氯胺酮、高频呼吸机在小儿气管内异物取出术中的应用

小儿气管内异物,是一种常见的意外性疾病,术前患者多存在不同程度的缺氧,行严重缺氧状态下强行气管内异物取出术可使患儿心搏骤停。1995-01～1998-08,我院共收治小儿气管内异物32例,术中都用氯胺酮和高频喷射呼吸机进行麻醉和术中呼吸管理,均取得满意效果,现报告如下:

不同剂量右美托咪定对胆囊切除术并发症发生率的影响

目的探讨右美托咪定不同剂量对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症发生率的影响。方法选取我科2017年1月—2019年12月的60例胆囊切除术患者患为本研究对象,均行腹腔镜胆囊切除术,按照随机数表法分试验组和对照组。对照组纳入病例为30例,试验组纳入病例为30例,分别于麻醉诱导开始时泵注10 mL 0.3μg/kg和0.6μg/kg的右美托咪定,观察两组患者镇静情况、并发症发生率、苏醒时间和拔管时间,并进行比较。结果试验组的并发症发生率、Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05);试验组苏醒时间和拔管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量0.6μg/kg的右美托咪定可以减少腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的发生率,并未对苏醒时间和拔管时间造成影响,具有重要的临床意义。

右美托咪定对成骨不全患儿截骨矫形术全麻苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对成骨不全患儿截骨矫形术全麻苏醒期躁动的影响。方法选取2016年12月-2019年12月漳州正兴医院收治的实施截骨矫形术的成骨不全患儿74例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患儿实施静脉麻醉,观察组患儿在对照组的基础上加用右美托咪定进行全麻。比较2组患儿术前与苏醒期的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2)),比较2组患儿苏醒期的镇静评分、疼痛评分及躁动的发生率。结果2组患儿苏醒期的HR、SBP、DBP、MAP及SpO_(2)均低于术前,观察组患儿苏醒期的HR明显低于对照组,MAP及SpO_(2)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但2组患儿苏醒期的SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿苏醒期Ramsay评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。苏醒期,观察组患儿躁动发生率为10.81%(4/37),低于对照组患儿的29.73%(11/37),差异有统计学意义(χ^(2)=4.097,P=0.043)。结论右美托咪定可改善成骨不全患儿截骨矫形术全麻苏醒期的脉搏指标,镇静镇痛效果显著,可降低苏醒期躁动的发生率。