舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛80例

目的观察舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果和安全性。方法按照随机数字表法将160例患者随机分为两组,各80例。对照组采用芬太尼硬膜外镇痛治疗,观察组采用舒芬太尼硬膜外镇痛治疗。结果与对照组比较,观察组术后1,6,12,24,48 h疼痛视觉模拟评分以及术后1,3,7 d抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低,第一次哺乳时间更早,术后48 h阴道出血量更低,麻醉药物不良反应更少。结论舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛治疗效果优于芬太尼,第一次哺乳时间提前,阴道出血量降低,药物不良反应轻微可控。

不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的探讨气管插管全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及不良反应。方法选取2014年1月至6月行妇科腹腔镜手术的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例，观察组予硬膜外麻醉，对照组予气管插管全麻。观察气腹开始前、气腹后15min、术毕15min时血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化及不良反应、并记录术后患者的苏醒时间、术中肌肉松弛程度及术毕患者清醒的情况下询问记录患者术中疼痛感受。结果两组患者麻醉前SBP、DBP、SpO2、PETCO2、HR均无显著性差异（10〉0．05）；气腹后15min，两组SBP、DBP、PETCO2、SpO2、HR变化显著性高于麻醉前（10〈0．05）；观察组SBP、DBP、PETCO2、HR显著性高于对照组，SpO2显著性低于对照组（P〈0．05）。术毕15min后两组SBP、DBP、PETCO2、SpO2、HR基本恢复术前水平。两组患者的手术时间及气腹时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组停药．苏醒时间为（5．77±4．21）min显著性低于对照组的（8．27±5．33）min（P〈0．05）。观察组肌肉松驰度为3级患者90％，显著性高于对照组23．3％（P〈0．05）；但对照组疼痛分级为3级患者23．3％显著性低于观察组的80％（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为25％显著性高于对照组的8．33％（P〈0．05）。结论气管插管下全麻或硬膜外麻醉均可用于妇科腹腔镜手术麻醉：硬膜外麻醉患者术后苏醒较快．但全麻患者术中麻醉效果更好．安全系数更高。

乌拉地尔预处理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对血流动力学的影响

随着腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床上的广泛开展，垂体后叶素替代缩宫素用于术中止血效果明显，但不容忽视其药理特性对血流动力学的影响带来的潜在风险。本文观察了乌拉地尔在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中肌瘤四周肌层注射垂体后叶素止血前预先静脉注入，收到了良好的效果，现报告如下。

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果比较

目的探讨喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果及对血流动力学变化的影响。方法选取2 01 3年1—6月就诊于该院妇科8 0例腹腔镜手术患者,按照入院先后顺序分为气管插管组4 0例和喉罩组4 0例。比较两组患者插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,以及气腹前、后气道峰压(Paw)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的监测数据。结果喉罩组患者置管对血压、HR无影响,前后差异无统计学意义;气管插管组患者插管即刻血压波动显著,心率明显加快,与插管前差异有统计学意义;插(置)管即刻和插(置)管后喉罩组的SBP、DBP、HR均低于气管插管组,组间比较差异有统计学意义。两组气腹后Paw、PET CO2均较气腹前升高,差异有统计学意义;气腹前后,两组患者Paw、PETCO2水平差异均无统计学意义。结论喉罩置管前后患者血压和HR稳定,无明显应激反应,置管和拔管过程中并发症较少,患者耐受性好,值得进一步研究。

硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的探讨硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将60例产妇按镇痛方式的不同分为观察组及对照组,各30例,均采用连续硬膜外麻醉完成手术。观察组关腹时予以静脉单次注入氢溴酸高乌甲素8mg,随后行曲马多硬膜外自控镇痛;对照组术毕直接行曲马多硬膜外自控镇痛。观察记录两组术后2、4、8、12及24h产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应发生情况。结果两组术后2、4、8、12及24 h产妇VAS差异均有统计学意义(P<0.05),上述时点Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后恢复性治疗静脉滴注缩宫素时,观察组产妇满意度[90%(27/30])高于对照组[66.67%(20/30]),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇术后在曲马多硬膜外镇痛的基础上,术毕预先静脉单次注入8 mg氢溴酸高乌甲素在减轻术后切口疼痛的同时,能很好地解决术后静滴缩宫素带来的宫缩痛。

产后低氧血症15例临床分析

目的总结妊娠期检查健康孕妇产后出现低氧血症的原因。方法回顾性分析本院15例健康孕妇在产后1小时-3天出现低氧血症患者的临床资料。结果 15例中11例发生在剖宫产术后,4例为平产后。分析原因9例为急性左心衰,2例迟发型羊水栓塞,2例肺血栓栓塞,2例支气管哮喘急性发作。治疗后12例产妇SpO2维持97%-99%,3例达到100%,氧合满意。结论产后低氧血症临床少见,以剖宫产术后多见,主要原因以急性左心衰为主,也需考虑妊娠相关疾病。

爱劳动的人儿最快乐

“妈妈，为什么5．1劳动节要放这么长的假呢？”“劳动真的很辛苦吗？我觉得做家务很好玩喔!”这是邻居5岁的女儿向妈妈发表的一番“伟论”，换取的奖赏是一堆脏碗筷。