有声思维联合案例教学法在规培护士护理查房教学中的应用

目的提高规培护士护理查房教学效果。方法将规培护士96人按同专科异病区分为观察组与对照组各48人,对照组采用案例教学法进行护理查房教学,观察组采用有声思维联合案例教学法进行护理查房教学,各6次。护理查房教学完成后评价效果。结果观察组个案书写、案例分析考核成绩,自主学习能力、临床推理能力得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论对规培护士采用有声思维联合案例教学法进行护理查房教学效果优于单纯案例教学法。

喉癌患者症状群与生活质量的相关性研究

目的了解喉癌患者不同时间症状群和生活质量,并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科住院行手术治疗的155例喉癌患者为研究对象。在入院当天、术后3 d、术后30 d,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-头颈部、癌症患者生命质量量表(FACT-G)进行调查。采用探索性因子分析提取症状群。喉癌患者症状群严重程度与生活质量的相关性分析采用Spearman相关分析。结果共提取出疼痛-消化道症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群、喉癌-特异性症状群和发声-吞咽困难症状群4个症状群,患者入院当天、术后3 d、术后30 d症状群数量和构成不同。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d FACT-G评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d的FACT-G总分、生理状况维度评分与不同症状群严重程度呈负相关(P<0.05)。结论喉癌患者不同时间症状群数量和组成不同,症状群程度越严重,生活质量越差,医护人员应做好患者症状群管理,以提高生活质量。

头颈癌术后留置气管套管患者症状群与前哨症状的调查研究

目的了解头颈癌术后留置气管套管患者症状群,识别不同症状群的前哨症状。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年12月于郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)头颈甲状腺外科住院行手术治疗的197例头颈癌患者为研究对象,于术后第7天采用一般资料问卷、安德森症状评估量表-头颈部进行问卷调查,应用探索性因子分析提取症状群,采用Apriori关联分析法识别症状群内的前哨症状。结果头颈癌术后留置气管套管患者存在4个症状群,分别为头颈癌-特异性症状群、疼痛-消化道症状群、发声/吞咽障碍症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群,口腔和咽喉黏液是头颈癌-特异性症状群的前哨症状,恶心是疼痛-消化道症状群的前哨症状,麻木和针刺感是发声/吞咽障碍症状群前哨症状,悲伤难过是疲乏-睡眠-情绪症状群的前哨症状。结论头颈癌术后留置气管套管患者存在症状较多,组合成症状群,且各症状群内存在前哨症状,提示医务工作者应该将前哨症状作为症状群管理的切入点,以达到有效管理症状的目的。

基于不悦症状理论的头颈癌术后患者症状群特征及影响因素分析

目的了解头颈癌术后早期患者症状群特征并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年6月-2022年6月在河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科住院行手术治疗230例头颈癌患者为研究对象。采用人口学资料和疾病特征问卷、中文版安德森症状评估量表-头颈部、自我感受负担量表、医疗社会支持量表进行问卷调查,采用探索性因子分析和多重线性回归分析进行统计分析。结果本研究发放问卷230份,回收合格问卷215份,问卷有效率93.48%。头颈癌术后患者存在4个症状群,包括疼痛-消化道症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群、头颈癌-特异性症状群、发声/吞咽障碍症状群。医疗社会支持、家庭人均月收入、头颈癌类型、自我感受负担、有无并发症是疼痛-消化道症状群的影响因素(P<0.05);医疗社会支持、疾病分期、有无并发症、自我感受负担、家庭人均月收入是疲乏-睡眠-情绪症状群的影响因素(P<0.05);医疗社会支持、有无并发症、治疗方法、头颈癌类型是头颈癌-特异性症状群的影响因素(P<0.05);医疗社会支持、有无并发症、治疗方法、病程和家庭人均月收入是发声/吞咽障碍症状群的影响因素(P<0.05)。结论头颈癌术后患者存在多个症状群,且受心理、社会和疾病等因素影响,提示医务工作者应提高对社会支持水平低、自我感受负担重及有并发症的头颈癌术后患者症状群的重视,科学制定干预措施,以减轻患者症状群负担,促进康复。