小切口胆囊切除与传统开腹胆囊切除创伤反应的前瞻性研究

97年3月至4月间，对因胆囊结石或胆囊息肉住院进行择期手术的40例患者，随机分为小切口胆囊切除组和传统开腹胆囊切除组，每组20例，进行围手术期多方面的检测。比较两组创伤反应大小。结果，体温、白细胞计数、潮气量、血浆ACTH和患者主诉疼痛方面，小切口组优于传统切口组。而在肺活量、24h尿游离皮质醇、β—内啡肽和肠功能恢复方面，两组无明显差异。作者认为，小切口胆囊切除在创伤反应某些方面优于传统切口。但手术创伤反应是短暂的，所以在遇到困难的情况下，及时延长切口仍是最明智的选择。

孔壁崩落应力测量—根据超声波电视测井资料确定地壳应力方向

本文讨论了孔壁崩落的理论机制,介诏了用于原地测定孔壁崩落的超声波电视测井技术和解释方法,分析了北京西郊一个煤矿钻孔超声波电视测井资料,提出孔壁崩落方向,即最小水平主应力方向为 N15°W。最后,把超声波电视测井结果与华北地区地层倾角测井结果进行比较,表明测得的孔壁崩落方向是一致的。

水力压裂应力测量及其在油气田开发中的应用

水力压裂应力测量具有测量深度大,使用方便,可利用废旧孔测量等许多优点。本文在介绍了水压应力测量一般原理的基础上,着重探讨了利用油井压裂记录来确定地应力的方法,以及怎样在油气田开发中应用该法的问题;提出了油气田改造中油井压裂效果的检验方法,找到了提高压裂质量、增加原油产量的措施;此外还指出了地应力测量在油井压裂和油气井布局设计中的作用。

利用原地应力实测资料分析芦山地震震前浅部地壳应力积累

龙门山断裂带南段的芦山Ms7.0级地震给雅安地区人民群众和当地社会带来巨大的损失,如何从地壳应力积累的角度来研究该次地震对于深入认识孕震发震机理将有很大的帮助.项目组在过去21年中在该区域积累了22个钻孔的应力实测资料,这些应力资料显示该区域的应力状态为逆冲断层应力状态,最大水平主压应力方向为N44＆#176;-64＆#176;W,而且在过去20多年里,该区域的应力状态是稳定的.文中提出利用平均差应力和平均有效应力之比μm来表征地壳应力积累的能力和水平.通过理论分析可知μm的物理意义与μ是近似的,完全可以用μm代替μ来开展分析.利用实测应力数据计算得到的μm范围为0.39～0.56,接近于Byerlee定律所定义的μ=0.6的下限值,该范围与龙门山断裂带震后断层泥稳态摩擦系数的范围完全吻合,芦山地震的发生说明研究区的地壳应处于摩擦极限平衡或者亚平衡状态.芦山地震的震源机制解反应的应力状态为逆冲断层应力状态,主压应力轴方向为122°,与该区域的应力测试数据所反应的应力状态一致.通过与他人的研究成果对比分析可知,芦山地震可看作汶川地震对龙门山断裂带南段区域的断层加载而诱发产生的一次地震.

电感储能型脉冲电源系统的半解析参数分析

针对电感储能型脉冲电源这一复杂动态系统的性能分析,提出了理论推导辅以数值计算的半解析参数分析法。以STRETCH meat grinder拓扑为例,选取了系统设计和运行阶段的二项关键参数,即充电截止电流I0和电感比nL。分时段采用拉氏变换和数值求解,得到电源系统各支路电流和电压。以此可便捷地获得八项系统性能指标,即充电时间T0、充电效率η、一次/二次电流倍增比m1/m2、换流电容最大储能百分比ηC、主管耐压Vsopm、电枢出射速度正比项∝v和电感内阻总能损ER。讨论了电源系统运行阶段I0对性能指标影响的单参数分析问题和设计阶段I0和nL对性能指标影响的多参数分析问题。该方法可方便地用图形方式呈现出复杂动态系统某性能指标随任一项或多项系统参数的变化趋势,快速发现元件和控制参数对性能指标的影响及灵敏度,以选定合适的参数。

中国海区及其邻域的原地应力状态

本文根据钻孔崩落.应力解除和水压致裂等方法得出的137个应力数据以及部分油井压裂资料,分析了中国海区及其邻域的原地应力状态和构造应力场,并在此基础上探讨了有关力源问题.研究结果表明,中国海区的构造应力场有一定的分区特点,它是中国东部的华北和华南两大应力区向海域的延伸.其中渤海、黄海及其邻域受 NEE 向挤压应力场控制,区内的断层活动性质以走滑为主.而东海、台湾海峡及其南海则处于 NWW-NW-NNW 向挤压应力场的作用下,其最大水平主应力方向由内陆向东南沿海呈辐射状展布.主应力方向随深度增加更趋稳定一致.在华北地区及邻域断层活动以走滑为主,而华南地区及其邻域则大致以1700m 深为界,上部以逆冲为主,下部以走滑为主.另外,研究区构造应力场的力源主要来自太平洋板块、菲律宾板块和印度-澳大利亚板块的综合作用.

龙羊峡水电站水压致裂应力测量

我们采用小型轻便水压致裂应力测量设备对位于黄河上游的龙洋峡水电站大坝左坝肩附近的四个约100m深的钻孔进行了原地应力测量。结果表明,在所测深度范围内三向主应力之间的关系S_H>S_h>S_v,水平主应力S_H和S_h以及最大剪应力τmax的值随高程的降低有增加的趋势.由对实测孔部分压裂段的印模得出坎区S_H方向近南北。龙羊峡地区现今构造应力场复杂,S_H方向在深部为NE—NNE,浅部大致为近南北—NE向.在现今构造应力场作用下F_7断层带有复活的可能,其形式将表现为浅部逆断层型、深部右旋走滑型错动.然而,四个实测孔周围的岩体稳定性计算结果说明,处于活动断裂带以外的岩体完整部位基本上处于稳定状态。

华北地区盆地内地壳应力随深度的变化

本文详细讨论了华北地区盆地内水平应力和垂直应力以及最大剪应力随深度的变化,找出了水平应力与垂直应力之比与深度的关系。鉴于2100米以下超孔压带的存在,对该带内测得的所有最大水平主应力值作了孔压修正。 区内最大水平主应力方向近东西,变化幅度随深度增加逐渐变小,从地表到4000米深处,基本存在S_H=σ_1、S_h=σ_3、S_v=σ_2的应力状态。因此,我们推测区域内现今构造活动模式浅部为平移断层,深部为平移正断层。

小切口治疗胆石病的临床应用研究

目的：探索胆石病的微创手术。方法：研制了一套适用于小切口胆运手术的器械共7种13件。改进了传统的手术方式，在右肋缘下做一个4～6cm的切口，直视下利用特制的手术器械经体表进行深部操作，完成胆囊切除和胆总管探查等手术。结果：自1990年3月至1997年9月，临床应用4679例，手术成功率为97．4％，仅有122例因种种原因延长切口2～9cm（平均3cm）。手术总并发症为1.18％，技术性并发症为0．58％，其中胆道损伤为0．29％。结论：小切口胆道手术具有创伤反应轻，术后恢复快，医疗费用低，遗留疤痕细小等优点。

含有强耦合电感的XRAM发生器及100kJ模块设计

电感储能型脉冲电源由于具有较高的储能密度和相对容易实施等优势而倍受研究者的关注。Meat grinder和XRAM是构成电感储能型脉冲电源的两种基本拓扑单元。其中,由多个电感线圈串联充电、并联放电构成的XRAM拓扑在结构上具有较强的拓展性,易于实现模块化。本文将构成XRAM电路的多个电感定制成为相互层叠的多个空心平面螺旋线型线圈结构,使电感线圈间具有强耦合作用。与原有结构相比,在相同储能时体积更小。理论分析和初步试验说明了电感间的强耦合作用不会弱化电路的电气性能。最后,讨论了利用这种含有强耦合电感的XRAM拓扑构建100k J能级模块的方案,并计算了储能密度,突出了其优越性。

老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性分析

目的探讨老年与中青年患者行甲状腺切除术的临床疗效与手术安全性。方法选取解放军第四五五医院2010年3月～2012年3月收治的拟行甲状腺切除术患者共142例,根据患者年龄分为老年组(n=65)与中青年组(n=77),观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症和术后复发情况。结果①中青年组患者手术时间和术中出血量分别为(91.55±10.56)min和(45.81±11.85)mL,老年组患者手术时间和术中出血量分别为(95.22±11.62)min和(42.01±12.33)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中青年组患者住院时间为(5.99±2.61)d,明显少于老年组患者[(10.85±2.52)d],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②中青年组术后并发症发生率为7.69%(5/65),而老年组并发症的发生率为11.69%(9/77),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③老年组患者术后复发率为6.15%,中青年组术后复发率为6.49%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行甲状腺切除术安全可行,具有较好的临床治疗效果,应严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式治疗。

深井孔隙压力测量及其与地震活动性的关系

介绍了在深钻井中测量岩层流体孔隙压的方法.以华北地区沉积盆地为例,分析了0～4km深度岩层孔隙压实测值的变化规律,并结合区内1900年以来发生的Ms≥5.0的地震,讨论了3000m深处异常孔隙压的区域分布与地震活动的关系.研究结果表明,深井中实测的岩层孔隙压P0并不完全等同于静水压PH,超孔隙压现象存在但不具普遍性.由油田勘探井、评价井及开发井中实测的孔隙压（p01,p02及p03）与静水压之间的关系为;①具超孔压的地区p01>p02>pH>p03;②孔隙压正常或偏低的地区pH>p01>p02>pH>p03通过对本区超孔隙压现象的区域分布与Ms≥5.0地震活动的关系分析,发现大约以纬度36°～36.5°为界,南部存在超孔隙压现象,即在约2 000m深度以下,实测孔隙压明显高于静水压,且随深度增加而呈幂函数递增,其地震活动性弱;而北部实测孔隙压基本正常或偏低,孔隙压值随深度呈线性递增,其地震活动性较强.

PPH手术切除直肠黏膜宽度的探讨

目的 :评估吻合器环行痔切除术 (PPH) ,切除直肠黏膜宽度对手术疗效的影响。方法 :对 5 8例 PPH手术切除直肠黏膜不同宽度 ,其手术后脱出痔的回收情况进行分析。结果 :切除直肠黏膜小于 2 cm的 2 1例 ,痔回收满意 1 0例 ;切除直肠黏膜大于 2 cm而小于 3cm的 2 3例 ,痔回收满意 2 0例 ;切除直肠黏膜大于 3cm的 1 4例 ,痔回收满意 1 4例。结论 :切除直肠黏膜宽度越宽 ,脱出痔回收越明显。保持吻合口平面在同一水平 。

对我国卫生服务市场的分析

一、我国卫生服务市场的构成分类 我国的卫生服务市场包容于社会主义商品经济的大市场之中,由于卫生产业的特殊性,我国卫生服务市场构成大致可按如下分类: 1.按卫生产业的职能分类:可分为卫生防疫服务市场、预防保健服务市场、医疗康复服务市场和医教科研服务市场四类。卫生防疫和预防保健服务市场的职能主要是对人类生态环境、自然灾害等进行监控和调节,对严重危害健康的各种地方病、恶性传染病进行防疫和预防,主要以福利性卫生消费形式为全体公民提供服务,同时也为消费者提供公益性的健康保健服务。医疗康复服务市场为消费者提供公益性的治疗。

模糊综合法评价液压挖掘机性能探讨

针对目前国内液压挖掘机选型中存在的问题,本文提出了液压挖掘机选型的新方法模糊综合评价法,这种方法可为液压挖掘机的选型提供合理、准确的科学依据。

TNF-α与IL-1β对胃癌腹膜间皮细胞黏附分子mRNA表达的影响

目的探讨TNF-α与IL-1β对胃癌腹膜间皮细胞黏附分子mRNA表达的影响。方法以体外原代培养腹膜间皮细胞作为研究对象,分为对照组与处理组。处理组经不同浓度TNF-α与IL-1β处理后与胃癌细胞共培养,对照组中则以PBS代替TNF-α或IL-1β。经流式细胞仪检测细胞间黏附率,采用Real-time法检测腹膜间皮细胞中CD44、ICAM-1、VCAM-1 mRNA及胃腺癌细胞株中ICAM-1配体的表达情况。结果随着TNF-α与IL-1β处理浓度的不断增加,人腹膜间皮细胞黏附分子ICAM-1、VCAM-1及CD44 mRNA表达水平逐渐升高,各炎症因子处理组与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);人胃腺癌细胞株AGS、SGC-7901、MKN-45中的黏附分子LFA-1、CD44与VLA-4 mRNA均呈阳性表达。结论炎症因子TNF-α与IL-1β通过提高人腹膜间皮细胞黏附分子ICAM-1、VCAM-1及CD44 mRNA的表达水平促进胃癌细胞与腹膜间皮细胞之间相互黏附,在胃癌细胞腹腔种植转移中发挥促进作用。

广州抽水蓄能电站水压致裂应力测量

原地应力状态和有关岩石力学参数的测定,对于抽水蓄能电站地下厂房和高压输水管道的设计,有很重要的意义.我们利用轻便水压致裂应力测量方法,在广州抽水蓄能电站测出最大水平主应力方向为北西向。三向主应力随深度呈线性增加趋势.得出不同结构性质的花岗岩破裂压力、抗拉强度等有关参数,为工程设计提供了重要依据.

上皮间质转化在肿瘤中的分子机制研究

上皮间质转化（EMT）在早期的胚胎发育及后期的组织形态发生和器官形成过程中起着关键的作用，与肿瘤细胞的局部浸润和远处转移密切相关。肿瘤EMT发生最重要的标志就是E-钙黏着蛋白（E—cad—herin，E—cad）的表达下调或沉默，被认为是上皮细胞获得侵袭／转移能力的先决条件。