腔内超声在诊断绝经后宫腔积液中的应用及漏误诊分析

宫腔积液是绝经后妇女较常见的妇科疾病[1],老年妇女困惑的一大顽症,其病因较多,其中以妇科炎症导致宫颈或宫腔粘连最常见[2]。超声是现阶段诊断宫腔积液首选方法,特别是经阴道超声,对宫腔积液病因诊断有较好正确率。本研究通过分析201例宫腔积液超声图像,来诊断其病因。现报告如下。

左肾静脉压迫综合征的超声表现特点及检查价值

左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征,左肾静脉走行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间,由于其受压产生一系列临床症状[1,2],如肉眼及镜下血尿、乏力、腰痛、蛋白尿等。本研究通过分析40例左肾静脉压迫综合征患者超声资料,探讨其超声临床诊断价值。

胰头癌姑息性手术-胆道改道加胃空肠吻合术

胰头癌发生率逐日增多,约90%的病例只能作姑息性手术-胆道改道术。我院1997年10月至2006年3月共收治胰头癌病人80例,手术时已不能行根治性切除手术的67例,其中30例在胆道改道同时加做胃空肠吻合术,与同期37例单一胆道改道手术相比,住院天数相似,无并发症;在37例单一胆道改道术患者中,4例(10.8%)术后3～12个月因十二指肠梗阻而需再次胃肠吻合术。故作者推荐胰头癌行姑息性手术时应选用胆道改道加胃空肠吻合术。

体检人群前列腺钙化灶的超声表现特点及检查价值

目的分析体检人群不同年龄段前列腺钙化灶患病率及超声表现特点。方法选取2015年11月1~15日来我院做健康体检的1667例男性,均做前列腺超声检查,检查前饮足够量水,当膀胱充盈时,采用GE Logio7,GE E9,Philips HD11型彩色多普勒超声诊断仪检查前列腺,记录前列腺大小、形态、有无钙化灶及钙化灶大小、形态、数目、分布等。结果检出前列腺钙化灶患者640例(总患病率为38.4%),其中<40岁有142例(27.7%);40~49岁者133例(34.0%);50~59岁者191例(44.9%);60~69岁者102例(47.0%);70~79岁者54例(55.7%);≥80岁者18例(72.0%)。前列腺钙化灶单发296例(46.2%),多发钙化灶344例(53.8%),其中<40岁年龄组以单发钙化灶为主,且所占比例明显比其他年龄组高(P<0.05);钙化灶呈集聚团状分布277例(43.3%),散在团状分布113例(17.6%),孤立分布250例(39.1%);前列腺单纯钙化229例(35.8%),合并增生234例(36.6%),合并囊肿48例(7.5%),合并炎症126例(19.7%),合并癌变3例(0.4%)。结论前列腺钙化灶是男性生殖系统最常见和最容易被忽视的疾病,常常合并其他前列腺疾病,超声是检查前列腺最简单、方便、无创伤的方法,可在临床广泛应用。

超声在诊断甲状腺囊实性结节中的应用

目的分析甲状腺囊实性结节的声像图特点,探讨超声对该类型的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省太湖疗养院398例(503个病灶)甲状腺囊实性结节的病例,并经手术病理证实。根据超声声像图特点将病灶分为四型,Ⅰ型:厚壁结节和(或)厚分隔;Ⅱ型:囊实性伴实性附壁结节;Ⅲ型:以囊性为主的囊实性结节,其中囊性部分>50%;Ⅳ型:以实性为主的囊实性结节,其中实性部分>50%,囊性部分位于周边或中心。结果Ⅳ型甲状腺结节恶性率为12.0%,而Ⅰ型甲状腺结节恶性率最低,仅为1.2%。恶性甲状腺囊实性结节实性部分:形态不规则占比62.1%,边缘不光滑占比65.5%,低回声占比79.3%,砂粒样钙化占比87.5%,纵横比>1占比70.0%,血流丰富占比58.4%,均显著高于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001)。结论囊实性甲状腺结节分型、实性部分低回声、形态、边缘、血流、纵横比及砂粒样钙化对诊断其良恶性具有重要的临床意义。

彩超在乳腺癌新辅助化疗腋窝淋巴结疗效的评估与预测中的应用价值研究

目的分析彩超在乳腺癌新辅助化疗腋窝淋巴结疗效的评估与预测中的应用价值。方法选定于2020年1月-2022年1月在江苏省太湖干部疗养院超声科接受新辅助化疗治疗的108例乳腺癌患者作为研究对象,化疗后均给予彩超检查,根据新辅助化疗后腋窝淋巴结有无残留分组,将70例病理完全缓解(pCR)患者设为观察组,将38例非完全缓解(non-PCR)患者设为对比组,比较两组淋巴结最大直径、血流速度、超声血流信号、血流分布,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析彩超对新辅助化疗治疗效果预测价值。结果观察组淋巴结最大直径、血流速度均低于对比组(P<0.05)。观察组超声血流信号0级率(54.29%)、I级率(42.86%)均高于对比组(5.26%、21.05%),观察组II级率(2.86%)、III级率(0)均低于对比组(39.47%、34.21%)(P<0.05)。观察组血流分布混合型率(21.43%)、分散型率(38.57%)与对比组(18.42%、21.05%)比较,差异不显著(P>0.05);观察组周边型率(38.57%)高于对比组(10.53%),观察组门型率(1.43%)低于对比组(50.00%)(P<0.05)。彩超预测新辅助化疗治疗效果的标准误是0.012,AUC是0.799,95%CI可信区间是0.781-0.934,灵敏度是90.26%,特异度是87.19%。结论彩超可对乳腺癌患者新辅助化疗治疗效果做出准确预测与评价,具有较高的灵敏度、特异度,可为临床提供可靠的参考依据,具有一定的临床价值。

女性健康体检中接受乳腺超声检查的具体结果分析

分析女性健康体检中接受乳腺超声检查的具体结果。方法 从本院(2021年2月17日-2022年2月17日)接收的健康体检女性中,选取200例作为此次研究对象,均接受乳腺超声检查,统计分析乳腺超声检查的结果,包括患病率、检出率、各年龄段阳性率、高发疾病单侧发病及双侧乳腺情况。结果 (1)在200例健康体检女性中,有142例检查出乳腺疾病,检出率为71.00%。其中,患有乳腺增生的有70例,占比为49.30%,位居此次乳腺超声检查首位,患有乳腺低回声包块的有27例,占比为24.32%,位居此次乳腺超声检查次位。(2)在各年龄段间,31-50岁乳腺超声检查的阳性率较高,且随年龄增长,发病率也越高。在各年龄段乳腺超声检查中,乳腺增生、乳腺低回声包块、乳腺囊肿的阳性率存在显著差异,P<0.05。(3)在19例乳腺囊肿受检者中,单发为57.89%,多发为42.11%;在27例乳腺低回声包块受检者中,单发为77.78%,多发为22.23%。两者存在显著差异,P<0.05。结论 女性健康体检中接受乳腺超声检查可准确诊断潜在乳腺疾病,提高检查率,为临床治疗提供依据。从此次结果分析来看,乳腺增生、乳腺低回声包块、乳腺囊肿为乳腺疾病常见类型,且31-50岁女性患病率较高。

腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值

分析腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值。方法 选取本疗养院2021年8月~2023年10月体检中疑似卵巢瘤样病变者共计107例,以病理学检查来确定卵巢瘤样病变者,后以阴道超声、腹部超声及腹部联合阴道超声检查对卵巢瘤样病变者进行复检,对比三种检查方式的检查结果及准确度、特异度、敏感度差异。结果 ①病理学检出例数79例,阳性例数共67例、阴性例数共12例,其中子宫异位内膜囊肿例数为26例,卵巢卵泡囊肿为25例,多囊卵巢为9例,卵巢冠囊肿为19例;②以病理学检出例数为准,以腹部超声、阴道超声及腹部联合阴道超声进行复检可知,腹部超声阳性40例,阴性10例,阴道超声阳性48例,阴性10例,腹部联合阴道超声阳性66例,阴性11例;③腹部超声准确度为63.29%,特异度为35.71%,灵敏度为78.43%。阴道超声准确度为73.43%,特异度为47.62%,灵敏度为82.76%。而腹部联合阴道超声准确度为97.43%,特异度为91.67%,灵敏度为98.51%。三种检查方式的特异度及灵敏度对比统计学差异较大,因此有统计学意义(P<0.05)。结论 单一检查方式在卵巢瘤样病变中有一定缺陷,腹部联合阴道超声可弥补单一检查方式缺陷,在卵巢瘤样病变中具有很好的诊断价值,因此有临床应用价值。