腹腔镜切除联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果

目的评价腹腔镜切除联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果。方法胃肠道肿瘤患者80例,将其按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用传统手术疗法,观察组患者采用腹腔镜切除联合内镜疗法,观察两组患者手术需要的时间、住院时间和术中的出血量,对比两组患者并发症情况。结果对照组患者经过治疗后,有效31例,9例患者出现并发症情况,有效率77.5%。观察组患者经过治疗后,有效38例,3例患者出现并发症情况,有效率95%。在手术时间和住院时间方面,对照组患者平均为(81.21±12.22)分钟、(12.02±3.63)天,术中平均出血量为(126.11±44.64)ml;观察组患者手术时间、住院平均时间为(5.13±1.06)分钟、(9.11±1.11)天,术中平均出血量为(38.13±19.33)ml。观察组患者的治疗效果明显优于对照组,P<0.05,差异具有显著性。结论腹腔镜切除联合内镜治疗胃肠道肿瘤比传统的开腹手术治疗效果更为显著,具有住院时间和手术时间短、术中出血量少、并发症情况少,治愈率高的特点。

对比分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果

目的分析腹腔热灌注与静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果。方法选取我院曾收治的100例晚期胃肠道肿瘤患者,将其分成对照组和观察组,对照组患者采用单纯静脉化疗,观察组患者采用腹腔热灌注联合静脉化疗,观察患者在治疗期间所出现的不良反应,并对比两组患者的治疗效果。结果患者在治疗期间,均有不同程度上出现脱发、肝损伤、消化道不适、肾功能异常等不良反应,两组无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为78%,对照组患者的总有效率为46%,两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注联合静脉化疗对晚期胃肠道肿瘤患者具有良好的治疗效果。

乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比分析

目的:探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。方法:回顾性分析2015年2月—2018年2月本院66例乳腺癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为研究组(保乳手术)与对照组(改良根治术)。对比两组手术相关指标及术中、术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);但两组清扫淋巴结个数对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:乳腺癌治疗中采用保乳手术,能获得较改良根治术更为理想的效果,可减少手术创伤,缩短疗程,且能降低并发症发生风险,值得推广应用。

全甲状腺切除术在甲状腺癌患者治疗中的应用效果

目的:分析甲状腺癌患者行全甲状腺切除术的治疗效果。方法:对68例我院诊治的甲状腺癌患者的临床资料给予回顾性分析,根据治疗方案不同分为全切组和次全切组,分别给予甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗。比较两组治疗效果,分析相关激素水平,观察预后效果。结果:全切组患者疗效总有效率为97.06%,明显高于次全切组患者的73.53%,比较差异明显(P<0.05)。术前,两组患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_(4))和游离T_(4)(FT_(4))水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后7d、术后14d的TSH水平均升高,T_(4)和FT_(4)水平均下降,组间比较差异明显(P<0.05)。全切组患者并发症总发生率高于次全切组,术后1年复发率和二次手术率均明显低于次全切组,比较差异显著(P<0.05)。结论:全甲状腺切除术可有效提高甲状腺癌患者临床疗效,降低复发率和二次手术率,对相关激素水平具有一定影响,但并发症较多,安全性需进一步改善。

改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果

目的:探讨改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法:选取106例良性甲状腺结节患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组各53例。采取传统甲状腺切除术治疗者设为对照组,改良小切口甲状腺切除术治疗者设为研究组,比较两组患者围术期并发症发生率、手术指标(切口长度、手术时间、术中出血量)以及术后1年复发率。结果:研究组患者的围术期并发症发生率(5.7%)低于对照组(22.6%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年的复发率是1.9%,与对照组的5.7%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良小切口甲状腺切除术相比于传统甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果更佳,可有效降低并发症发生率,且手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,微创优势突出。

比较手辅助腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术以及开腹手术在结直肠癌中的近期临床研究

目的:研究比较手辅助腹腔镜手术(Hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)和腹腔镜辅助手术(Laparoscopic assisted surgery,LAS)以及开腹手术(Open surgery,OS)在结直肠癌中的近期疗效。方法:选择我院收治且具备结直肠癌根治术指征的90例结直肠癌患者(2016-01~2019-01),按照随机数字表法分为OS组(开腹手术)、LAS组(腹腔镜辅助手术)、HALS组(手辅助腹腔镜手术),30例/组,比较三组的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、近期疗效。结果:HALS组、LAS组、OS组的手术时间、术中出血量比较均有统计学差异(P<0.05),从高至低依次为OS组、LAS组、HALS组。LAS组、HALS组的术后并发症总发生率均低于OS组(P<0.05),其术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均短于OS组(P<0.05)。HALS组、LAS组、OS组的近期客观缓解率分别为76.67%、73.33%、66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于开腹手术,手辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术均可减轻结直肠癌患者的手术创伤,有利于减少术后并发症,加快术后恢复,具有良好的近期疗效。

外科手术治疗胃肠道肿瘤的临床分析

目的:对在佳木斯市中心医院应用外科手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床治疗方法进行分析总结,探究临床治疗效果,总结临床治疗经验。方法:2015年12月至2016年6月期间,本院共收治胃肠道肿瘤患者72例,对胃肠道肿瘤患者应用适合的外科手术进行治疗,观察手术的临床治疗效果及接受二次治疗的患者人数,并对72例患者进行术后为期两年的随访,记录随访期中患者的死亡率。结果:本次研究过程中,对72例胃肠道肿瘤患者均进行了外科手术治疗,72例患者病变组织均完整切除,切除肿瘤直径为1.2~20.1 cm,平均直径达到(9.2±0.2)cm,其中胃肠道肿瘤大于5 cm的患者有36例,部分较大肿瘤存在内部坏死,内部出血等现象。治疗过程结束后,32例患者需进行二次手术,在药物治疗、化疗和二次手术的治疗下,72例患者均顺利痊愈出院。随访过程中发现,术后0.6~2年共出现4例死亡患者。结论:对于胃肠道肿瘤患者而言,外科手术治疗是极为有效且安全的治疗方法,术后患者生存率较高,具有临床推广应用的价值,另外,医学界还应探索更为有效的治疗胃肠道肿瘤的方法,将死亡率降至最低。

术前新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌患者的临床效果

目的:观察术前新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌患者的临床效果。方法:选取104例乳腺癌患者为研究对象,按照抽签法分为对照组与研究组各52例。对照组给予保乳手术联合术后化疗,研究组给予术前新辅助化疗联合保乳手术,比较两组短期肿瘤控制效果、术后1年局部复发率及5年无进展生存期。结果:研究组肿瘤控制率为88.5%,明显高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年局部复发率为1.9%,明显低于对照组的17.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组5年无进展生存期明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者采取术前新辅助化疗联合保乳手术治疗效果好,可提高短期肿瘤控制效果,降低术后1年局部复发率,延长无进展生存期。

凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌中的表达及其与bcl-2、p53蛋白相关性研究

目的:研究凋亡抑制蛋白Survivin、bcl-2、p53在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系,并探讨Survivin与bcl-2、p53蛋白表达的相关性。方法:采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接(S-P)免疫组化方法,检测Survivin、bcl-2、p53蛋白在正常胃粘膜组织及胃癌组织中的表达。结果:Survivin蛋白在正常胃粘膜组织中无表达,而在58例胃癌中41例(70.7%)表达阳性,差异有统计学意义(P<0.01);Survivin蛋白表达与胃癌组织病理分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关,而与浸润程度不相关;胃癌bcl-2蛋白表达的阳性与阴性中,Survivin蛋白表达阳性率分别为81.0%(34/42)和43.8%(7/16),两者比较差异显著(P<0.01);p53蛋白表达的阳性和阴性中,Survivin蛋白表达阳性率分别为58.1%(18/31)和22.2%(6/27),两者比较亦有显著性差异(P<0.05),Survivin蛋白的表达与胃癌组织中的bcl-2蛋白及p53蛋白表达密切相关。结论:Survivin蛋白异常表达可引起细胞凋亡抑制,在胃癌的发生中起一定作用,其过度表达提示胃粘膜细胞增生极度活跃;Sur-vivin蛋白表达与胃癌中bcl-2蛋白及p53蛋白的异常表达密切相关。

miR-577通过靶向调控HOXA1对乳腺癌MDB-MA-231细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的:探讨miR-577靶向调控HOXA1对乳腺癌MDB-MA-231细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法:将体外培养的MDB-MA-231细胞分为对照组(未处理)、miR-NC组(转染miR-577模拟物阴性对照)、miR-577组(转染miR-577模拟物)、miR-577+pcDNA组(转染miR-577模拟物和pcDNA3.1质粒)和miR-577+HOXA1组(转染miR-577模拟物和pcDNA3.1-HOXA1质粒),采用实时荧光定量PCR测定MDB-MA-231细胞中miR-577和HOXA1 mRNA的表达,Western blot测定HOXA1蛋白表达,荧光素酶报告基因实验测定miR-577和HOXA1的靶向关系,CCK-8法测定MDB-MA-231细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期分布,Transwell小室测定MDB-MA-231细胞侵袭和迁移。结果:与对照组、miR-NC组相比,miR-577组细胞中miR-577表达水平、G0/G1期细胞百分比升高,HOXA1 mRNA和蛋白表达水平、48与72 h细胞增殖活力、S期细胞百分比、侵袭细胞数和迁移细胞数均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与miR-577组、miR-577+pcDNA组相比,miR-577+HOXA1组中HOXA1 mRNA和蛋白表达水平、48与72 h细胞增殖活力、S期细胞百分比、侵袭细胞数和迁移细胞数均升高,G0/G1期百分比降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-577可通过靶向HOXA1抑制MDB-MA-231细胞增殖、侵袭和迁移。

腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者的效果和安全性

目的分析腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术(APR)在低位直肠癌治疗中的应用效果及安全性。方法选取46例低位直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组行传统腹腔镜APR,观察组行腹腔镜关闭盆底腹膜的APR。对比两组患者的临床指标和肠道功能,并分析其并发症和随访1年的复发情况。结果两组患者术中出血量、骶前引流量、造口所用时间和淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组住院时间更短,手术时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组便频便急、排便受饮食影响、排便感染异常3项评分和肠道功能总分均明显下降,且观察组上述评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症总发生率、1年复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜关闭盆底腹膜的APR可缩短低位直肠癌患者住院时间,保护患者肠道功能,且不影响治疗安全性。

早期乳腺癌保乳手术临床分析

目的通过对我院实施早期乳腺癌保乳手术患者的临床对比总结分析,探究对早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床疗效。方法应用单双数抽号的方法将2015年5月—2016年5月我院收治的早期乳腺癌患者78例平均分为观察组及对照组,每组各39例。观察组患者应用保乳手术进行治疗,对照组应用改良根治术进行治疗。对治疗后两组患者的临床疗效以及切口长度进行对比分析,并在术后随访12个月,术后随访的主要关注内容包括美容效果、并发症发生率、生活质量。结果手术后,观察组的临床有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);另外,随访过程结束后,观察组美容效果评分优良,术后并发症发生率低,患者生活满意度评分高,与对照组的随访结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者进行治疗时应用保乳手术是一种极为切实可行的方法,该方法与改良根治术的疗效相似,但保乳手术后患者创伤较小,美容效果优良,恢复速度快,生活质量较高。

MDM2在乳腺癌组织中表达及与MVD、VEGF相关性研究

目的:研究鼠双微体基因2(MDM2)在乳腺癌组织中表达及与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)相关性。方法:选取2020年4月—2021年4月我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,取手术切除乳腺癌组织为观察组,取癌旁正常组织为对照组,比较两组MDM2、MVD、VEGF阳性表达水平,研究MDM2与MVD、VEGF的相关性。结果:观察组的MDM2阳性率、MVD阳性率、VEGF阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关检验分析发现,乳腺癌组织中MDM2表达量与MVD、VEGF表达量呈正相关性。结论:乳腺癌组织中MDM2的表达水平与MVD、VEGF表达量密切相关,可作为乳腺癌的诊断标志物。

结直肠癌患者组织TNF-α、MCP-1表达水平与病理进展的相关性

目的探讨结直肠癌患者组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平与病理进展的相关性。方法回顾性选择2018年5月到2021年7月佳木斯市中心医院收治的结直肠癌患者120例作为研究对象,采集所有患者手术切除的病理标本(病灶组),另收集癌旁正常结直肠黏膜组织(癌旁组,距肿瘤边缘≥5 cm)。使用免疫组织化学法检测组织TNF-α、MCP-1表达水平,调查患者的病理特征并进行相关性分析。结果病灶组的组织TNF-α、MCP-1阳性表达率分别为71.67%和78.33%,高于癌旁组的26.67%和23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小患者的TNF-α、MCP-1阳性表达率对比差异无统计学意义(P>0.05),中高分化、浆膜或以外、有淋巴结转移患者TNF-α、MCP-1阳性表达率高于低分化、浆膜层以下、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。在120例患者中,TNF-α表达阳性率为71.67%(86/120),MCP-1表达阳性率为78.33%(94/120),差异无统计学意义(P>0.05)。在结直肠癌患者中,Spearsman分析显示TNF-α、MCP-1阳性表达率与组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移均存在相关性(P<0.05)。结论TNF-α、MCP-1高表达在促进结直肠癌病理进展过程可发挥协同作用,可作为判断结直肠癌病理特征的重要指标,有很好的病理生物学指导作用。

微丝附着梁蛋白与血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨微丝附着梁蛋白(Girdin)与血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及意义。方法:收集2020年1月~2022年1月佳木斯市中心医院40例乳腺癌患者与80例良性乳腺腺病患者病理组织标本,所有患者接受手术治疗与病理检查,采用免疫组化SP法测定所有受试者病理组织中的Girdin与VEGF表达情况,分析Girdin与VEGF在乳腺腺病和乳腺癌组织中的表达情况;分析不同Girdin、VEGF表达情况的乳腺癌患者临床病理特征差异。结果:免疫组化结果显示,乳腺癌患者病理组织中的Girdin阳性率(57.50%vs 13.75%)与VEGF阳性率(70.00%vs 17.50%)均高于良性乳腺腺病患者(P<0.05)。Girdin阳性的乳腺癌患者与Girdin阴性的患者间年龄(χ^(2)=0.351)、分化程度(χ^(2)=2.283)、体重指数(χ^(2)=0.017)、HER-2阳性(χ^(2)=0.753)差异无统计学意义(均P>0.05),临床分期(χ^(2)=6.812)、淋巴结转移(χ^(2)=7.519)、肿瘤大小(χ^(2)=7.821)差异有统计学意义(均P<0.05)。VEGF阳性的乳腺癌患者与VEGF阴性的患者间年龄(χ^(2)=0.043)、体重指数(χ^(2)=0.020)差异无统计学意义(均P>0.05),分化程度(χ^(2)=6.234)、临床分期(χ^(2)=10.545)、淋巴结转移(χ^(2)=13.413)、肿瘤大小(χ^(2)=10.178)、HER-2阳性(χ^(2)=6.234)差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:Girdin与VEGF在乳腺癌患者病理组织中呈高阳性表达,且不同Girdin、VEGF表达的乳腺癌患者临床病理特征差异较大。

胃肠道恶性肿瘤患者术后肺部感染临床分析

目的探究胃肠道恶性肿瘤老年患者术后肺部感染的情况,为今后治疗提供可靠经验,以降低肺部感染率。方法随机选取2013年4月~2016年4月来我院就诊的老年胃肠道恶性肿瘤患者150例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析造成肺部感染的危险因素,并制定合理的预防措施。结果发生肺部感染32例,感染率为21.33%,所有肺部感染患者均检出病原菌阳性。经过对比相关指标发现,较长的卧床时间(OR=1.357,P<0.05)、较长的胃管留置时间(OR=1.028,P<0.05)、较长的气管插管时间(OR=1.923,P<0.05),是肺部感染的危险因素。结论胃肠恶性肿瘤术后并发肺部感染的相关因素包括卧床时间,胃管留置时间和气管插管时间等,为降低感染发生率,应加强相关的监测和预防。

探讨早期乳腺癌患者行改良根治手术与保乳术的效果分析

目的：探讨改良根治手术和保乳手术治疗乳腺癌的的临床效果。方法：选取于2013年2月～2014年1月在我院接受治疗的乳腺癌患者50例为研究对象，将患者随机分为A组和B组，患者各25例，A组行保乳手术进行治疗，B组行改良根治手术进行治疗，比较2组的治疗效果。结果：A组经过上述治疗之后，获得较为满意的效果，其中手术并发症：A组出现2例皮下积液，无1例皮瓣坏死，但在术后10个月A组中有1例发生局部复发与肝转移，进行治疗后，无效死亡；而B组出现皮下积液的有2例，皮瓣坏死的有2例；其中A组的美容效果良好的有20例，患者的满意度达到了80．00％，B组的美容效果相对来说比较差，其良好效果只有5例，仅占20．00％；在术后10个月B组中有1例发生局部复发与肝、脑转移，患者放弃治疗，术后20个月死亡；A组的手术时间、平均出血量、平均引流量和住院时间都要低于B组。2组间上述各项指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对乳腺癌进行治疗时，应采取保乳术进行治疗，其效果更佳，是一种安全、有效的手术方法。

胰腺癌术后复查

在全球范围,胰腺癌发病率在恶性肿瘤中排第十三位,死亡率居肿瘤相关死亡第八位。手术切除仍是胰腺癌获得根治的最主要方法,但胰腺癌手术完成以后,并不是一劳永逸的,术后复查是非常有必要的,当胰腺癌手术切除后,患者在综合治疗之后还需要做些相关性的检查,以确保胰腺癌术后效果。胰腺癌手术后2~3年内,应每隔3个月复查一次,此后每隔6个月检查一次。