QT的频率依赖性对心肌梗死后室性心动过速的预测价值

目的 探讨QT的频率依赖性对心肌梗死 (MI)后室性心动过速 (VT)发生率的相关性。方法 对 5 2例有Q型AMI后 3个月患者进行动态心电图检查 ,分别测定清醒阶段、睡眠阶段、苏醒阶段在不同RR间期 (6 0 0ms、80 0ms、10 0 0ms)时的QT间期 ,同时计算QT的频率依赖性。其中VT组 2 7例 ,非VT组 2 5例。结果 VT组患者的QT间期的频率依赖性明显高于非VT组患者 (P均 <0 .0 1) ,尤以苏醒阶段最显著。

冠心病患者残余心肌缺血的早期识别

目的 探讨冠心病患者残余心肌缺血 (RI)的早期诊断方法。方法 经冠状动脉造影 (CAG)证实存在 RI的 82 3例患者均在 CAG前后 2周内行心电图 (ECG)、运动试验 (ET)、同位素心肌扫描和动态心电图检查 ,并进行平均 1年的随访。按文献报道方法将临床常用 7种检查的 2 6个指标与 CAG的 4个指标作变量逐一量化评分 ,进行非条件 L ogistic回归、逐步判别和判别分析。结果 1心肌梗死 (MI)后心绞痛、静息心电图 ST段下移、次极量运动试验阳性、同位素可逆行心肌灌注缺损及 CAG有多支病变、次全闭塞者提示心脏事件发生率极高 ,证实对 RI的早期诊断有重要价值 ;2 RI程度对预测 MI患者的预后有重要意义。结论 ECG或 ET示 ST段下移明显 ,冠脉三支病变 ,侧支循环差者为 RI的特征表现 ,应积极处理。