维拉帕米缓释片降压作用的临床应用

50例高血压病患者服用维拉帕米缓释片(Slow—release Verapamil,SRV)作降压治疗,结果:显效率为70％,总有效率达92％,表明该药适用于对轻中度高血压病患者的治疗。该药降压作用缓慢、持久,服用方便,副作用少。尤其对合并有冠心病、房性心律失常者可作首选药物。

综合指标与岗位工资结合管理方法初探

介绍了西安医科大学第一附属医院以医院分级管理和工资制度改革为契机,试行综合指标与岗位工资相结合的管理方法。即把医院分级管理的综合目标进行分解,与职工的岗位工资挂钩,通过量化考核,评出分值,然后恨据分值计算职工每月的工资和岗位津贴,从分配上体现出多劳多得、工作质量好、服务优者多得的原则。

心腔导管电消融治疗顽固性室上性心动过速

对17例抗心动过速药物治疗无效的顽固性室上性心动过速的患者,经使用心内导管电消融房室交界区,采取R波同步放电200～400J电能2～1次后,其中4例在电消融术后未安置长期心脏起搏器,另13例电消融术后形成完全性房室传导阻滞,安置了长期性心胜起搏器。临床实践证实了使用心腔导管电消融术对治疗顽固性室上性心动过速,可收到较好的效果。

埋藏式心脏起搏后晕厥的原因分析

埋藏式心脏起搏后晕厥的原因分析西安医科大学第一附属医院心内科张全发，傅文，丁会文，崔长琮，王育本人工心脏起搏器治疗心动过缓性晕厥取得了良好效果。同时，我们也观察到在接受了埋藏式人工心脏起博器植入后的某些患者仍有晕厥发生。现就这类患者晕厥的原因分析如下...

加强三级学科建设 促进学科的专业化发展

分析并回顾了国内外临床医学学科建设的发展历程,提出我国现阶段临床医学的发展方向应走专业化道路,强化三级学科的建设,尤其是耳鼻咽喉科的发展更应走专业化的道路。对三级学科发展尚不成熟的耳鼻咽喉科与其它发展完善学科的专业技术人员业务能力进行比较,并对国内16所省级肿瘤医院及作者单位专科医师单病种年治疗量进行分析后,提出只有发展三级学科,走专业化道路,专科医师的操作技能才有可能快速提高,专科的业务水平才能蓬勃发展,专业人才才能脱颖而出。还简要介绍了当前国内外医学教育改革的动向。

心内膜电极导管损伤断裂五例分析

我院在１９７４～１９９２年期间共植入永久性心脏起搏器４００例，其中５例发生了心内膜电极导管损伤、断裂。其原因主要是医源性损伤４例和电极老化１例。为了预防，提出训练有素的手术者，选用高质量的起搏系统、避免患肢过强活动是减少心内膜电极导管损伤断裂的主要措施。

起搏治疗病窦患者终止起搏可能性的探讨

对129例接受起搏治疗病窦综合征(简称病窦)患者的心律进行随访,结果转变为持久性房颤者26例(20.2％),其中13例心室率长时间稳定在60～110次/min,无长RR间期,起搏器变得无用。故2例起搏器电池耗竭未行更换,1例终止起搏治疗,随访3～4年心室率依然稳定,患者情况良好的事实,表明对这些病人终止起搏治疗是可行的。这即是终止起搏治疗的适应证。对他们,持久性房颤是良好的转归。作者强调,对存有窦性心律者,不可冒然终止起搏治疗。

自行车支撑起的最美人生——记全国优秀教师、延寿县青川中学教师李相甫

几十年来,李相甫老师克服常人无法想象的困难,完全靠自行车站在三尺讲台上,用他孱弱的身躯,为一届又一届孩子插上了理想的翅膀。他的事迹是平凡的,但平凡中孕育着伟大。——摘自延寿县教育局文件《关于开展向全国优秀教师李向甫学习的通知》

医德医风建设的困惑与思考

作者结合工作实践,对医德医风建设工作中经常遇到的使人困惑的问题及其产生的原因和解决的办法,从宏观与微观相结合的角度谈了自己的若干认识.

试论医疗事故技术鉴定结论在司法实践中的法律地位

由于医疗活动的特殊性和高风险性,在合法的医疗服务过程中,医疗纠纷是目前尚难以杜绝的客观存在.正确的调处医疗纠纷,有助于推动我国医疗卫生事业的健康发展,保障医患双方的合法权益.国务院1987年6月29日颁布的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)

经食道心房调博术中降低起搏阈值方法的探讨

在为８０例患者行经食道心房调搏（Ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｔｒｉａｌｐａｃｉｎｇ；ＴＥＡＰ）电生理检查术中，将用传统方法所测得的平均起搏阈值〔简称阈值（２７．６１±４．８）Ｖ〕作为基础对照，与分别用本文四步操作方法，即导管塑形；三个标志电极定位；诱导刺激；确定佳阈值所测得的平均阈值〔（１９．０±３．１）Ｖ〕相比较，结果显示：用本文四步法可以显著降低平均阈值（Ｐ＜０．０５）。随着阈值的下降，可使８４％（６７／８０）患者受检之苦明显减轻。

起搏故障59例分析

自１９８０年１月至１９９３年１２月止共植入永久性心脏起搏器４８８例，其中５９例（１２％）有起搏故障。电池早期耗竭而出现故障３１例，脉冲发生器电路故障３例，电极故障２０例，其它原因所致的故障５例。并对故障发生的原因和处理进行了扼要的讨论。

心房按需起搏引起的胃肠功能障碍

１９８９年至１９９３年共植入ＡＡＩ起搏器４２例，术后当天有４例（９．５％）发生胃肠功能紊乱，经对症处理不能使患者症状缓解。例１于术后５ｄ电极脱位，重新手术。余３例均经体外程控降低起搏参数后１～３ｈ，症状明显减轻或消失。提示胃肠道功能紊乱与ＡＡＩ起搏有关。文章对其发生原因和机理进行了简要讨论。