慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气治疗失败的影响因素及应对策略

目的分析无创机械通气(NIMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者失败的相关因素,并分析其应对策略,为提高治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月期间在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)进行NIMV治疗的120例COPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,根据NIMV治疗是否成功分为成功组(89例,治疗成功),失败组患者为(31例,治疗失败)。对两组患者临床基本资料并进行单因素分析,同时采用多因素Logistic回归分析筛选出治疗失败的影响因素。结果失败组中年龄>60岁的患者占比高于成功组,失败组机械通气时间长于成功组,动脉血氧分压(PaO_(2))低于成功组,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、C-反应蛋白(CRP)水平、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于成功组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、机械通气时间长、治疗前PaO_(2)水平低、治疗前PaCO_(2)水平高、治疗前CRP水平高、入院时APACHEⅡ评分高均为NIMV治疗COPD合并呼吸衰竭患者失败的影响因素(OR=2.748、1.784、1.756、1.675、1.531、1.120,均P<0.05)。结论年龄>60岁、机械通气时间长、治疗前PaO_(2)水平低、治疗前PaCO_(2)水平高、治疗前CRP水平高、入院时APACHEⅡ评分高均为NIMV治疗COPD合并呼吸衰竭患者影响因素,可针对上述因素给予针对性干预措施,提高COPD合并呼吸衰竭患者NIMV治疗成功率。

客体增塑剂调控非卤溶剂中聚合物给体预聚集行为制备高性能有机太阳能电池

随着以Y6为代表的非富勒烯受体的飞速发展,有机太阳能电池(OSCs)效率(PCE)已经突破19%.然而,其苛刻的制备条件(如使用高挥发性、剧毒的氯仿为溶剂)并不符合大面积印刷的技术要求和工业环保标准.本文设计并合成了一种具备硅氧烷重复单元侧链的客体分子BTP-3Si-4F,可作为增塑剂抑制PM6在非卤化(甲苯)溶液中的预聚集行为,从而获得纳米尺寸的优势相分离.最终,基于甲苯加工的PM6∶Y6∶BTP-3Si-4F和PM6∶BTP-eC9∶BTP-3Si-4F活性层分别获得了16.92%和17.64%的PCEs.本文结果表明,通过设计客体分子调控给体的预聚集行为是在非卤化溶液中制备高效OSCs的一种有效的通用策略.

肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因检测分析

目的分析研究肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因的携带情况。方法从医院收治的患者标本中分离出46株肺炎克雷伯菌,使用VITEK-2型全自动细菌鉴定系统对细菌行进一步鉴定,采用纸片琼脂扩散法检测喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药性,并分析耐药基因qnr A、qnr B、qnr S及aac(6)-Ib。结果 46株肺炎克雷伯菌中25株检测出aac(6)-Ib基因,占54.3%;14例检测出qnr S基因,占30.4%;8株检测出qnr B基因,占17.4%;qnr A的检出率为0;10株同时检测出氨基糖苷类和喹诺酮类耐药基因,占21.7%。结论 qnr基因在肺炎克雷伯菌中十分常见,而对氨基糖苷类产生耐药主要是因为受到aac(6)-Ib基因的影响。