LEARNS认知图式教育对乳腺癌MRI增强检查患者心理状态的影响

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)增强扫描患者应用LEARNS模式下认知图式教育的效果。方法:以便利抽样法采集2023年1月31日-7月31日在某院接受MRI增强扫描检查的乳腺癌患者为对照组,2023年8月1日-2024年2月29日在该院接受MRI增强扫描检查的乳腺癌患者为研究组。对照组接受常规护理,研究组给予LEARNS模式下认知图式教育,对比两组心理状态、病耻感水平、应对方式、不良事件。结果:研究组坚韧性、力量性及乐观性及总分均高于对照组(t=50.575,44.798,19.077,86.704;P<0.001);研究组社会排斥、经济不安全感、内在羞耻感、社会隔离及总分均低于对照组(t=17.492,10.741,13.396,18.143,33.372;P<0.001);研究组简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对得分高于对照组、消极应对得分低于对照组(t=32.750,34.481;P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(χ^(2)=6.093,P<0.05)。结论:在乳腺癌MRI增强扫描患者中应用LEARNS模式下认知图式教育有助于改善心理状态,降低患者病耻感水平,促进患者采用积极应对方式,并降低不良事件的发生率。

眼科亚专业护理小组管理的实践与效果

目的探讨眼科亚专业护理小组的作用,推动专科护士的成长。方法设立玻璃体视网膜护理小组,参加门诊随诊、联合查房、健康教育,并定期开展小组活动等以解决临床专科问题。结果实施1年后,护理质量合格率由95.31%提高至98.44%,患者满意度较实施前显著提高(P<0.01)。结论成立眼科亚专业护理小组,有利于护理质量和患者满意度提高,推进眼科护理向专业化方向发展。

玻璃体切割术后充气式颈椎牵引器的应用

目的探讨充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割联合填充物术后的方法及效果。方法将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组予常规俯卧体位,观察组使用气垫作为额面部支撑。观察两组俯卧位的时间、不适反应发生情况及患者舒适度。结果观察组保持俯卧体位时间显著长于对照组(P<0.01),眼睑水肿发生情况及舒适度显著优于对照组(均P<0.01);颈腰疼痛出现的时间显著长于对照组(P<0.01)。结论充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割术后俯卧体位支撑减少了不适反应,增加了患者的舒适度,有利于患者术后康复。

非穿透小梁手术联合羊膜移植治疗继发开角型青光眼的护理

对16例(16眼)患者行非穿透小梁手术(NPTS)联合羊膜移植治疗,同时给予针对性护理。结果术后1、3、6、12和24个月平均眼压分别为(13.52±4.71)mmHg、(16.30±4.11)mmHg、(16.38±4.26)mmHg、(16.54±4.39)mmHg和(17.60±4.58)mmHg,与术前眼压[(46.24±9.32)mmHg]比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。随访24个月,15例眼压15～21mmHg;1例眼压升高,再行穿透小梁切除术后眼压降至20mmHg以下,手术成功率为93.75%。提出术前指导、术后严密观察视力、眼压变化,眼部炎症反应及滤过泡情况,指导患者按时复诊是保证手术效果的护理要点。

呼吸训练联合分阶段心理干预对肝脏MRI动态增强扫描患者的影响

目的探讨呼吸训练联合分阶段心理干预对肝脏核磁共振成像(MRI)动态增强扫描患者心理状态、应对方式和图像质量的影响。方法选择2018年6月—2020年3月于本院行肝脏MRI动态增强扫描患者118例作为研究对象,采用抛硬币法将患者分为对照组和研究组两组,每组各59例。对照组入院后采用常规护理,研究组在对照组基础上给予呼吸训练联合分阶段心理干预。对比两组心理状态、应对方式、图像质量及临床指标。结果两组检查准备时间对比无差异(P>0.05),研究组检查时间较对照组短,一次性检查成功率高于对照组(P<0.05)。两组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均下降,研究组较对照组低(P<0.05)。两组干预后消极应对方式评分下降,且研究组较对照组低(P<0.05),积极应对方式评分升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组的图像伪影发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝脏MRI动态增强扫描患者经呼吸训练联合分阶段心理干预后,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,使其以积极的态度面对检查,进而提高图像质量。

急性视网膜坏死综合征病人的护理

对 15例急性视网膜坏死综合征病人在发病的不同时期行药物、激光或玻璃体视网膜手术治疗 ,同时给予针对性的护理。结果在急性期得到及时治疗的病人 ,视网膜复位率达 85 .0 % ,视力改善率 75 .0 % ;晚期或复发病人术后视网膜复位率 5 7.0 % ,视力改善率 4 3.0 %。提示早期诊断、治疗及全面细致地护理 ,对改善急性视网膜坏死综合征病人的预后有重要作用。

眼科择期手术患者住院前健康教育的实施

目的减少眼科择期手术患者术前住院时间和住院费用,提高患者满意度。方法对354例眼科择期手术患者(观察组)由门诊护士接待、安排并进行健康教育。并与常规由住院部接待、安排住院的307例择期手术患者(对照组)进行住院时间、住院费用及满意度的比较。结果观察组患者术前住院时间较对照组缩短2～3 d;平均住院费用较对照组同病种病例减少213.3～609.1元。患者满意率为98.59%,较对照组提高4.13%。结论门诊护士实施住院前健康教育使择期手术患者住院后能尽早手术,减少手术前住院时间和住院费用,提高患者满意度。

糖尿病患者人工晶体植入术后并发症的观察及护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率在逐渐增加.糖尿病患者并发白内障的发生率明显高于非糖尿病患者[1].糖尿病性白内障的发病机制是由于血糖增高、晶状体内葡萄糖增多转化为山梨醇,使渗透压升高,晶状体吸收水分,纤维肿胀变性浑浊而致[2].为了提高此类病人的生活质量,随着眼科显微手术的开展和护理水平的提高,对糖尿病性白内障行人工晶体植入术已不是手术的禁忌症,但术后视力的恢复和术中、术后的并发症仍是医护人员和患者日益关注的问题.我院眼科1998年1月～2001年1月在本院内分泌科的积极配合下,加强了对糖尿病性白内障的治疗护理措施,以提高糖尿病患者人工晶体植入术的疗效.现总结如下.

散瞳标识的设计及应用效果

散瞳是眼科常用及重要的局部用药方法，由于散瞳药液的特殊作用，稍有疏忽误滴后会造成严重后果。如青光眼患者手术前误滴了散瞳药，会引起瞳孔散大，眼压升高，眼睛疼痛，甚至视力下降．造成视功能的不可逆损害，造成患者精神上的恐惧和不安，引发医患纠纷。有些患者由于双眼病情不同，常常需要分别点用2种不同作用的眼药，更容易混淆。为了提高护士安全意识，减少护理缺陷、差错、事故的发生，我们设计制作了散瞳标识腕带，自2007年1月应用于临床后，效果显著。

糖尿病患者人工晶体植入术后眼前段并发症对视力的影响

随着显微手术的进展，糖尿病患者行人工晶体植入术已不是手术禁忌症，但手术后视力恢复，及并发症仍是医生病人关注的问题。本文收集１９９１年１月～１９９４年１２月本院住院糖尿病５０例，现报道如下：１临床资料１１一般资料：本文资料完整者５０例（５８只眼），其...

眼外伤后眼内组织骨化

目的 观察眼外伤后眼内组织骨化症的临床和病理特征。方法 对 2例眼外伤后眼内组织骨化症患者做眼科检查 ,并行手术治疗 ,将摘除组织作病理检查。结合文献对本病的病因、发生、临床特点、诊断及鉴别诊断进行分析讨论。结果 2例均有 10年以上的穿孔性外伤史。患眼视功能逐渐减退 ,最后为无光感及眼球萎缩。 2例均进行眼内容摘除术 ,经病理检查证实为眼内组织骨化。

孕妇心理疏导对胎儿头颅磁共振成像检查效果的影响

高场磁共振成像（MRI）具有极高的软组织分辨率和多方位成像特点，能很好显示胎儿颅脑的薄层切面结构，是产前诊断胎儿头部疾病的重要手段之一。但胎儿MRI检查具有显著特殊性，检查过程中孕妇的情绪、心理、配合度、胎儿活动等均关系到能否顺利完成及所获图像质量优劣，直接影响胎儿头颅疾病的诊断。为改善胎儿头颅磁共振检查效果，自2013-03以来，对我院申请胎儿头颅磁共振检查孕妇进行心理疏导，取得较好的效果。现报告如下。

基因表达调控物对视网膜母细胞瘤株动力学影响的实验研究

目的:从细胞水平上探讨基因表达调控物对视网膜母细胞瘤株动力学的影响。方法:采用基因表达调控物全反式维甲酸(ATRA)及8BrcAMP对视网膜母细胞瘤株HXORb44细胞进行体外实验,通过蛋白斑点印迹方法检测Rb44细胞繁殖细胞核抗原免疫反应(PCNAIR)的吸光度(A)值,来观察其增殖情况,流式细胞术检测细胞周期变化。结果:Rb44细胞增殖受抑制,PCNAIR的A值实验组与对照组相比,有显著差异(P<0.01)。不同时间实验组的PCNAIR的A值,与作用时间呈显著负相关(P<0.01)。且细胞周期发生改变,被阻滞于Go/G1期,S期比率下降,亦与药物作用时间有关。结论:基因表达调控物ATRA及8BrcAMP具有抑制Rb44细胞增殖作用,使其阻滞于G1期,为临床治疗视网膜母细胞瘤提供理论依据和实验基础。

不同注射方法在磁共振增强扫描中的应用比较

随着现代影像技术的飞速发展,磁共振检查已广泛应用于临床。由于其图像清晰度高,对人体无放射性损害,已被人们接受。磁共振增强扫描是经静脉注射对比剂后再行一次扫描,对比剂注入后随血流分布到人体各正常或异常组织,是关系到病变的定性诊断和与其他疾病鉴别诊断而进行的特殊检查。静脉注射对比剂是磁共振增强扫描的重要环节,然而传统的直接注射方法往往因为患者紧张身体发生移动和摆动造成定位层的改变影响图像质量,或按压针眼处不稳定、可能存在偏移的问题，导致皮下出血及血肿、疼痛的发生率高，增加患者的痛苦。

人工角膜植入术的护理

目的 人工角膜植入术是不能通过角膜移植手术或其他手术获得视力的全角膜白斑患者复明的唯一希望[1 ] 。其术前术后护理配合及治疗对手术的成功起着重要作用。 方法 我科 2 0 0 2年 10月对 10例行人工角膜植入术者 ,通过加强术前术后护理配合医生做好各项检查 ,术前准备 ,体位训练 ,心理疏导 ,饮食指导 ,预防术后感染 ,观察眼压 ,伤口及人工角膜是否脱出 ,做好出院指导 ,效果理想。 结果 10例病人出院时 ,球结膜充血 ( +) ,眼压Tn人工角膜镜柱无暴露 ,荧光素染色表层组织阴性 ,无渗漏结膜创口愈合好。 结论