丁元庆辨治老年疑难杂症验案两则

总结丁元庆教授辨治老年人骨折术后顽固性便秘及老年瘙痒症验案两则。案一患者86岁,左臂肱骨骨折,行左肱骨干骨折闭合复位内固定术后1周,出现大便秘结,虽行脐疗、中药口服及开塞露等治疗,便秘仍不能缓解,丁元庆教授大剂量应用人参、当归、黄芪等药,以补益药行通泻之效,并配伍通腑逐瘀润肠药,一剂效显。案二77岁患者老年瘙痒症反复发作6年,又值暑天瘙痒加重,同时伴有夜寐难安、头昏沉等症,丁元庆教授明晰其肝肾精血亏耗的发病基础,紧扣临床表现提炼出厥阴营血不足、肝木亢盛的核心发病机制,拟定清厥阴风火、养厥阴营血治法,用白头翁汤加味辨治,疗效满意。

丁元庆治疗瘀热型抑郁症验案分析

介绍丁元庆教授治疗抑郁症一例。根据患者情绪低落,入睡困难,心烦易惊,大便黏腻,月经量少、色暗,舌质暗红、舌苔厚腻,脉沉细弦辨证为瘀热证。治以活血清热,化瘀宁心,扶阳振颓,怡神强志。初以自拟开心散合二竹汤加减,继以自拟开郁振颓汤合怡神方加减,疗效显著。

清热泻火为主治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察清热泻火法对颈动脉粥样硬化(CAS)及斑块的干预作用。方法:将43例CAS患者根据证候标准分为火热证组和非火热证组,火热证组给予清热泻火中药治疗,非火热证组给予相应对证中药,两组均在中药治疗的基础上联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗,疗程6个月。观察治疗前后颈动脉内-中膜(IMT)值、斑块面积、斑块长、斑块宽以及超声评分,检测治疗前后血三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)水平的变化。结果:两种联合治疗方法均能显著改善患者临床症状。清热泻火法能显著减小颈动脉IMT、超声评分、斑块面积,同时有明显降低血TG、CHOL、LDL的作用;非火热证组治疗效果不明显,但两组无显著性差异。结论:清热泻火法联合西药基础治疗能有效降低颈动脉IMT值,缩减斑块面积,具有较强的抗动脉粥样硬化作用。

颈动脉粥样硬化火热病机影响因素临床研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化(CAS)火热病机的影响因素,拓展对中风病一级、二级预防的思路。方法:通过临床采集CAS患者的相关信息,运用统计学方法对患者的症状体征及相关资料进行分析,初步探讨火热病机的影响因素。结果:男性CAS患者火热证所占比例明显高于女性;打鼾、吸烟、嗜咸、压力大、喜辣食、高血压病史与CAS火热证密切相关。结论:性别、吸烟、嗜咸、压力大、喜辣食、高血压病史是CAS火热病机的重要影响因素。

丁元庆运用调气通脉法治疗中青年中风后抑郁症经验

总结丁元庆教授运用调气通脉法治疗中青年中风后抑郁症(PSD)的临证经验。PSD是在中风血脉损伤、脑髓神机受累基础上因病致郁的病证,提出卫阳变动、气机逆乱、血脉病损是其发病关键。中青年中风后不良生活方式、原有慢性疾病控制不当及睡眠障碍等各种因素既可单独为害,又可相互叠加作用,导致卫阳困遏、气机逆乱、血脉不利,卫阳郁滞日久,致生风化火,灼津为痰,炼血为瘀,郁热与痰瘀相互胶结,可进一步损伤脉道,则卫伐营涩,脑髓失养,神机不用,形成抑郁症。临床应用调气通脉法,通过疏气清气益气、和血通脉宣络、开郁振颓怡神达到治疗PSD目的,选取桂枝汤、保元汤等经典方剂及二丹汤、二竹方等自拟方加减治疗。

丁元庆从肺胃失和论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经验

总结丁元庆教授从肺胃失和论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临证经验。认为肺胃失和是本病的关键病机,治以调和肺胃、宣畅气机。临证时辨证分型,阳明热盛证宜清热泻火、降气导浊,用小承气汤合泻心汤加减;湿热中阻证宜清热利湿、和胃降逆,用茵陈蒿汤加减;痰瘀互结证宜活血祛瘀、化痰降逆,用桂枝茯苓丸合半夏厚朴汤加减;气虚痰阻证宜补中益气、行水化痰,用防己黄芪汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤加减;气阴亏虚证宜益气养阴,用参芪地黄汤加减。同时重视咽喉治疗,常用射干、贝母、醋鳖甲等疏利气血、通利咽喉之品;强调防重于治,尤以改善不良生活方式为要。