浅探高教大众化进程中的经费问题

经费不足是高等教育大众化进程中遇到的主要困难之一。根据教育成本分担原则 ,从政府、学生和社会三个方面探讨共同负担和补偿教育成本 ,以解决我国高等教育经费不足问题。

临床护理路径在精神分裂症患者中的应用

目的探讨临床护理路径在精神分裂症患者中的应用与效果。方法制订精神分裂症患者临床护理路径表,按5个阶段(入院24 h、入院第1周、急性治疗期、康复期和出院前)进行护理评估、制订并实施护理措施、健康教育、日常生活能力训练、社会技能训练等。成立临床护理路径三级护理管理组织进行质量控制。结果实施临床护理路径后,降低了患者的住院天数和住院费用(P<0.01);提高了患者及家属的满意度(P<0.05),护理差错发生率为零。结论对精神分裂症患者实施临床护理路径可以提高临床护理质量,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。

认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响。[方法]将60例抑郁症病人随机分为试验组(30例)和对照组(30例),两组病人在药物治疗基础上,试验组参与认知行为干预8周,对照组接受传统护理方法,采用Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和简易应对方式问卷(SCSQ)评定病人抑郁状态和应对方式,采用生存质量简表(WHOQOLBREF)评定生活质量满意度。[结果]干预8周后试验组SDS、HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分低于对照组,WHOQOLBREF评分除环境领域外,心理领域、生理和社会关系3个领域得分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]认知行为干预可以改善病人应对方式和抑郁状态,提高生存质量。

马斯洛需要层次理论在高校教师管理中的运用

教师是学校的办学主体，是学校的中坚力量，如何对教师进行管理，提高教师的积极性，充分发挥教师的潜能是学校管理者必须解决的难题。作者认为学校管理者应根据马斯洛的需要层次理论来对教师进行管理，满足教师的不同需要，从而提高教师的工作积极性，发挥他们的潜能。

临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响。方法将80例患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组参与CNP标准化管理,对照组接受传统护理。患者出院前使用护士用患者观察量表(NOSIE)评定两组因子分,患者及家属的满意度,并比较两组的住院天数、住院费用及护理差错发生率。结果出院时试验组与对照组NOSIE因子分评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),试验组患者和家属满意度均优于对照组(P<0.05),试验组住院天数和住院费用均少于对照组(P<0.01)),试验组无护理差错发生,对照组发生4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CNP标准化管理有助于提高临床护理质量,促进患者精神康复。

护理延伸服务模式对抑郁症患者应对方式及生存质量的影响

目的：评价应用护理延伸服务模式对抑郁症患者生存质量及应对方式的影响。方法将60例患者入院时按所居住的社区街道入组，北塘区为观察组，南长区为对照组，每组各30例，两组患者住院期间均给予健康教育、康复训练，出院时予以出院健康指导。观察组患者出院后转入社区康复一体化研究体系持续进行护理延伸服务，并建立服务延伸档案，两组患者均随访12个月，采用简易应对方式评定量表（SCSQ）及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对患者的应对方式及生存质量进行评定，并统计两组患者复发率。结果两组患者入组时SCSQ评分及生存质量得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。随访12个月后，观察组患者SCSQ评分中积极应对因子得分（1．79±0．37）高于对照组（1．25±0．42）分，消极应对因子得分（1．38±0．35）低于对照组（1．69±0．38）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．53，3．16；P＜0．01）。观察组患者WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域、社会关系及环境领域维度得分分别为（67．58±5．76），（75．57±5．32），（57．48±6．06），（62．26±6．23）分，明显高于对照组（64．52±7．51），（68．61±6．43），（53．59±6．12），（59．35±7．27）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．88，3．67，2．78，2．36；P＜0．01）。出院12个月末观察组复发3例，复发率为10．7％；对照组复发13例，复发率为43．3％，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．714，P＜0．01）。结论护理延伸服务模式有利于改善患者应对方式，降低复发率，提高生存质量。

精神科“六防”风险评估表在降低住院患者意外事件中的应用

目的：探讨精神科“六防”风险评估表在降低住院患者发生意外事件中的应用效果。方法按入院时间将233例患者分为对照组和干预组，将2011年5月至2012年2月住院的116例患者设为对照组，将2012年3-12月住院的117例患者设为干预组。干预组患者入院后，护士运用自制精神科“六防”风险评估表（防冲动、防外跑、防藏药、防自弃、防跌倒和防噎食）进行风险评估，根据评分结果划分为高、中、低三个风险等级，实施分层护理干预，而对照组接受常规治疗和护理。比较分析两组患者意外事件发生率。结果两组患者意外事件发生次数、发生率进行比较，干预组发生3例，发生率为2．56％，对照组发生24例，发生率为20．69％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝18．67，P＜0．01）。不同性别、年龄患者意外事件发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预组不同分型、不同病程患者意外事件发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）；而对照组不同分型、不同病程患者意外事件发生率差异有统计学意义（χ2值分别为14．63，7．79；P＜0．05），精神分裂症和病程1年以下患者意外事件的发生率最高，两组组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为23．62，23．45；P＜0．01）。结论采用精神科“六防”风险评估表对住院患者进行分层护理，可有效降低意外事件的发生。

以自我效能干预为基础的健康教育对精神分裂症合并糖尿病患者的效果

目的探讨自我效能干预对康复期精神分裂症伴糖尿病患者的健康教育效果。方法将60例患者按住院先后顺序单号为观察组（30例），双号为对照组（30例）。在药物治疗的基础上，观察组参与自我效能干预10周；对照组不作特殊安排，接受一般说教式健康教育模式和常规护理方法，每人发放一份健康教育手册，内附精神分裂症与糖尿病健康知识、糖尿病监测记录单。应用自制健康知识问卷表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS），评定患者对糖尿病的认知程度、患者社会功能改善状况，采用全自动生化分析仪测定患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）控制状况。结果10周后观察组患病原因、服药依从性、服药注意事项、并发症的管理、自我检测常识、饮食计算和综合管理能力水平高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．810，3．843，3．617，2．841，2．741，4．281，3．867；P均〈0．05）；SDSS各因子分（社会性退缩、病房内活动、个人生活自理、对外界的兴趣和责任性和计划性）显著低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3．640，2．802，2．953，3．241，2．915；P均〈0．05）；FPG和2hPG明显低于对照组[（5．1±1．4）mmol／L比（9．5±2．4）mmol／L，（8．9±1．3）mmol／L比（11．4±2．4）mmol／L]，差异有统计学意义（t值分别为3．74，3．57；P均〈0．01）。结论以自我效能干预为基础的健康教育，能改善精神分裂症伴糖尿病患者的症状及糖代谢，有效改善患者社会功能，提高患者生存质量。

分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将60例患者按住院先后顺序分为治疗组和对照组各30例。在药物治疗和传统护理的基础上，治疗组参与奖酬行为疗法6个月；对照组接受常规工娱治疗活动，分别于治疗前和治疗6个月后予简明精神病评定量表（BPRS）、精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）和住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评判患者社会功能方面的缺陷程度、病情缓解程度和康复疗效。结果治疗组BPRS、IPROS总均分低于对照组，两组比较差异有统计学意义[（8．81±6．41）分比（11．10±8．5）分，（19．15±14．11）分比（31．14±16．10）分；t分别为3．18，7．61；P〈0．01]。治疗组精神分裂症SAPS、SANS评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义[（7．31±1．51）分比（10．16±2．10）分，（12．32士2．16）分比（15．65±1．48）分；t分别为3．62，3．12；P〈0．01]。结论奖酬行为疗法有利于减轻精神分裂症患者部分精神症状，提高自理能力，防止延缓衰退，早日恢复精神功能。