血清降钙素原在人体感染特征及病原菌种类中的应用价值

目的:了解血清降钙素原在人体感染特征及病原菌种类中的应用价值。方法:选取2019年2月-2020年2月住院的感染患者,同时进行病原学送检和PCT检测的病例711例,感染部位中血流感染组188例,中枢神经系统感染组23例,肺部感染组289例,腹腔感染组60例,泌尿系感染组106例;骨关节感染14例;皮肤软组织感染17例;其他感染14例。病原菌类型中肺炎克雷伯菌127例,大肠埃希菌121例,凝固酶阴性葡萄球菌69例,鲍曼不动杆菌65例,金黄色葡萄球菌61例,铜绿假单胞菌54例,屎肠球菌43例,阴沟肠杆菌26例,其他G^(-)菌108例,其他G^(+)菌37例。酶联免疫荧光法检测PCT。结果:不同感染部位患者PCT水平不同,以血流感染、腹腔感染的水平最高,较其他部位感染差异均有统计学意义(P<0.001)。在不同病原菌的感染中,PCT水平由高到低分别为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,G^(-)菌感染水平较G^(+)菌高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:PCT检测在人体感染部位水平有差异,血流感染和腹腔感染PCT值较高,G^(-)菌PCT水平较G^(+)菌高,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌PCT水平较其他G^(-)菌高。监测血清PCT对明确感染部位和可能的致病菌提供参考,以指导临床抗菌药物的使用。

1例去甲肾上腺素引起对称性外周性坏疽病例报告并文献复习

去甲肾上腺素为肾上腺素受体激动药,FDA已批准其在特定的急性低血压状态下用于血压控制的用途,以及作为治疗严重低血压的心脏骤停的潜在辅助手段,是感染性休克的一线治疗药物;。去甲肾上腺素强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。一感染性休克患者使用大剂量去甲肾上腺素维持血压,发生对称性外周性坏疽(SPG),患者虽治愈出院,但患者因出现双足趾对称缺血性坏死,最终导致截肢。

井灌水稻用井及泵的选型

井灌水稻用井及泵的选型王玉超，丁元波（黑龙江省七星农场）七星农场地处三江平原腹地，地势低平，地下水丰富，种植水稻主要依靠开采地下水灌溉，为了充分合理利用这一资源，必须从技术、经济、规模上进行研究。根据几年来的生产经验，我们在打井配泵方面，有些经验和教...

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

目的调查肺炎克雷伯菌在不同感染类型中的临床分布特点,分析碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素。方法对1651例肺炎克雷伯菌病例中检出的307例CRKP进行回顾性分析,采用单因素及多因素Logistic回归分析CRKP感染的危险因素。结果肺炎克雷伯菌主要分布科室为神经外科、重症医学科、新生儿/儿科以及呼吸内科,主要感染部位为呼吸道、泌尿系统以及血流。CRKP感染的危险因素有高血压、慢性阻塞性肺疾病、有创操作、使用免疫抑制剂、抗菌药物暴露史、感染前90 d内入住重症监护室、使用质子泵抑制剂。多因素Logistic回归分析结果表明,高血压、侵入性操作、使用免疫抑制剂、抗菌药物暴露史、感染前90 d内入住重症监护室是CRKP感染的危险因素。结论应对有CRKP感染危险因素的患者进行主动监测,对携带CRKP患者及时隔离,加强环境清洁消毒,规范抗菌药物以及免疫抑制剂的临床应用,尽量取消不必要的侵入性操作,减少CRKP院内感染的发生。

徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症康复病房气管切开患者中的应用

对予以重症康复病房气管切开患者徒手膨肺联合胸廓震动挤压的效果展开分析和探讨。方法:借助抽签法将46例受治于我院重症康复病房的气管切开患者随机分为A、B两组,分别采用常规排痰技术、徒手膨肺联合胸廓震动挤压技术为两组患者实施干预,比较两组干预效果。结果:B组患者的单次排痰量显著高于A组患者;干预四周时B组患者的日均排痰量明显少于A组患者;两组患者干预后CPIS评分均较干预前表现出不同程度下降,其中B组下降趋势更佳于A组(P<0.05)。结论:为重症康复病房气管切开患者行徒手膨肺联合胸廓震动挤压能显著提升其排痰效率及痰液清除效果,令患者的肺部感染症状得到更好改善。

渐进式徒手抗阻吸气肌训练对高位脊髓损伤患者呼吸功能恢复的影响

针对高位脊髓损伤的患者实施康复治疗,采用渐进式徒手抗阻吸气肌训练,其目的在于帮助患者恢复呼吸功能,改善身体质量。方法 选取64位高位脊髓损伤患者,分为4组进行观察。在康复治疗的基础上需要进行渐进式徒手抗阻吸气肌训练,在治疗4周前后通过呼吸肌功能评定获取患者的最大吸气压(MIP),肺功能评定获取FVC、FVC%、FEV1、FEV1%pre、FEV1/EVC、PEF,以及评定患者的呼吸困难可视模拟评分,比较治疗前后各项指标和评分的差异。结果 治疗四周后各个观察组最大吸气压以及呼吸困难可视模拟评分前后对比,差异均具有统计学意义 (P<0.05);各个观察组内最大吸气压以及呼吸困难可视模拟评分组间对比,差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论 渐进式徒手抗阻的吸气肌训练均可改善患者的吸气肌功能及呼吸困难可视模拟评分,且不同阻力强度的吸气肌肌力训练对改善吸气肌肌力以及主观呼吸困难度的效力未体现出明显差异,而不同阻力强度的吸气肌训练均不能显著改善患者的相关肺功能指标。