钻压法椎管前方减压加内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

胸腰椎骨折导致脊髓或马尾神经受压损伤的发生率可达60％以上[1]。解除压迫是受伤神经得以恢复的先决条件，是可靠有效的方法。传统的减压手术存在减压不彻底，脊柱稳定性破坏较多等缺点。作者自行设计改良的脊柱前方减压方法，结合椎弓根钉作三柱固定，能增加脊柱的稳定性，维持钻压的成果，有利早期活动和康复运动。用此法治疗26例胸腰椎爆裂型骨折伴程度不等的脊髓损伤病人，取得满意疗效，报道如下。 资料与方法 1一般资料：本组26例，男19例，女7例；年龄28～61岁，平均40岁；损伤部位：T126例，L118例，T12～L12例。 2影像学检查：全部病例摄胸腰椎X线正侧位片，按照Denis脊柱骨折分类[2]：单纯压缩型0例，爆裂型24例，骨折脱位2例。骨折块突入椎管致硬膜损坏21例。为确定有无骨折块进入椎管及脊髓神经受压程度，曾为伤椎及其上下椎体作了CT扫描7例，MRI扫描18例，椎管造影1例。判断轻度受压6例，严重受压18例，造影剂通过受阻1例。 3神经系统检查：脊髓损伤按Frankel法分类：A级2例，B级14例，C级10例，D级0例。

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）自1984年问世以来,经过近30年的发展,已成为一种治疗骨质疏松性骨折的新的脊柱微创技术.该技术具有微创、快速的特点,能迅速恢复椎体高度,增强椎体强度和稳定性,快速缓解疼痛症状,可在局麻下实施,且可同时行多节段手术,手术时间短.笔者自2008年8月-2011年12月共完成老年骨质疏松椎体压缩性骨折PKP手术68例79椎,临床效果满意,未出现严重并发症,报道如下.

后入路钻压法椎管前方减压治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的 :探讨胸腰椎骨折并脊髓损伤手术治疗的效果。方法 :采用后方入路钻压法行椎管前方减压 ,治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 2 1例 ;其中T1 2 骨折 7例 ,L1 骨折 1 2例 ,T1 2 并L1 骨折 2例。术后经 1～ 3年随访 ,平均随访时间 2 4个月。结果 :2 1例中神经功能有2 0例分别较术前改善Ⅰ～Ⅱ级 (按Frankel分级标准 )。结论 :此改良手术创伤小 ,脊柱稳定性破坏小 ,减压充分 ,效果明显。

下腰椎手术中并发大血管破裂1例报告

下腰椎手术中并发大血管破裂１例报告丁保大，陈秀庭腹腔大血管破裂是下腰椎手术中少见的严重并发症，我科于１９９０年４月发生１例腰椎间盘摘除术合并右髂总动脉破裂大出血，救治成功，报告如下。患者女性，５２岁。因下腰痛伴右下肢痛３年，于１９９０年４月入院。检查...

摩托车伤导致股骨远端骨折

1990～ 1999年我科共收治摩托车致股骨远端骨折 28例 [1]，现报告如。 临床资料 1、一般资料：本组 28例，男 25例，女 3例；年龄 18～ 40岁，平均 25岁。骨折类型：髁上骨折 6例，髁部骨折 14例（其中单髁骨折 4例，髁间骨折 10例），髁上髁间联系骨折 8例。开放性骨折 12例，闭合性骨折 16例。 22例为粉碎性骨折。 23例患者有一种或数种合并伤，其中颅脑伤 7例 ,胸、腹伤各 1例，多处软组织挫裂伤 9例 ,其它部位骨折 6例。受伤到手术时间为 1～ 12天，平均 5.5天。

改良侧前方减压术治疗脊柱脊髓损伤的探讨

目的探讨胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤手术治疗的效果。方法采用改良的经后入路侧前方减压术。结果治疗22例,随访6个月～3年,神经功能较术前改善Ⅰ～Ⅱ级(按Frankel分级标准)。结论该改良术式创伤较小 ,减压部位准确 ,术中出血少 ,脊柱稳定性破坏小 。

锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗中的应用

锁骨远端骨折（Neer II型）和肩锁关节脱位（TossyIII型）是一种常见的损伤。以往多采用保守治疗,疗效欠佳,近年来临床医师多采用手术治疗,获得满意疗效[1]。2007年1月—2010年7月,

青春期性冲动怎么办

进入青春期的小黄逐渐有了性欲念和冲动,时而会在被窝里偷偷自慰.这几天自慰、射精的次数多了些,有些疲乏无力的感觉.小黄有些怕了,他怕自己会虚脱,跟妈妈说要吃点补品,还在网上搜哪些东西可以补肾.

上肢神经损伤50例治疗分析

报告1982年6月至1994年12月手术治疗上肢神经损伤50例56条神经,经平均5年随访结果总优良率88.4%.探讨术式、方法、修复时间,主张根据部位、损伤程度选择不同术式,并强调对端吻合术,主张根据条件许可争取早期或急诊修复神经,认为神经外膜缝合法可取得满意效果,操作技术、损伤程度、伤因、年龄等因素明显影响效果.