制度”的选择情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。“糖尿病双向转诊中向上级医院转诊最常见的原因”问题中,84.92%(501/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品种类限制”;“糖尿病患者上转至上级医院的标准”问题中,35.59%(210/590)的调查对象选择“当患者首次在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病(患者在基层医疗卫生机构诊断为糖尿病后是否需要转上级医院进一步分型和确定是否有并发症等情况)”;“糖尿病患者转回基层医疗卫生机构的标准”问题中,95.76%(565/590)的调查对象选择“糖尿病慢性并发症已确诊且得到稳定控制”;“糖尿病患者愿意转回基层医疗卫生机构治疗的原因”问题中,96.10%(567/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构陪护方便离家近”;“糖尿病患者不能向下转诊的原因”问题中,87.63%(517/590)的调查对象选择“基层医疗卫生机构药品不全”。99.15%(585/590)的调查对象认为糖尿病患者应由医生来决定转诊;98.47%(581/590)的调查对象认为糖尿病双向转诊有必要性;分别有15.25%(90/590)、56.10%(331/590)的调查对象认为糖尿病双向转诊的效果非常好、比较好;94.75%(559/590)的调查对象愿意将糖尿病患者转诊;90.68%(535/590)的调查对象认为糖尿病患者下转后治疗方案、病情评估有延续性;分别有10.68%(63/590)、45.08%(266/590)的调查对象对糖尿病双向转诊很满意、比较满意。结论上海市浦东新区区属公立医疗机构医务人员对糖尿病双向转诊的了解情况一般,对糖尿病双向转诊的标准认识未完全达成共识,对糖尿病双向转诊的满意度不高,需要进一步探讨糖尿病双向转诊新模式,并达成糖尿病双向转诊的共识。

上海市浦东新区高桥镇基层医务人员HPV及疫苗相关认知和态度调查

目的调查上海浦东新区高桥地区基层医务人员对HPV的认知及对疫苗的态度,为宫颈癌的一级预防提供参考和建议。方法 2017年9～11月对高桥镇所辖两所社区卫生服务中心进行整群抽样,以填写调查问卷的形式对研究对象进行调查,调查包括一般人口学特征、对HPV及HPV疫苗的认知、HPV疫苗接种意愿等。结果共计调查上海市浦东新区高桥镇基层卫生服务中心190名医护人员。调查对象对HPV及HPV疫苗的知晓率较高,均达到97.89%;94.21%的医务人员知道HPV与宫颈癌的关系,有14.21%的人员不知道HPV的传播途径,仅66.32%的人员知道HPV的感染人群还包括男性。对于HPV的预防措施和高危因素,全部回答正确的人数仅占57.37%和39.47%;临床、护理和公卫医技人员对"HPV感染特征及低危型HPV引起的病变"两项知识的认知情况组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归分析表明,有1个以上性伴侣、亲人中有癌症患者为医务人员接种意愿的影响因素。结论加强基层各专业医务人员HPV相关知识的专业培训是现阶段宫颈癌防治的要务,且对于HPV疫苗的宣传应侧重其安全性和功效性。

上海某社区工作人员和医务人员对HPV及疫苗的认知调查

目的:了解上海市浦东新区高桥镇社区工作人员和医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知和态度,为已上市的HPV疫苗推广提供基础资料。方法:以高桥镇所辖区各居民委员会工作人员和2所社区卫生服务中心医务人员为研究对象,以填写调查问卷的形式进行调查。结果:社区工作人员和医务人员在HPV传播途径(81.81%vs. 85.79%)和高危因素(31.06%vs. 39.47%)两项知识认知情况中,差异无统计学意义(P>0.05);在其他HPV基本知识的比较中,医务人员掌握情况比社区工作人员好(均P<0.05)。二者在是否愿意自己或配偶接种和是否愿意让女儿接种的问题上,差异有统计学意义(P<0.05),社区工作人员更愿意自己或配偶接种疫苗,而让女儿接种的意愿低于医务人员。社区工作人员和医务人员在HPV疫苗可接受的来源、付费途径、价格、选择种类及接种地点的选择上,差异均有统计学意义(P<0.05),社区工作人员更倾向于接受由政府提供的疫苗,更青睐用较少的花费得到较多的效益。直系及三代以内旁系亲属中有癌症患者是社区工作人员和医务人员HPV疫苗接种意愿的影响因素(OR=4.006,95%CI:2.071~7.747,P=0.000)。结论:应加强社区工作人员和医务人员对于HPV预防措施和感染高危因素等知识的学习;对于HPV疫苗的宣传应将重点放在疫苗的安全性和功效性上,并应根据人群的健康观状况采取针对性的宣教;在疫苗的采购上宜由政府介入,规模化采购。

外来务工子弟小学学生血红蛋白检测结果分析

目的:了解上海市高桥社区外来务工子弟小学学生血红蛋白值的变化特征,为制定预防贫血的策略提供参考依据。方法:以2019学年上海市高桥社区外来务工子弟小学1~4年级所有在校学生为研究对象,分别于2019年6月和2020年6月对其进行血红蛋白值检测。结果:共检测学生730人,其中男生417人(57.12%)、女生313人(42.88%)。男生两次血红蛋白均值分别为(128.95±13.72)g/L和(133.07±13.32)g/L,女生分别为(126.25±12.33)g/L和(128.87±12.84)g/L,男生两次血红蛋白均值均高于女生,差异有统计学意义(t值分别为8.19和4.33,P值均<0.05)。7岁组、8岁组、9岁组和10岁组学生第二次血红蛋白均值均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为5.82、3.34、5.53和3.11,P值均<0.05)。肥胖组、超重组、正常组、轻度消瘦组、中重度消瘦组学生血红蛋白均值第二次均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为3.50、2.94、7.08、2.26和2.20,P值均<0.05)。研究对象贫血发病率、恢复率和人群持续率分别为13.32%、61.48%和6.44%。女生贫血发病率和人群持续率均高于男生,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.45,4.35,P值均<0.05);各年龄组贫血发病率、恢复率和人群持续率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为19.91、7.62和12.78,P值均<0.05);不同营养状况学生贫血发病率、恢复率和人群持续率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为16.65、5.11和37.26,P值均<0.05)。结论:应加强对外来务工子弟小学学生的贫血检测工作,干预措施重点实施对象为女生、低年级、消瘦和持续贫血的学生。

高桥社区60岁以上老人高血压患病调查

目的:了解高桥社区60岁以上老人高血压患病现况。方法:整群随机抽样,问卷调查,体格检查。结果:患病率为39.8%,患病知晓率、血压控制率分别为56.0%、19.2%。老年高血压患者糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率明显高于非高血压者,差异均有统计学意义。高血压病总体知识知晓率为64.7%。结论:高桥社区老年高血压患病率较高,患病知晓率、血压控制率较低,社区老年人群高血压防治有待加强。

上海市高桥社区高血压团队管理群组干预6个月效果评价

由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。高血压患者越来越多，但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务非常艰巨。对社区高血压人群施行综合管理可以改善血糖控制率、节约医疗费用，符合成本费用效益原则。

产后抑郁症相关因素分析

产后抑郁症是指在产褥期发生的一种精神疾（EPDS 评分≥12 分）53例（占10.54%）.患,主要以持久性情绪低落为特征,通常在产后2.3 产后抑郁症因素分析产后抑郁症与户口所2 周内发病,4~6 周症状明显.

高桥社区500例退休和生活困难妇女高危型HPV感染现况

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内已成为妇女仅次于乳腺癌而居于第二位的恶性肿瘤，在人类恶性肿瘤中居第七位。据世界范围统计，2002年全世界宫颈癌新患病人数49．3万，病死人数27．4万，大约80％宫颈癌患者在发展中国家，

全科团队模式管理社区糖尿病患者的效果评价

目的:对全科团队模式在上海市高桥社区糖尿病管理的作用与效果进行评价分析。方法:通过对上海市高桥社区糖尿病患者开展全科团队模式管理,比较实施前后糖尿病管理指标、糖尿病患者生化指标及糖尿病知识知晓率的变化。结果:全科团队模式管理实施后患者的管理率、登记率、随访率、规范管理率、糖尿病知识知晓率明显提高(P<0.01);患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇明显下降(P<0.05);服药依从率明显提高(P<0.05)。结论:全科团队模式可有效提高社区糖尿病患者管理效果,值得开展。

上海市浦东新区男男性行为人群社会支持量表调查与分析

目的了解上海市浦东新区男男性行为人群社会支持现状,为制定该人群的艾滋病防治措施提供科学依据。方法运用滚雪球抽样方法,采用统一的国家哨点男男性行为人群问卷和肖水源社会支持评定量表(SSRS),对调查对象开展问卷调查,收集一般人口学信息、艾滋病相关知识、行为及社会支持情况等资料。结果共完成215份有效问卷,男男性行为者社会支持各维度得分低于国内10个城市男性常模,该人群在年龄、婚姻、职业、收入、艾滋病知识、性行为方式、是否性病感染的社会支持相关维度及总分评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区男男性行为人群社会支持普遍较低,有一定的群体性,对艾滋病防治有双刃剑影响。建议在开展艾滋病常规工作的同时加强对该人群社会支持工作和心里关怀,还应注重该人群青年学生的艾滋病相关知识培训和心里健康干预,改善心里健康,提高生命质量。

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P<0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。

2014学年浦东新区中小学因病缺课监测情况分析

目的及时动态掌握中小学生因病缺课原因,对重点疾病、伤害进行预警预测。方法利用《上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统》,分析浦东新区2014学年中小学因病缺课基本情况、病因分布及传染病和意外伤害发生情况。结果冬季是中小学生因病缺课的高峰时段,"发热及发热合并其他症状"与"呼吸道症状和疾病"是主要病种,两者分别占了39.51%和38.93%。传染病方面占前五位的分别是水痘990例(36.69%)、流行性感冒692例(25.65%)、手足口病506例(18.75%)、猩红热323例(11.97%)、流行性腮腺炎133例(4.93%)。伤害原因中"跌倒/坠落"占84.43%,远高于其他原因。结论学校应该有针对性地开展一些健康教育活动,预防冬季传染病的发生,普及安全意识,减少意外伤害。

上海市浦东新区高桥社区中小学生视力情况分析

目的分析浦东新区高桥社区中小学生视力不良情况,为学校更好的防治学生视力提供合理建议。方法整群抽取2008—2010学年高桥社区学生视力检查资料,用SPSS 18.0软件进行统计和分析。结果高桥社区不同学段学生视力不良率相比较,差异有统计学意义(χ2=9 827.827,P<0.001);2010学年视力不良率高出2008学年,初中阶段最为明显,升幅接近11%;同学段学生之间,小学视力不良率相比较,差异无统计学意义(χ2=0.882,P<0.05);女生视力不良率高于男生,男女同学视力不良率相比较,差异有统计学意义(χ2=212.317,P<0.001)。结论预防近视应从低年级阶段开始,初高中阶段是预防近的重点时间段;社会、学校、家庭各方面需加强协作,提供有效的预防、矫治措施,引导学生将认知变为行动,养成良好的用眼卫生习惯,有效控制近视的发生和发展。

社区综合干预对改善患龋学生就医行为的效果评价

目的观察社区综合干预对患龋小学生接受口腔治疗的影响效果,为社区口腔保健提出有意义的建议。方法通过分层整群随机抽样方法,从辖区内小学中抽取1所公办和1所民办学校,通过口腔卫生检查,共检查出947名患龋学生,再将患龋学生按班级整群随机分为干预组(460人)和对照组(487人)。对干预组开展社区综合干预,对照组只进行一般社区口腔卫生管理,比较干预组、对照组小学生接受口腔治疗的情况变化。结果治疗率、充填率、窝沟封闭率干预后干预组(分别为56.30%,56.18%,16.96%)均高于对照组(分别为33.06%,36.15%,4.52%)和干预前(分别为30.87%,30.12%,4.57%),差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预后对照组治疗率和窝沟封闭率与干预前差异无统计学意义(χ2值分别为2.12,0.02,P值均>0.05)。结论社区综合干预对患龋小学生接受口腔治疗有促进作用,可以运用于社区口腔卫生保健中。

2型糖尿病患者社区营养干预效果评价

目的评价2型糖尿病患者社区营养干预效果，为糖尿病管理提供科学依据。方法随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例，分为干预组（110例）和对照组（110例），通过社区营养干预6个月后，比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况。结果干预后干预组比对照组的空腹血糖（6．79±2．62）mmol／L、（8．58±2．53）mmol／L（t=5．15，P〈0．05）、餐后2h血糖（7．92±2．58）mmol／L、（10．11±2．55）mmol／L（t=6．33，P〈0．05）、总胆固醇（6．88±1．13）mmol／L、（7．25±1．16）mmol／L（t=2．40，P〈0．05）、糖化血红蛋白（4．88±1．33）％、（5．25±1．21）％（t=2．16，P〈0．05）明显下降；高密度脂蛋白明显增高（1．45±0．21）mmol／L、（1．40±0．15）mmol／L（t=2．03，P〈0．05）；患者糖尿病营养知识知晓率显著提升（80．18％、70．18％，χ^2=29．76，P〈0．01）。结论社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率，对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显，值得长期开展。

小学生口腔卫生知识、态度和行为社区干预效果评价

目的探讨社区健康教育干预对小学生口腔卫生知识、态度、行为(KAP)的影响,提高社区口腔卫生保健工作。方法采用分层整群随机抽样方法,将对抽中的学生分为干预组和对照组,对干预组开展社区健康教育干预,并观察干预组、对照组间口腔卫生知识、态度及行为情况。结果干预后干预组小学生的口腔卫生KAP 3方面正确回答率分别为87.35%、92.77%、86.75%,明显高于对照组(46.61%、61.95%、38.94%)和干预前干预组(45.37%、60.60%、37.91%)的正确回答率,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后所有18项调查内容均有显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组的干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区健康教育干预对高桥社区小学生口腔卫生KAP水平有显著的提高作用。口腔卫生保健人员应继续加强对小学生的健康教育和行为干预,不断提高社区口腔卫生保健工作。