外源性重组蛋白Wnt3a对骨髓间充质干细胞增殖能力的影响

目的:体外研究外源性重组蛋白Wnt3a对骨髓间充质干细胞增殖能力的影响。方法:常规分离培养人骨髓间充质干细胞,检测其克隆形成能力,并对其分子表型、成骨、成脂分化能力进行鉴定。重组蛋白Wnt3a以10、50、100 ng/mL浓度加入培养液中,MTT法和流式细胞仪检测细胞的增殖能力,Real Time-PCR检测细胞周期蛋白(Cycling D1,CCND1)mRNA的表达。结果:分离培养出的骨髓间充质干细胞具有克隆形成能力,成骨、成脂分化能力,阳性表达CD90(97.4%)、CD105(94.9%)、STRO-1(14.5%)、CD146(21.2%),阴性表达CD34(1.7%)、CD45(1.2%)。MTT检测结果显示Wnt3a干扰组3、5、7、9 d OD值均高于对照组,流式细胞周期检测结果显示Wnt3a干扰组处于增殖期的细胞比例高于对照组,Real Time-PCR结果显示Wnt3a干扰后CCND1的表达高于对照组。结论:重组蛋白Wnt3a促进了骨髓间充质干细胞的增殖,并且在0～100 ng/mL范围内增殖能力随浓度增加而增强。

骨髓间充质干细胞向牙髓组织迁移体内模型的构建

目的:构建一种骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)向牙髓等口腔组织迁移分化的体内模型,为进一步研究BMMSCs迁移、归巢机制从而诱导其修复、再生口腔组织奠定基础。方法:将第1代绿色荧光蛋白(Green flurensence protein,GFP)转基因小鼠的BMMSCs与野生型C57BL6小鼠的全骨髓细胞按一定比例混合后,尾静脉注射入亚致死量照射24h后的16只同品系小鼠体内(GFP-BMMSCs:2×105/只;BMCs:2×106/只),28d后随机选取6只嵌合小鼠,检测其股骨BMMSCs中GFP+BMMSCs细胞的比例。对同一处理组剩余小鼠右下颌磨牙牙髓施加刺激,7d后行多聚甲醛心脏灌注,并采集标本,常规脱钙处理后以自体左侧磨牙作为对照,组织学观察比较牙髓中荧光细胞数量改变。结果:嵌合模型股骨BMMSCs中GFP+的比例为(76.32±3.46)%,口腔刺激侧牙髓中荧光细胞数量明显多于同一个体对照侧(P<0.05)。结论:以荧光细胞作为示踪标记的骨髓移植动物可作为有效的研究模型探索骨髓间充质干细胞在体向牙髓等口腔组织迁移分化机制。

单尖法根管充填用于治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床研究

选择158例需行根管治疗的瘘管型慢性根尖炎患者,随机分配至实验组和对照组。实验组采用iRoot SP封闭剂单尖法充填,对照组采用iRoot SP封闭剂连续波热牙胶充填法。记录2组患牙根管充填时间、术后48 h疼痛发生率及术后1年的临床和影像学结果。实验组和对照组每根管充填时间分别为(86.6±12.1)s和(138.6±11.2)s(P<0.05);2组术后48 h疼痛发生率分别为6.25%和16.67%(P<0.05);术后1年2组治疗有效率分别为89.47%和92.00%。采用iRoot SP根充糊剂和单尖法根管充填在治疗瘘管型慢性根尖炎的临床操作中术后疼痛反应小、操作时间短、临床疗效可靠,可以用于瘘管型慢性根尖周炎的治疗。

高嵌体和全冠修复早期活髓隐裂牙随机对照临床研究

目的:探讨全瓷高嵌体对早期活髓隐裂牙的2年疗效。方法:采用随机对照方法研究全瓷高嵌体和全冠对早期活髓隐裂牙修复治疗的2年疗效。选择128例病人128颗患牙,基于临床症状分层,分层一:咬物不适;分层二:咬物不适伴冷热刺激痛。每层患牙按随机数字表法分为高嵌体修复组和全冠修复组。比较2组病人术后24 h疼痛差异;随访2年,分析2种修复方法、临床症状分层对早期活髓隐裂牙的疗效。结果:分层一与分层二高嵌体组术后疼痛评分均低于全冠组(P<0.01)。两个分层的高嵌体组和全冠组疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。高嵌体组和全冠组均为分层一的治疗有效率高于分层二(P<0.05)。结论:全瓷高嵌体治疗早期活髓隐裂牙,术后疼痛反应小,疗效可靠,尽早治疗可提高治疗的有效率。

采用iRoot SP根充糊剂一次法和两次法治疗慢性根尖周炎的临床研究

目的:评价一次法和两次法根管治疗配合iRoot SP根充糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法:300例慢性根尖周炎患牙随机分为两组,实验组为一次完成根管预备和根管充填,对照组分次完成根管预备和根管充填。两组患牙均采用iRoot SP根充糊剂进行根管充填,评价术后1年的临床和影像学结果。结果:采用iRoot SP根充糊剂进行根管充填,实验组134例(91.16%)治愈,对照组137例(92.57%)治愈;疗效不确定的实验组8例(5.44%),对照组6例(4.05%);治疗失败的两组各有5例(3.40%和3.38%)。采用卡方检验比较两组治疗成功率,结果表明,两组治疗成功率无统计学差异(P>0.05)。结论:一次法和两次法根管治疗配合iRoot SP糊剂治疗慢性根尖周炎均能获得良好的治疗效果。

两均数比较的优效性临床试验样本量估计

如何正确估计两均数比较的优效性临床试验样本量是试验设计阶段的主要研究内容之一。在介绍优效性试验基本概念和样本量估计公式的基础上,通过实例介绍两均数比较的样本量估计,并采用PASS软件演示估计过程,为随机对照临床试验正确估计样本量提供参考。

《临床试验设计与统计分析》课程教学探索与实践

对统计专业本科生《临床试验设计与统计分析》课程教学内容和教学方式等进行调整和改革,以实现数理统计思维转向应用统计学思维。新的教学模式一定程度上提高了学生学习临床试验知识的积极性,增强了学生应用统计学解决实际问题的能力。从实际效果来看,教学改革和调整的作用明显,值得进一步深入和推广。