老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后地舒单抗治疗的疗效

骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见原因之一[2]。经皮穿刺椎体成形术(PVP)具有创伤小.

《心血管介入治疗护理实用技术》出版:心血管疾病介入治疗相关护理技术的应用

书名:《心血管介入治疗护理实用技术》主编:侯桂华、霍勇出版社:北京大学医学出版社ISBN:9787565915826《心血管介入治疗护理实用技术》是由北京大学医学出版社出版,由侯桂华、霍勇共同主持编写的一本关于心血管疾病介入治疗技术及相关护理技术应用的指导书籍。

骨搬运治疗胫骨骨缺损中轴向偏移的危险因素分析

目的 探讨单臂外固定架(Orthofix)胫骨近端截骨骨搬运治疗胫骨骨缺损中轴向偏移的危险因素。方法 回顾性分析2016年3月—2019年7月河北北方学院附属第一医院采用Orthofix治疗的41例胫骨骨缺损中骨搬运段发生偏移患者资料,男性34例,女性7例;年龄18~58岁,平均35.9岁;道路交通伤28例,摔伤9例,其他4例。41例均为创伤后骨髓炎。根据Paley轴向偏移的分类标准,分成无轴向偏移组(22例)和轴向偏移组(19例),无轴向偏移组偏移角度≤5°,轴向偏移组偏移角度>5°。比较两组患者一般资料及不同时期的影像学资料,采用多因素分析不同参数与轴向偏移的关系。结果 患者均随访12~40个月,平均22.5个月。外固定装置拆除之前骨搬运段偏移40例,外固定架拆除之后1例。其中冠状面成角34例,成角2.2°~17.5°,平均6.33°;矢状面成角21例,成角1.5°~11.8°,平均4.53°。轴向偏移19例,通过更换Schanz钉调整力线以及对接端植骨后力线得到纠正18例。拆除外固定装置后患肢过度负重出现偏移1例,行自体植骨钢板内固定治疗后力线得到恢复。单因素分析的结果提示,截骨平面、既往手术次数、骨缺损长度以及Schanz钉弯曲角度是轴向偏移的危险因素,而在置钉模式、Schanz钉置入角度、外固定时间、对接时间及外固定指数等方面比较差异无统统计学意义。多因素分析结果提示,截骨平面(OR=1.481,95%CI=1.150~1.908)以及骨缺损距离(OR=1.728,95%CI=1.027~2.906)是发生轴向偏移的独立危险因素。结论 采用Orthofix胫骨近端截骨行骨搬运的治疗中,骨搬运段会出现不同程度的轴向偏移,其中骨缺损距离越大越容易发生轴向偏移,截骨平面越靠近干骺端越不容易发生轴向偏移。

全髋与股骨头置换对高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)与人工股骨头置换(hemiarthroplasty,HA)对高龄股骨颈骨折的疗效。方法:2007—2013年于南京医科大学第一附属医院接受HA的高龄股骨颈骨折患者385例,其中年龄80~85岁、骨折分型为GardenⅢ、Ⅳ型并获得随访的患者共82例。同期行THA的高龄股骨颈骨折患者共679例,根据患者骨折分型、性别、年龄、身高、体重进行配对,选取同期82例THA患者进行对比研究。记录患者术前察尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、手术时间、切口长度、出血量、术后并发症、末次随访髋关节Harris评分(Harris hip score,HHS)、住院时间和住院费用。结果:所有患者均获随访,平均4.7年。两组患者末次随访时HHS及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。HA组在显性失血量、隐性失血量、切口长度、手术时间、住院时间、住院费用方面优于THA组(P<0.05),两组患者术前CCI差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HA具有疗效可靠、手术创伤小、住院时间短及住院费用低的优点,是高龄股骨颈骨折的一种良好治疗方式。

基于修正遗传算法的夏玉米作物系数及蒸散发估算

农田蒸散量是作物蒸腾量和土壤蒸发量的总和,准确估算农田蒸散量对制定合理的灌溉计划至关重要,进而对农作物的增产保收具有重要的意义。研究作物系数及蒸散量估算模型已成为一个热点科学问题。淮河流域是中国主要的农业生产基地,而夏玉米是淮河流域最主要的粮食作物之一。为研究夏玉米全生育期蒸散估算模型,反映夏玉米逐日作物系数及蒸散量的变化,为当地的农业生产活动提供指导,采用五道沟水文实验站称重式蒸渗仪及气象要素实测数据,应用遗传算法,构建夏玉米全生育期单作物系数蒸散模型,得到其4个生长阶段的作物系数估算值。其中,参考作物蒸散量采用FAO PenmanMonteith公式计算;对估算误差较大的发育期,利用叶面积指数和发育期天数构建调整模型,对发育期作物系数进行数值修正,取得了较好的效果,并进一步估算蒸散量,最终得到遗传算法与多项式回归相结合的夏玉米蒸散估算模型。结果表明:全生育期内,修正后作物系数计算值与实际值的平均绝对误差为0.09,均方根误差为0.12,准确率(绝对误差<0.3)为96.2%;蒸散量计算值与实际值的平均绝对误差为0.89 mm·d^(-1),均方根误差为1.28 mm·d^(-1),准确率(绝对误差<4 mm·d^(-1))为100%;相比FAO推荐的作物系数模型,修正遗传算法模型作物系数和蒸散量的拟合准确率均明显提高,达到精度要求,该文修正遗传算法模型可用于夏玉米的蒸散估算。

基于气象要素和潜水埋深的裸地潜水蒸发计算模型研究

潜水蒸发是水均衡要素中主要消耗项之一。【目的】探究不同土质裸地潜水蒸发与气象要素及埋深关系。【方法】利用淮北平原五道沟水文实验站潜水蒸发及气象实测资料,利用SPSS统计法,分析了2种土质裸地潜水蒸发与6个气象要素的相关性,分别建立了多元回归模型,并利用Matlab软件构建了潜水蒸发系数与埋深的5种不同非线性拟合函数,根据所拟合的模型求得潜水蒸发的临界埋深。【结果】砂姜黑土潜水蒸发与气象要素相关程度从大到小依次为:地表温度、平均气温、降雨、日照,黄潮土潜水蒸发与气象要素相关程度从大到小依次为:地表温度、平均年气温、降雨、相对湿度、日照。不同土质潜水蒸发与气象要素的回归模型均达到精度要求(R2>0.7)。非线性拟合表明砂姜黑土在春秋冬三季幂函数模型拟合最佳(R2>0.8,均方根误差最小),其临界埋深分别为1.55、1.01、1.13 m,而夏季则是威布尔函数模型(R2=0.99,均方根误差最小),临界埋深为1.78 m;黄潮土一年四季均是指数模型拟合效果最佳(R2>0.93,均方根误差最小),其四季潜水蒸发临界埋深在2.3~2.9 m范围内。【结论】气象因素和埋深对潜水蒸发具有显著影响,可根据不同情况选择合适的潜水蒸发计算模型,用于潜水蒸发量计算。

陶对陶人工全髋关节置换中期疗效及血清金属离子浓度变化

目的本文旨在分析采用陶瓷对陶瓷(ceramic on ceramic,COC)行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者的中期疗效及血清中铝离子及锆离子浓度的变化情况。方法选取2010—2014年于我院行COC假体THA的患者,拍摄髋关节的正位X线片,术前、术后进行髋关节Harris评分。将THA设为实验组,正常人群为对照组,同时检测血清中铝离子及锆离子浓度,对比两组之间两种离子浓度变化。结果实验组患者平均随访时间45.6个月,平均Harris评分95.5分。实验组中位铝离子和锆离子浓度较对照组无明显差异,其中8例铝离子和锆离子浓度较对照组升高20倍以上,这8例全部使用≥36mm陶瓷头(P<0.05);使用≥36mm陶瓷头的患者铝离子和锆离子浓度较<36mm陶瓷头及对照组明显升高(P<0.05)。结论 COC人工全髋关节置换术术后中期疗效满意,使用<36mm的股骨头,铝离子及锆离子浓度较正常人无明显增高,提示COC假体在体内磨损极小。COC术后中期释放的铝离子浓度,没有达到增加阿尔兹海默症发病风险的浓度范围。

牛津膝关节单髁置换假体

目前膝关节置换中单髁置换开始受到国内医生的重视,对于单间室的骨关节炎,单髁置换具有微创、手术时间短、并发症少、不需要输血、术后恢复快、更接近正常膝关节功能的优点,患者在术后膝关节屈曲范围更大,并且步态更加接近于正常,特别是像上下楼梯这一类活动。此外,单髁置换相对于全膝置换有着更短的住院时间,这使其成为更具成本效益的选择。在目前使用的单髁假体中,牛津膝关节单髁置换假体（简称牛津膝）采用独特的活动平台设计,具有鲜明的特点。

浅析《音乐学,请把目光投向人》中的人本思想

本文以郭乃安先生的《音乐学,请把目光投向人》为起点,深挖郭乃安先生众多文章中曾隐约提到的人本思想的观点,并将人本思想联系到现代音乐的发展之中,来认识人本思想对当下音乐发展的重大意义.

基于主成分分析和BP神经网络的五道沟水面蒸发计算研究

针为探讨五道沟水面蒸发量与气象因子间的关系,准确估算该地区水面蒸发量,选取五道沟1991-2019年水面蒸发量以及气象因子实测资料,基于主成分法分析水面蒸发量的影响因素,并结合BP人工神经网络算法建立了水面蒸发计算模型。结果表明:主成分分析提取了三个主成分,第一主成分为地表温度、饱和差、绝对湿度、平均气温以及水汽压力差的线性组合,第二主成分为相对湿度与太阳辐射的线性组合,第三主成分主要是风速的影响。BP神经网络模型输入层为3,模型输入维度低,且真实值与估算值的平均绝对误差(MAE)为0.18,均方根误差(RMSE)为0.25,均小于1。模型计算精度较高,可较好地用于计算水面蒸发实际值。

iAssist导航系统与传统方法实施全膝关节置换术的比较

目的:比较iAssist导航系统与传统方法行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。方法:2016年1月—2017年9月间利用iAssist导航系统实施TKA 24例,同期用传统方法实施TKA 26例。比较2组术前一般资料,并对术后植入假体位置的精确度、手术时间、术中出血量、术后引流量及关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、术后并发症等进行比较。结果:2组患者均获随访,随访时间6～18个月。iAssist组下肢力线偏离小于传统组[(1.15°±0.38°)vs.(2.26°±0.62°),t=7.555,P<0.05];机械轴股骨远端外侧角偏离小于传统组(0.86°±0.49°vs. 1.75°±0.76°,t=4.875,P<0.05);胫骨近端内侧角偏离小于传统组(0.68°±0.42°vs. 1.25°±0.64°,t=3.690,P<0.05)。iAssist组的手术时间与传统组无明显差别[(102.8±17.4)min vs.(99.6±13.5)min,t=0.730,P>0.05];iAssist组术中出血量少于传统组[(213.5±29.2)mL vs.(290.5±32.6)mL,t=8.770,P<0.05];术后24 h引流量iAssist组少于传统组[(30.2±6.8)mL vs.(51.8±8.9)mL,t=9.583,P<0.05]。术后第6个月,HSS评分iAssist组和传统组均较术前明显提高(P <0.05),但两组间比较差异无统计学意义(t=0.782,P>0.05);术后ROM iAssist组和传统组与术前及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未出现血管及神经损伤、假体松动或下沉等并发症。结论:iAssist导航提高了实施TKA假体位置安放的精确度,减少了术中出血量和术后引流量,手术时间增加不明显,但功能方面无差异,其长期临床效果有待进一步观察。

花椒病虫害的研究进展

花椒树在生长过程中容易受到病虫害的侵袭,文章对花椒病虫害及其影响因素作了分析,以提高花椒病虫害预测防治的准确率,达到花椒优质高产栽培。

基于水面蒸发量及气温因子的潜水蒸发量计算模型研究

【目的】探究不同气象因子对潜水蒸发量的影响。【方法】利用五道沟水文试验站0.3 m;口径的蒸渗仪测定潜水蒸发量,以及气象观测场的相关仪器测定气象数据,选取2006—2015年潜水蒸发量和气象实测数据,分别构建了砂姜黑土和黄潮土基于埋深因子的裸地潜水蒸发量与水面蒸发量、气温单气象因子和双气象因子计算模型。【结果】砂姜黑土各计算模型R;在0.88左右,平均绝对误差(MAE)为1.50 mm/10 d,均方根误差(RMSE)为2.30 mm/10 d;黄潮土各计算模型R;为0.92,平均绝对误差(MAE)为1.94 mm/10 d,均方根误差(RMSE)为2.80 mm/10 d,均有较高的精度,且黄潮土各拟合模型的精度要高于砂姜黑土。单气象因子计算模型的R;为0.92,平均绝对误差(MAE)为1.80 mm/10 d,均方根误差(RMSE)为2.60 mm/10 d;双气象因子计算模型的R;为0.94,平均绝对误差(MAE)为1.40 mm/10 d,均方根误差(RMSE)为2.05 mm/10 d,双气象因子拟合效果高于单气象因子。2种土壤多气象因子复合模型,其平均绝对误差(MAE)分别为2.21 mm/10 d和2.91 mm/10 d,均方根误差(RMSE)分别为3.31 mm/10d和3.93 mm/10d,估算精度较优。【结论】潜水埋深、水面蒸发量及气温对潜水蒸发量具有显著影响,可根据各地区获得的气象资料选择合适的计算模型。

从叙事角度论唐传奇《霍小玉传》的爱情悲剧美

唐传奇《霍小玉传》是唐人蒋防模拟社会现实所作的一篇爱情悲剧小说,为中国古典文学艺林吟唱了一曲凄美感人的悲歌,《霍小玉传》在鞭挞现实中蕴含着强大的暴发力量。在此通过不同角度的分析,从叙事视角的多次转换与分离情节的叙事安排两方面,综合探讨叙事视域下体现的爱情悲剧美。

从西晋赠答诗看士人的创作心态

西晋赠答诗在整个晋代诗坛都占据着重要地位,在西晋短短52年内流传下来的赠答诗就有140余首。西晋赠答诗突出地反映了士人往来沟通、交流互动的精神状态,彰显了士人们真实的创作意图:他们以隐逸之词流露内心的出仕愿望,以颂美之作隐藏自身渴求通达的思想,在崇尚清谈的社会风气里表现着他们自适求名的生存方式。

《史记》老子韩非合传之原因分析

太史公在《史记》中之所以将老、韩合传的根本原因是"韩非之学归本于黄老",其中表现出了学术思想发展的源流关系:老子为源,庄、申、韩为流。合传的另一原因在于道、法之间的承变关系,亦即以韩非子为代表的法家人物对老子道家思想的继承与拓展,而这也表现出法家人物"援道入法"的政治意图。

意识转变·物质奠基·法制保障:新时代社会公德建设的三维路径

社会公德是一定社会全体公民在公共生活领域应该遵循的行为准则,与时代发展要求同频共振。因此,除具有一般社会公德的基本特征外,新时代社会公德还体现为自律性与强制性、消极性与积极性、物质性与精神性相统一的鲜明特质。违反公共礼仪、道德冷漠,违反公共规则、损公肥私,违反生态法规、破坏环境,此为新时代社会公德问题的主要表征,其成因可归结为传统私德意识惯性制约、利益格局多元化影响及法制保障不力。为此,需要从意识转变、物质奠基和法制保障三个方面推进新时代社会公德建设:促进传统私德意识转变,着力培育公民意识与公共精神;夯实社会公德的物质基础,着力构建利益共同体;运用自律与他律双重手段,着力提升法制执行力度。

“阴阳”与音乐

将音乐按地理区域划分,可以将整个世界划分为九大音乐区,在各区之中的音乐具有一定的共性。然而这九大风格迥异的音乐区之间真的就是划分的极致?本文以一种仅次于"太一"的观点——"太极",来对世界性的音乐进行探索与假设。

现代资源勘查工程新技术的应用探讨

当前社会科学技术快速发展,对于矿产资源的利用效率不断提升,利用的范围也在不断扩展,社会对于资源的需求逐渐递增,一个国家的矿产储备量以及资源的开采量,成为影响和制约国家发展的重要指标之一。在这一背景下勘测矿产资源工程的重要性不断提升。但是资源勘查工程需要依托先进的技术,如何将先进的勘测方法与技术应用到工程实践中也是影响资源勘查工程发展的因素,资源勘查工程作为复杂性较高的产业,需要工作人员具有较强的技术实力,只有这样才能够不断的创新勘查技术,并推动资源勘查工程产业的进一步发展。

马克思道德观的辩证性及其当代价值

作为起点和源头,马克思道德观不仅对整个马克思主义道德理论的形成和发展具有深远的历史意义,而且具有鲜活的时代价值。西方关于马克思是"道德主义者"还是"非道德主义者"的争论由来已久,认识分歧的根源在于缺乏对马克思道德观之辩证性的深刻理解。这在一定程度上影响了我们对马克思道德观的正确认知。马克思道德观的辩证性主要体现为,强调道德特殊性与认可道德普遍性、强调道德被动性与明确道德能动性、强调批判道德工具性与弘扬道德价值性的辩证统一。马克思道德观的辩证性不光直接为当今社会主义道德建设提供了价值指向,而且为处理中国与世界、经济发展与道德建设的关系提供了道德理论支撑和实践遵循。