血脂康对2型糖尿病肾病血脂和微量蛋白尿的影响

目的观察血脂康对2型糖尿病肾病患者脂代谢紊乱和微量蛋白尿的治疗作用。方法将确诊为2型糖尿病肾病的128例患者随机分为2组,均予常规降糖治疗,治疗组同时加服血脂康胶囊,1.2 g/d,共8周。观察2组治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板聚集率、纤维蛋白原及24 h尿微量蛋白指标的变化。结果治疗组治疗后上述各项指标均显著改善,与对照组比较有显著性差异。结论血脂康有较好的调节血脂、改善血黏度和降低尿蛋白排泄率的作用。

妊娠合并心房纤颤11例临床分析

目的探讨妊娠合并心房纤颤对母儿的影响及诊治方法。方法回顾性分析2000年1月—2009年1月我院诊治的11例妊娠合并心房纤颤患者的临床资料。结果11例妊娠合并心房纤颤患者中8例有器质性心脏病,风湿性心脏病是主要病因,8例有器质性心脏病患者中6例心功能Ⅲ～Ⅳ级;3例无器质性心脏病者心功能Ⅱ级。结论患器质性心脏病的孕妇合并心房纤颤易致母亲心功能恶化,应动态监测心功能,为确保母亲安全,宜适时引产或行剖宫产术终止妊娠。

急性脑血管病电解质变化300例临床分析

目的总结分析急性脑血管病患者的电解质变化情况,以利指导临床工作。方法患者入院后72h内,抽取静脉血做电解质检查,对电解质变化的情况进行统计、分析。结果本组300例急性脑血管病患者电解质变化主要情况为低钠者126例,占42.0%;低钾者102例,占34.0%;低氯者66例,占22%;低镁者54例,占18%;低钙者45例,占15%。结论急性脑卒中时电解质紊乱发生率较高,以低钠及低钾者较多。电解质紊乱时对急性脑血管病的影响突出,了解其电解质变化情况,给予合理处理在临床工作中极为重要。

银杏叶治疗中老年冠心病50例疗效观察

目的观察银杏叶治疗中老年冠心病的有效性及安全性。方法随机将100例冠心病患者分为2组,对照组50例,采用一般治疗,给予黄芪注射液30 mL、香丹注射液20 mL,分别加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,并调整血压、血糖等,14 d为1个疗程。观察组50例,在对照组的基础上加用银杏叶175 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,连滴14 d。结果观察组临床症状体征明显好转,无不良反应。银杏叶治疗中老年冠心病患者效果明显优于对照组(P<0.01)。结论此种药物安全、有效,能促使冠心病患者早期恢复。

妊娠期糖尿病孕妇不同诊断标准对妊娠期高血压疾病和巨大儿影响的研究

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇不同诊断标准对妊娠期高血压疾病和巨大儿的影响.方法 选择2200例孕妇应用新诊断标准诊断出妊娠期糖尿病602例作为新标准组,1850例孕妇应用原诊断标准诊断出妊娠期糖尿病85例作为对照组,对两组病例进行回顾性分析,对比研究妊娠期糖尿病的检出率、妊娠期高血压疾病发生率、巨大儿发生率、胎膜早破发生率、剖宫产率、产后出血率等.结果 新标准组妊娠期糖尿病的检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.新标准组妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.新标准组剖宫产、产后出血、胎膜早破的发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用新妊娠期糖尿病诊断标准可以明显提高妊娠期糖尿病的检出率,并且能够明显降低妊娠期高血压疾病和巨大儿的发生率,从而降低母婴的风险.

生脉注射液对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨生脉注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：将80例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分为2组，每组各40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用生脉注射液40ml稀释后静脉滴注，每日1次。治疗1周后比较两组患者治疗前后心功能指标左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）的变化。结果：两组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO均较治疗前有改善（P〈0．01），组间比较治疗组改善的程度优于对照组（P〈0．05）。结论：生脉注射液能明显改善心脏收缩功能，老年慢性心力衰竭患者应用生脉注射液对心功能有～定保护作用。

血清尿酸、超敏C反应蛋白在老年冠心病中的表达以及与病变程度的相关性探讨

探讨血清尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：测定老年非冠心病患者60例，老年冠心病患者150例的血清UA、hs-CRP、血糖、血脂水平，分析血清UA、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的关系。结果：冠心病组除单支病变组外，二、三支病变组血清UA、hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05），且随冠状动脉病变程度的加重而递增（P〈0．01或P〈0．05）；同时冠心病组血糖、血脂水平、体重指数与对照组相比具有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：冠心病患者的血清UA、hs-CRP水平随冠状动脉病变程度的加重而递增，但同时与血糖、血脂水平、体重指数密切相关，提示冠心病病变程度的危险因素是多方面的，必须综合防治。

血塞通软胶囊对老年脑血管病颈动脉粥样硬化软斑块的影响

目的：观察血塞通软胶囊对老年颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的临床疗效。方法：将240例患者按随机数字表法分成两组各120例。对照组采用肠溶阿司匹林、辛伐他汀常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用血塞通软胶囊，两组均治疗6个月为1个疗程，随访1年。结果：两组治疗后软斑性质、数目、体积均较治疗前显著改善，且治疗组在软斑消退、软斑转为硬斑、软斑数目、软斑体积等方面优于对照组（t=3．525，P〈0．01）。治疗组心脑血管事件发生和再住院情况优于对照组（t=3．678，P〈0．01）。结论：血塞通软胶囊可有效治疗老年颈动脉粥样硬化软斑块，降低心脑血管疾病事件的发生率。

心可舒对老年冠心病患者一氧化氮和内皮素的影响

目的：观察心可舒胶囊对老年冠心病患者血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响，以探讨心可舒胶囊的治疗作用。方法：符合入选标准的80例患者随机分成两组，每组各40例。3个月的疗程结束后，比较患者治疗前后血浆NO和ET水平的变化。结果：治疗组治疗后NO明显升高且高于对照组（P〈0．01），而ET明显降低且低于对照组（P〈0．01）。结论：心可舒胶囊可能通过升高NO和降低ET来发挥保护血管内皮的作用。

肿瘤坏死因子-α、白介素-6在老年代谢综合征中的检测以及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者在不同时期血清肿瘤坏死因了-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度变化的意义以及TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗(IR)的相互关系。方法:90例老年肥胖患者根据糖脂代谢紊乱程度分为代谢综合征合并2型糖尿病(T2DM)组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组各30例。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6水平。结果:①肥胖各组TNF-α、IL-6均较健康对照组明显升高(P<0.01),且TNF-α、IL-6在单纯肥胖组、肥胖合并T2DM组、MS合并T2DM组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。②血清TNF-α、IL-6与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关关系(P<0.01)。结论:代谢综合征患者血清TNF-α、IL-6浓度与MS的程度相关,可引起胰岛素抵抗的发生。

TNF-α、IL-6在代谢综合征中的检测以及与尿酸的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者在不同时期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、尿酸(UA)浓度变化的意义以及TNF-α、IL-6与UA的相互关系。方法90例肥胖患者根据糖脂代谢紊乱程度分为代谢综合征合并2型糖尿病(T2DM)组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组各30例,30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6水平,采用尿酸酶-过氧化物酶法测定UA。结果肥胖各组TNF-α、IL-6、UA水平均较健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且TNF-α、IL-6、UA水平在单纯肥胖组、肥胖合并T2DM组、MS合并T2DM组呈逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血清TNF-α、IL-6水平与UA、稳态模型胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.01)。结论代谢综合征患者血清TNF-α、IL-6水平与MS的程度相关,其与胰岛素抵抗并存,可引起UA浓度的升高。

金红片联合西药对老年腹泻型肠易激综合征胃肠道及生活质量的影响

目的:观察金红片联合西药对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D)老年患者胃肠道及生活质量的影响,以探讨金红片的临床效果。方法:研究对象为80例老年IBS-D患者,选取随机数字表法将其分为两组,研究组40例和对照组40例。所有患者给予马来酸曲美布汀治疗,研究组加用金红片治疗,对照组加用藿香正气水治疗,均给予连续治疗1个月。观察两组在治疗前后胃肠道的症状、大便的频率、Bristol评分和生活质量量表(Quality of Life,QOL)评分变化情况,比较金红片与藿香正气水的临床治疗效果。结果:研究组经治疗后显效例数为28例,有效例数为10例,经治疗后总有效率达到95.0%,对照组经治疗后显效例数为14例,有效例数为16例,经治疗后总有效率为75.0%,两组比较具有显著性差异(P<0.05),提示临床诊疗效果研究组明显优于对照组。研究组经治疗胃肠道症状评分、大便频率评分、Bristol评分降低显著优于对照组(P<0.05),QOL评分升高显著优于对照组(P<0.05)。结论:金红片可明显改善老年IBS-D患者的胃肠道症状,缓解焦虑情绪,提高老年人的生活质量。

低分子肝素对充血性心力衰竭高凝状态的影响

目的探讨低分子肝素对充血性心力衰竭高凝状态的治疗作用。方法所有充血性心力衰竭高凝状态的患者均接受常规治疗,治疗组(78例)加用低分子肝素针每次5000u/d,皮下注射,7d为1个疗程;对照组(78例)采用常规治疗。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率73.1%(p<0.05);与对照组相比,血红蛋白、红细胞压积差异有显著性(P<0.01);血小板聚集率、纤维蛋白原差异具有显著性(P<0.05)。结论低分子肝素对充血性心力衰竭高凝状态具有治疗作用。

缬沙坦逆转原发性高血压左室肥厚疗效观察

目的观察缬沙坦对原发性高血压左室肥厚逆转情况。方法选择近年来我院收治的原发性高血压合并左室肥厚病例60例,给予口服缬沙坦治疗12个月,观察治疗前后左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数超声测值变化情况。结果治疗后各项指标均明显逆转。结论缬沙坦能有效逆转左室肥厚,在临床上是一种安全有效的治疗原发性高血压的药物。

非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及意义

目的研究非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法采用ELISA法测定26例健康对照者及34例非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平。结果非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平[（25．6±11．2）mg／L]较健康对照者[（18．5±9．7）mg／L]明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示RBP4与腰围、腰臀比、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、空腹血清胰岛素、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）有显著相关性（r=0．457、0．361、0．387、0．259、0．366、0．342、0．338、0．379，P〈0．01）。结论非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平升高，且与HOMA—IR呈正相关，提示RBP4在IR的发展中可能起一定的作用。

拜糖平治疗2型糖尿病的临床观察

目的 :评价拜糖平治疗 2型糖尿病的治疗效果。方法 :全组 3 5例 ,平均年龄 5 4 3± 8 9岁 ,男性 19例 ,女性16例 ,按WHO标准诊断为 2型糖尿病。经饮食、运动治疗 ,或已应用双胍类 (BG) /磺脲类 (SU ) ,血糖控制不满意 :空腹血糖 (FBS) >7 0mmol/L ,餐后 2h血糖 (PBS) >10 0mmol/L。在饮食及原来的降糖药物剂量不变基础上 ,病人服用拜糖平 ,5 0mg/次 ,每日 3次 ,持续 8周。试验前后测定空腹血糖 (FBS)、餐后 2h血糖 (PBS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)。结果 :拜糖平能明显降低餐后高血糖 ,也能降低空腹血糖 ;治疗前后患者的胆固醇无显著性差异 ,甘油三酯有显著性差异。腹胀、排气次数增多 2例 ,恶心 1例 ,治疗后期症状多明显改善或消失 ,无严重低血糖反应 ,其它系统未见明显副作用。结论 :拜糖平对 2型糖尿病是一种有效、安全的治疗药物 ,可显著降低血糖 ,尤其是餐后高血糖 ,还能改善血脂及胰岛素的敏感性 ,这对许多空腹血糖正常 。

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响。方法68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,疗程均为6个月。比较两组治疗前后心功能疗效及心脏彩超指标和血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组6个月后心功能改善总有效率显著优于对照组(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末内径(LVDD)和左室内径缩短率(FS)均较对照组有明显改善(P<0.01);血清TNF-α、IL-1水平较对照组显著下降(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-1水平,疗效优于单加厄贝沙坦。