循证支持下的趣味护理在预成冠修复术治疗儿童乳磨牙龋齿中的应用

目的:探讨在预成冠修复术治疗儿童乳磨牙龋齿中应用循证支持下的趣味护理的效果,为此类患儿护理工作提供指导。方法:择取医院接受预成冠修复术治疗的80例乳磨牙龋齿儿童,以奇偶法分为实验组(循证支持下的趣味护理)和参照组(常规护理),各40例,比较组间护理效果、情绪状态、疼痛情况、家属满意度。结果:两组患儿护理效果差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿的GAD-7、PHQ-9、疼痛评分低于参照组,其家属满意度评分高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预成冠修复术治疗儿童乳磨牙龋齿中应用循证支持下的趣味护理的价值显著,可有效改善患儿情绪状态及疼痛情况,同时还可提升患儿家属满意度。

鄱阳湖泥鳅黑斑形成观察及mitfa表达分析

本研究观察了孵化后1~60日龄泥鳅(Misgurnus anguillicaudatus)中色素细胞的形成、分布和主要类型。孵化后3 h,在泥鳅卵黄囊内首次观察到幼体型黑色素细胞;从仔鱼期到21日龄,泥鳅体表可见幼体型黑色素细胞;从22日龄的幼鱼到成鱼阶段,泥鳅体表可见成体型黑色素细胞。虹彩细胞首先在1日龄泥鳅仔鱼的眼睛中出现,直到12日龄才在体表被观察到。7日龄稚鱼体表出现黄色素细胞。在孵化后2~21d内,泥鳅的黑色素细胞为幼体型黑色素细胞,其形状由星状变化成雪花状,进一步变化成黑点状。从22 d开始,3种花斑类型的泥鳅体表形成不同形态的成体型黑色素细胞。在大花斑泥鳅体表,菊花状黑色素细胞有规律地聚集成大花斑;在小花斑泥鳅体表,圆形和树枝状黑色素细胞聚集形成小花斑;在无花斑泥鳅体表,树突状黑色素细胞分布均匀。利用生物信息学和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法对泥鳅色素沉着相关基因mitfa进行了分析,结果显示,小眼畸形相关转录因子a基因(microphtalmia-associated transcription factor a,mitfa)编码的MITFa蛋白含408个氨基酸,相对分子质量为45.68kDa,预测等电点为7.16,包含MITF_TFEB_C_3_N、bHLH-Zip和DUF3371结构域。与各种鱼类的mitf基因序列相比,mitfa保守性较好,序列相似度较高(58.8%~83.2%)。qRT-PCR结果显示,mitfa mRNA在胚胎发育的受精卵阶段达到峰值,背部皮肤的表达水平高于腹部皮肤。本研究初步探究了鄱阳湖泥鳅色素和体表花斑的形成及mitfa基因的表达,为进一步了解泥鳅体色形成的遗传机制奠定了基础。

网络疑病症:概念界定、影响因素与干预方法

本文介绍了网络疑病症的概念界定、影响因素和干预方法,并对网络疑病症的未来研究提出了建议和方向。网络疑病症是指个体由于在网上重复搜索与疾病和健康相关信息而使得个体的焦虑水平增加的症状。健康焦虑、无法忍受不确定性、完美主义特质、知觉到信息的可信度、认知偏向、在线搜索技术等因素影响了网络疑病症的保持。对网络疑病症的干预,可以考虑从网络技术、用户教育和心理干预层面进行,尤其心理学相关疗法的应用能取得更好的效果。未来的研究可以从网络疑病症的诊断、测量、因子关系、发生机制、干预方法等方面开展。

家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响

目的:探讨家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的100例PICC置管患者为研究对象,根据住院尾号奇偶数不同分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用家庭参与式护理模式;比较两组PICC导管相关并发症的发生情况、护理前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]。结果:观察组PICC置管相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。结论:大多数恶性肿瘤患者身体虚弱,由于出院后缺乏医务人员的监督,加上经济、距离、天气等多种因素的影响,患者依从性差,通过家属参与式护理,可以给予有效的支持、监督,减少并发症的发生。

CT引导下经皮肺活检穿刺的护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺活检患者术前、术中以及术后的护理方法,提高穿刺成功率,预防和处理并发症。方法对79例行肺活检的患者做好充分的术前准备和指导、有计划的术中护理及配合、术后密切观察及对症治疗。结果穿刺成功79例,明确诊断77例,并发气胸5例,出血6例,分别给予少许止血药物及自行止血。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高,确诊率高,并发症少,给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。

胺化竹木/褐煤活性炭的表面特性及其脱除SO_2性能

以竹炭与褐煤混合料压块制备出柱状母料，500℃炭化30min后，经0-21．91％氨水气化，850℃活化2h，获得胺化竹村褐煤活性炭。采用BET和XPS研究竹木／褐煤活性炭的孔结构和表面化学，在100℃下考察活性炭对模拟烟气（0．1439％SO2、8．02％O2和10．11％水蒸气）中SO2的脱除性能。结果表明，氨水活化与水蒸气活化形成的竹木／褐煤活性炭孔径分布类似，主要分布于1～2．5nm，2．42％氨水活化制备的活性炭硫容是水蒸气活化的1．52倍；两种活性炭表面有相同种类的含碳基团，氨水活化后活性炭表面出现了类吡啶或类腈基团和胺、酰胺、酰亚胺及类吡咯基团；竹木／褐煤活性炭的脱硫性能主要与类吡啶基团有关。

安昌古镇抒怀

【简评】抓住家乡的特点、抒发喜爱之情是本文的成功之处，语言简洁流畅、文笔富有诗意，也是本文的成功之处。

非沥青基煤质活性焦脱硫脱硝性能研究

以低成本的非沥青基煤质活性焦（NPAC）为样品,采用固定床反应器以及BET比表面积测试和X射线光电子能谱技术,分析了NPAC的孔结构和表面官能团,考察了NPAC在不同温度下的脱硫脱硝性能,探讨了NPAC的脱硫脱硝机制。结果表明：NPAC表面的孔结构以0.7~1.2nm和1.5~1.6nm微孔为主,含有以类吡啶氮N-6为主的碱性官能团和以内酯、羰基和羧酸衍生物等为主的酸性官能团,碱/酸性官能团浓度分别为0.15 mmol/g和0.05mmol/g;脱硫时,反应温度为60~140℃,SO2在NPAC表面以物理吸附和化学吸附为主,温度升高,穿透时间先增加后减少,80℃时SO2穿透时间最长,为280min;脱硝时,反应温度为30~140℃,NOx在NPAC表面以吸附为主,30℃脱硝反应180min时,NOx的脱除率高达86.35%,温度高于200℃时催化转化起主要作用,260℃时脱硝率为99.44%;在40℃下NPAC可将烟气中少量的SO2完全脱除,同时脱硝率无明显下降。

肿瘤科化疗护理资质准入在新入职护士培训中的应用

目的:探讨肿瘤科化疗护理资质准入在新入职护士培训中的应用效果。方法:以1年为周期,对2014~2017年19名新入职肿瘤科护士实施化疗护理4个模块的资质培训和准入考核,并在培训前后对19名护士从8个维度30个条目发放满意度问卷,评价护士对自身工作的满意度。结果:19名新入职护士全部完成化疗护理资质准入培训及考核,其中专科操作考核一次性合格率100%,综合实践能力考核一次性合格率100%,化疗专业知识考核一次性合格率89%。培训后专业知识能力、熟练操作能力、交流沟通能力、病情观察能力、处理患者能力、被认可和表扬、职业成就感评分高于培训前(P <0. 05)。结论:肿瘤科化疗护理资质准入制度的实施切实提高新入职护士的综合素质,提高化疗护理的质量,保障肿瘤患者的安全。

基于数据挖掘分析国医大师荨麻疹的治疗用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术分析、总结国医大师治疗荨麻疹的用药规律,为进一步提高中医药治疗荨麻疹提供新的临床思路,提高治疗效果。方法:筛选符合纳入标准的处方建立数据库,应用频数统计、系统聚类、关联规则分析等方法探析国医大师对荨麻疹的诊疗经验及用药规律。结果:共纳入81条处方,涉及173味中药,高频药物为防风、甘草、赤芍、蝉蜕、当归等;性,味,归经最高频的分别为寒性、苦味、肝经,药物类别以解表药为主;高频药物系统聚类出5个药组,关联规则分析得出22个药对关联组。结论:国医大师治疗荨麻疹以祛风解表为主,同时兼顾清热燥湿、养血活血,为临床用药提供思路及参考。

基于SWOT分析的桦南县白瓜产业发展对策研究

依托特色产业优势促进县域经济发展是实现地方经济发展的重要途径.运用SWOT分析方法,对桦南县白瓜产业发展进行内外部环境的综合分析,结合实际,提出有针对性的发展战略以及相关对策.

浅析“智慧课堂”中教学评价在中职机电专业教学中的应用与研究

随着信息化与教育理念在现代教育思想中的融合,智慧课堂建设在教育界格外受到重视。但一堂课除了教学手段与教学思想的现代化转变之外,还需要根据教学需求完成教学任务,促进学生综合发展。在这个过程中,课堂教学评价成果则充分体现了机电技术应用专业教学质量的高低。因此,在“智慧课堂”的建设下,要充分展现出课堂的价值,需要从机电技术应用专业课程的特色出发,优化课程评价方法,在彰显自身优势的同时进一步增强现有的教学能力,以满足现代社会提出的建设性需求。

CT/MRI双模态造影剂的制备和表征

目的:合成用于CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液,并对其进行表征。方法:用共沉淀法合成油酸包裹的Fe3O4纳米颗粒,然后将其分散到市售的碘化油注射液中,借助纳米乳液的合成方法合成出CT/MRI双模态造影剂,并用透射电镜(TEM)、动态光散射(DLS)、水平磁场作用下乳滴的组装、CT和MRI等方法进行表征。结果:(1)TEM结果显示,乳滴的直径约为100 nm,DLS测得其水动力尺寸平均为81.7 nm;(2)将乳液置于水平磁场作用下验证了Fe3O4纳米颗粒确实存在于乳滴内;(3)CT、MRI等分析手段显示了该乳液的CT值为292.6 HU(碘含量为24 mg.ml-1),弛豫率为65.7 mmol.L-1.s-1。结论:CT/MRI双模态造影的水包油型纳米乳液具有良好的CT和MRI造影增强效果,有望成为一种性能优异的CT/MRI双模态造影剂。

网络疑病症发生机制及影响的质性研究

目的了解网络疑病症的发生机制及影响。方法于2016年1月在北京市选取网络疑病症量表、短版健康焦虑量表得分均处于较高水平(网络疑病症量表得分≥36.50分,短版健康焦虑量表得分≥44.52分)的6例网络疑病症个体进行"一对一"的半结构化访谈,主要访谈内容包括搜索健康/疾病相关信息的频率、来源、搜索后感受、对自身影响等。采用NVivo 11软件,基于扎根理论,对访谈所得资料进行整理和分析。结果网络疑病症个体对网络健康/疾病信息的优缺点有较清晰的认知,搜索健康/疾病信息后的反应主要表现在认知、情绪、行为3个方面。认知反应:网络搜索健康/疾病信息对自身有帮助,花费时间去搜索网络疾病/健康信息是值得且有必要的;情绪反应:恐慌/担心、焦虑/迷茫;行为反应:做出诊断、尝试疗法/药物、不做出诊断、到医院就诊、继续搜索。网络疑病症的维持原因包括:正规医生的解答模糊,自觉身体状况不良,对不确定性的忍受力较差,完美主义。结论网络疑病症个体的情绪与认知存在矛盾性,对于网络健康/疾病信息的监管、网络疑病症的临床干预,可以从这种矛盾性和网络疑病症产生的原因方面考虑。

二十世纪初至抗战前徽州中等教育的发展

二十世纪初,在新式学堂的开办背景下,徽州地区开始了其中等教育的发展历程。从起步到发展,经历了三十余年后,徽州的中等教育事业取得了一定的成绩,促进了当地教育水平的提高,有利于开启明智和人才培养,并为抗战时期及其后的中等教育发展奠定了坚实的基础。

白蛋白和石墨烯的结构及其相互作用的分子动力学模拟

采用分子动力学模拟的方法分析研究了白蛋白与石墨烯表面的相互作用．分子模拟过程采用Gromacs软件进行运算及数据采集分析，并采用VMD软件实现结构的可视化．首先，建立周期边界条件，在边长为9nm的有限空间中采用恒温恒压系综，对ffgmx力场条件下的白蛋白原始真空构象进行优化，使其在水相中达到平衡态．然后，以水相中得到的稳定的白蛋白作为模型，构建与石墨烯相互作用的总体构象及界面．最后，在周期性边界条件下，经过500ps的动态过程，完成了白蛋白在石墨烯表面的吸附．对能量、残基轨迹、扭转角等数据进行分析总结，确定了白蛋白在石墨烯表面的吸附位点为白蛋白序列中90～97号肽段90ALA-91GLY-92ILE一93THR_94SER_95ASP_q6PHE．97TYR．

静脉化疗标准化外渗管理方案的构建与实践

目的 提高护士静脉化疗外渗管理知识水平,降低患者安全隐患。方法 检索国内外循证数据库获取高质量证据并系统评定文献,结合临床情景分析构建静脉化疗标准化外渗管理方案,明确化疗前评估、化疗期管理以及外渗应急预案的路径化、具体化内容,并对护士进行2周的集中培训。统计2021年2月至11月在常州市第一人民医院肿瘤科7 873例静脉化疗患者(试验组)的中心静脉化疗比例、外渗发生率、外渗等级和引发的医疗纠纷例数,并与2020年2月至11月10 074例静脉化疗患者(对照组)比较,评价静脉化疗标准化外渗管理方案的应用效果。结果 方案培训后,护士外渗知识问卷和应急预案考核得分均有提高(P≤0.001);方案实施后,经中心静脉化疗患者比例提高(94.64%vs. 88.60%,P<0.001),静脉化疗外渗发生率下降(0.24%vs. 0.35%),纠纷发生减少,外渗发生隐患降低。结论 基于循证构建的静脉化疗标准化外渗管理方案临床实施可行性佳,医护患依从性好,临床效果满意。

氨甲环酸不同途径给药联合中医药治疗黄褐斑研究进展

黄褐斑是一种好发于面部的色素沉着性损容性皮肤病。由于其发病机制复杂、治疗周期长和高复发率,黄褐斑被认为是一种具有挑战性的皮肤疾病。治疗黄褐斑的方法众多,但单一疗法均存在疗效欠佳,复发率高等问题。联合疗法在疗效及复发率等方面存在明显优势。氨甲环酸是一种临床上常见的抗纤溶剂,作为一种新兴的治疗方法,近些年氨甲环酸不同途径给药联合中医药治疗黄褐斑的临床研究增多,并取得了令人满意的疗效。本文旨在阐述近几年该联合疗法治疗黄褐斑的研究进展,以期为临床治疗黄褐斑提供参考。

湖南栽培油菜品种抗根肿病的鉴定

采用温室人工接种和田间病圃自然诱发鉴定方法,对湖南近年栽培的100个油菜品种进行抗根肿病鉴定。结果表明,100个油菜品种对根肿病的抗性存在差异,即便同一品种对不同地区的根肿病菌的抗性表现也有所不同;温室人工接种时,有57个油菜品种表现抗根肿病;在沅陵和衡阳病圃田间自然诱发抗性鉴定中,分别有45个和8个表现抗病。综合温室和田间病圃抗性鉴定结果,有7个油菜品种表现抗病,即亮景811、中研油1号、华信402、沣油737、宝油150、油研九号和嘉油1427。

盐酸羟考酮注射液用于老年患者无痛肠镜的临床观察

目的观察盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的疗效及安全性。方法选择择期行无痛肠镜检查的老年患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65-83岁,BMI<30kg/m^2,随机分为羟考酮组(Q组)和芬太尼组(F组),每组30例。Q组静脉注射羟考酮0.05mg/kg,F组静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2min后静脉靶控输注丙泊酚3μg/ml,若术中患者体动则静脉追加丙泊酚10-20mg。记录两组T0(麻醉前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(结肠镜过肝曲时)、T3(肠镜全部退出时)的收缩压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。比较丙泊酚的总用量、检查时间、苏醒时间、不良反应,以及手术结束后30min肠绞痛的发生例数。结果两组检查时间、清醒时间和丙泊酚总用量差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,两组患者在T1时MAP均降低(P<0.05),F组在T1、T2时HR明显减慢(P<0.05)、SpO2明显降低(P<0.05);T1时F组MAP、SpO2明显低于Q组(P<0.05),HR明显慢于Q组(P<0.05);T2时F组HR明显慢于Q组(P<0.05),SpO2明显低于Q组(P<0.05);两组患者均无明显体动反应,差异无统计学意义(P>0.05);Q组患者恶心呕吐和呼吸抑制发生率明显低于F组(P<0.05),术后30分钟Q组发生肠绞痛明显低于F组(P<0.05)。结论 0.05mg/kg盐酸羟考酮复合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜检查呼吸抑制作用弱且术后无肠绞痛的发生,更符合舒适化医疗的趋势。