脑淀粉样血管病发病机制的研究进展

脑淀粉样血管病的发病机制在近年来已成为研究热点,其所造成的脑出血,短暂性脑缺血发作,认知功能障碍等表现在临床上十分常见。研究发现,β淀粉样蛋白在脑血管壁上过量沉积,进而引发氧化应激反应,再结合相关生化分子和遗传因素,共同构成了脑淀粉样血管病的发病机制。随着对发病机制的深入研究,其相关疾病的诊断、治疗和预防得到了长足发展,因此定期将国内外关于脑淀粉样血管病的研究进展做出总结,对进行相关疾病诊疗工作的人员来说是很有必要的。本文就近期脑淀粉样血管病发病机制的研究进展进行论述。

磁共振灌注成像在预警和预后缺血性脑卒中的应用

急性缺血性脑卒中(AIS)占全部急性脑卒中的85%以上,主要包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死,其高发生、高复发、高死亡和高致残率的控制仍然是困扰我们的难题[1-2]。超早期预警和及时正确防治是降低其致残、致死的关键。研究表明,我国颅内动脉狭窄较欧美比例高,55%AIS是基于慢性脑缺血导致的严重区域性低灌注,颅内动脉狭窄慢性脑缺血基础上,急慢性脑缺血相互转换,互为基础[3-6]。

老年人颅内静脉系统血栓形成研究进展

颅内静脉血栓形成(cranial venous thrombosis,CVT)是脑血管病的特殊类型,包括脑静脉窦血栓、皮质静脉血栓和脑深静脉血栓。其中脑静脉窦血栓患病率在(0.2~1.75)/10万,占全部脑卒中的1%~5%[1-2]。重症CVT患者可出现局灶神经功能缺损、视力障碍、静脉性脑梗死、脑出血和痫性发作,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。相较于儿童和中青年,CVT在老年人中并不常见,由于老年人身体功能和代谢水平的变化,其危险因素、临床表现、治疗及结局可能存在差异。目前,指南和综述鲜有对老年CVT提供确切的诊疗支持,本综述拟对近年来在老年CVT研究方面的进展进行总结,为临床提供参考。

城市居住适宜性评价——以南通市崇川区为例

现代社会的城市化发展仍是主流,居住用地的环境优劣直接影响到城市的可持续发展能力,因而对城市进行居住适宜性评价是一项非常有意义的工作。对南通市崇川区进行居住适宜性评价,是在对南通市崇川区进行了解、调查的基础上,通过查询相关资料,构建评价指标体系,计算评价指标权重,运用arcgis、excel等软件来完成的,并且结合当地典型区域的小区房价检查评价结果的正确性。最后得出评价结论 :居住适宜性与配套设施齐全程度有密切的关系,环境好的地方也更占优势;房价与居住适宜性呈正相关关系,所以进行居住适宜性评价时借助房价可以检验评价结果的可靠性。

中等量高血压性脑出血不同治疗手段的临床疗效比较

目的比较保守治疗、微创颅内清除术和开颅手术治疗中等量高血压性脑出血的疗效。方法收集符合纳入标准的出血量约30-50 m L的高血压性脑出血患者71例,根据患者及家属意愿分为三组,分别给予保守治疗,微创治疗及开颅手术治疗。比较三组患者治疗7d、14d及28d神经功能恢复的情况,治疗1个月的临床疗效及6个月的日常生活能力（ADL）。结果治疗7d和14d,微创组评分低于保守组及手术组（P〈0.05）,手术组评分低于保守组（P〈0.05）;治疗28d,微创组评分低于保守组（P〈0.05）。治疗1个月微创组总有效率为65.2%,手术组总有效率为62.5%,均高于保守组的25.0%;微创组死亡率30.4%,手术组死亡率为33.3%,均低于保守组的66.7%,P均〈0.05,差异有统计学意义。治疗6个月保守组ADL分级I-II级1例,III-V级6例。微创组I-II级13例,III-V级3例。手术组I-II级5例,III-V级10例。微创组与保守组、微创组与手术组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创术后患者存活率高,短期神经功能恢复快,长期独立生活能力优于手术组和保守组,是30-50mL高血压性脑出血治疗的首选。

嫦娥奔月

相传在远古时代，有一年，天上出现了10个太阳，烤得大地直冒青烟，海水将要干枯，百姓眼看无法继续生活下去了。 为了拯救百姓，一名叫后羿的青年，登上昆仑山顶，运足神力，拉开神弓，一气之下射下了9个多余的太阳。后羿立下了盖世神功，受到了百姓的爱戴，不少志士慕名前来向他拜师学艺，奸诈刁钻、心术不正的蓬蒙也乘机混了进来。

苍蝇与蜘蛛

一只苍蝇总是认为自己到过世界各地，见识广博，他看见墙角有一只蜘蛛，便神气十足地对蜘蛛说：“可怜的朋友，你怎么生活在这么阴暗的角落，过着这么倒霉的日子？你可知道我到过世界上许多神奇美丽的地方，享受过荣华富贵的生活，我活得多么充实，过得多么美好啊!你是否愿意跟我一起去见识一下外面精彩的世界呢？”