128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值

目的分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者,上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理TNM分期诊断结果进行对比,判断128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。结果 T1期准确率为50.00%,T2期准确率为63.64%,T3期准确率为73.68%,T4期准确率为90.00%,T期整体准确率为72.73%;N0期准确率为68.75%,N1期准确率为76.19%,N2期准确率为85.71%,N期整体准确率为75.00%;M0期准确率为96.67%,M1期的准确率为85.71%,M期整体准确率为93.18%;CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P<0.05),而在M分期对比上无显著性差异(P>0.05)。结论 128层螺旋CT可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,值得临床推广。

螺旋CT增强扫描影像特征对肝癌介入治疗的指导作用

目的:探讨CT增强扫描对肝癌介入治疗的指导价值。方法:回顾性分析67例肝癌介入治疗病人的螺旋CT增强扫描图像,并同介入治疗时的DSA图像进行对比研究。结果:67例中有53例癌灶由腹腔干供血,14例由肠系膜上动脉供血;肝动-静脉漏(AVS)7例,肝动-门脉漏(APVS)5例,门脉主干癌栓7例,门脉分支癌栓21例。结论:肝癌介入治疗前螺旋CT增强扫描具有重要的价值,能为介入治疗提供众多有用的信息,指导介入治疗的实施。

MRCP联合MRI冠状位成像在胆管梗阻中的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)联合磁共振冠状位成像在胆管梗阻中的诊断价值。方法:选择经病理证实的70例胆管梗阻性黄疸病人作为研究对象,所有病人术前均进行MRCP及MRI冠状位成像(平扫+增强)序列扫描,分析MRCP、MRI冠状位及两者联合3组检查方法对胆管梗阻的定位及定性诊断准确率。结果:3组检查方法对胆管梗阻的定位诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05);对胆管梗阻的定性诊断准确率分别为71.4%、82.9%、94.3%,联合检查准确率高于MRCP、MRI冠状位单一检查方法,差异有统计学意义(P<0.05),其中良性胆管梗阻的定性诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),恶性胆管梗阻的定性诊断准确率分别为58.7%、78.3%、93.5%,联合检查准确率高于MRCP、MRI冠状位单一检查方法,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在胆管梗阻的定位诊断方面,MPCP与MRI冠状位成像均有较高的诊断准确性;在胆管梗阻的定性诊断方面,MRI冠状位对恶性梗阻的定性诊断准确性优于MRCP序列,且两者联合可显著提高对胆管梗阻的定性诊断,为临床明确梗阻性黄疸的病因提供较高价值的参考依据,值得推广使用。

增强CT定量参数与结肠癌恶性生物学行为及预后的相关性分析

目的探讨增强CT定量参数与结肠癌恶性生物学行为及预后的相关性。方法选取2017年2月至2019年10月安徽皖北煤电集团总医院100例结肠癌患者作为研究对象,均行增强CT检查,并检测患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,根据结肠癌患者血清CEA、CA19-9水平的平均数分组,CEA<28.36 pmol/L为低水平,≥28.36 pmol/L为高水平;血清CA19-9<40.26 pmol/L为低水平,≥40.26 pmol/L为高水平。比较不同血清CEA、CA19-9水平、不同病理指标结肠癌患者的增强CT定量参数,分析血清肿瘤标志物水平、结肠癌恶性生物学行为与增强CT定量参数的相关性。随访12个月,统计不同预后患者临床资料、增强CT参数,分析结肠癌患者预后影响因素及增强CT定量参数对患者预后的预测价值。结果血清CEA、CA19-9低水平结肠癌患者CT平扫值、增强值及强化程度均低于高水平患者[(30.16±5.14)HU比(38.51±5.72)HU、(55.74±8.12)HU比(78.62±8.97)HU、(25.58±3.60)HU比(40.11±3.14)HU],差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌患者血清CEA、CA19-9水平与CT平扫值、增强值、强化程度存在正相关关系(P<0.05);结肠癌患者CT增强值、强化程度与结肠癌患者Dukes分期、分化程度及有无淋巴结转移、淋巴管浸润有关,CT平扫值与结肠癌患者Dukes分期、有无淋巴结转移及淋巴管浸润有关(P<0.05)。结肠癌患者死亡危险因素包括年龄、Dukes分期、分化程度、淋巴结转移、淋巴管浸润、CT平扫值、增强值、强化程度(P<0.05);CT平扫值、增强值、强化程度联合预测结肠癌患者预后的曲线下面积为0.873,大于各参数单一预测,联合预测的灵敏度、特异度分别为76.92%、88.37%。结论增强CT定量参数与结肠癌患者恶性生物学行为存在一定相关性,其检测值升高是患者预后的危险因素。

128层螺旋CT联合心电门控技术在支气管动脉成像中的应用

目的：探讨128层螺旋CT联合心电门控扫描技术在支气管动脉成像中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院124例次胸部CT血管成像（CTA）数据，其中72例次行常规胸部CTA扫描数据列入对照组，52例次采用心电门控技术扫描数据列入观察组，对比分析观察两组支气管动脉的开口位置、走行、与相邻组织之间的解剖关系以及支气管动脉显示的清晰度。结果：对照组中33．33％（24／72）支气管动脉显示较清晰，58．33％（42／72）支气管动脉显示模糊，8．33％（6／72）没有发现支气管动脉；观察组52例次支气管动脉全部显示，其中86．54％（45／52）支气管动脉显示清晰，13．46％（7／52）支气管动脉显示模糊。结论：128层螺旋CT联合心电门控扫描技术与常规胸部血管成像相比，能更清晰地显示支气管动脉开口位置、形态、走行及其与相邻组织的关系，对支气管动脉源性疾病的治疗，特别是介入治疗术前评估有重要的临床应用价值。