成人严重柯萨奇病毒感染2例报告

成人严重柯萨奇病毒感染２例报告中日友好医院（１０００２９）丁关庆，何玲玉，张山红柯萨奇病毒感染常见于小儿，成人少见。本文报告２例成人重型柯萨奇病毒感染。１病例介绍例１男，３２岁。因高热、谵妄、皮肤出血点５天，于１９９５年１月１４日住院。患者于１月１０...

Binswanger病3例报告

Binswanger病(BD)或称皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)。其特征是半球白质的脑血管病变。自1894年Binswanger报告该病后,至今文献中有病理证实的BD仅47例。而CT和MRI已有数百例报告。在高血压病发病率上升,CT和MRI广泛应用的情况下,BD的发现率必随之大增,并有可能得到早期诊断。本文报告3例。

米氮平在抗抑郁症中的应用

现在已经清楚，重性抑郁症发病主要是因脑内神经递质5羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平降低而导致临床上一系列精神功能低下的表现。米氮平具有刺激5羟色胺和去甲肾上腺素释放的双重作用．可以迅速提高5羟色胺和去甲肾上腺素的浓度。因此，

高热、谵妄、呼吸困难、皮肤出血点

<正> 1 病例报告 患者 男,32岁,因高热、谵妄、皮肤出血点5天于1995年1月14日住院。患者于1月10日突然出现寒战,高热(40℃以上)持续不退,伴头痛、全身肌肉剧痛、躁动、谵妄于外院就诊。当日血白细胞19.4×10~9/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。1月11日血AST 270 Iu/L,CK 1912 Iu/L,CK-MB 38 Iu/L,LDH 438 Iu/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)408 Iu/L。血肌酐(CRE)206μmol/L。按“

上消化道出血的少见原因:Dieulafoy病和西瓜胃

随着上消化道内镜的普及、检查技术的提高、血管造影的应用、以及对血管畸形认识的不断提高,在上消化道出血的原因中,血管畸形所致出血已受到重视。血管畸形的名称尚不统一,如血管发育不全、血管扩张、静脉扩张、毛细管扩张、毛细管病、血管瘤等,使诊断产生混乱,统计学不一致。血管畸形是公认的通用名称。

Binswanger综合征

浙江省肖山市名老中医许智法,早年毕业于浙江中医专科学校,有六十多年临床经验。在他八十岁寓京期间,与我等共同整理一例疑难病案,由于这种病目前中西医都难以命名,故暂以其病的特征而名为“胀气～出风综合征。”治疗观察如下: 黄××女53岁干部1985年7月23日初诊。患者于两年前因颈项胀痛,全身麻木疼痛,曾一度出现休克,经某医院摄片,第四颈椎轻度骨质增生,查心电图、脑电图、脑脊液等均无异常,被诊断为:颈椎病,更年期综合征。后因卧床不起、全身麻痛、发声困难,彻夜难眠、恶风怕声畏光而住××县中医院,经颈椎牵引及中药治疗三个多月未见好转,至一年前虽能行走,但仍全身疼痛,恶风怕冷(暑伏天亦关窗闭户),全身胀气。

进食障碍和抑郁症

在抑郁障碍患者的症状中，食欲减退是常见症状之一；在非典型的抑郁障碍患者中，食欲可有增加。和食欲减退与食欲增加不同，一组独立的进食障碍与抑郁症也有关联。

柯萨奇病毒感染致颈部淋巴结炎反复发作1例

淋巴结炎在成人柯萨奇病毒感染中常见［１］，笔者收治柯萨奇病毒致颈淋巴结炎反复发作１例，报道如下。１病例介绍患者女，３２岁。因颈部淋巴结肿大１个月、发热半个月，于１９９７年４月４日住院。患者于１个月前无明显诱因感右颈部疼痛，检查见一核桃大小淋巴结，质中...

颅内椎动脉裂解

颅内椎动脉裂解较少见,本文报告4例伴有不同临床表现的病例。例1 男 43岁因头痛、呕吐住院。体检:神清,BP18.7/13.3KPa,颈僵直,右侧凝视麻痹,下视跳动性眼震。CSF呈血性,脑压520mmH2O。CT示SAH,累及桥脑前和蝶上池、小脑延髓池、大脑外侧裂。侧脑室和第四脑室积血。入院后48小时作4血管造影,示双侧颅内椎动脉瘤性扩张。住院第4天排尿时出现呼吸暂停,昏迷,进行气管插管和通气支持。右瞳孔6mm、左1.5mm,光反应消失,双侧伸性蹠反射。抢救无效,入院后6天死亡。

口腔Dieulafoy病1例

患者男性 39岁病例号465819 患者1990年4月发现每于刷牙或轻微磨擦后口腔有多量出血,鲜红色,有时喷血达40cm远,经按压等处理后出血停止;并发现唇左下内侧有一块小糜烂面。至1991年5月出血达10余次。患者既往无高血压病、出血病史。1991年6月20日来院就诊。

痛风患者的饮食治疗

赵某,男,46岁。2002年4月去海南旅游,当日朋友请客,吃了较多海鲜。次日右拇趾关节疼痛、肿胀。不发热,近期无感冒史,过去无关节炎史。到医院检查,血尿酸535毫摩/升(9毫克/分升),确诊为痛风。经治肿痛消失。 痛风是由嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床特点为高尿酸血症(】420毫摩/升),及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。近年来,痛风发病率增高,且随年龄而增加,多见于男性和绝经期妇女。病程较长,可和正常人一样工作、生活。如防治不当。

常被遗漏的焦虑抑郁混合障碍

在一些常见的精神障碍中,有些患者为焦虑障碍,有些为抑郁障碍,另有一部分患者既有焦虑障碍,又有抑郁障碍,称为焦虑抑郁混合障碍,是一种常被遗漏的精神障碍。这是由于医生对这种焦虑抑郁混合障碍的认识不足,没有认识到这种特殊类型的存在和特征,以及处理上的特殊性。另一方面,医生在临床经常用一种量表作检测,例如使用焦虑量表就往往漏了抑郁障碍;反之,使用抑郁量表,就容易漏了焦虑障碍。 为了提高对焦虑抑郁混合障碍的认识,准确掌握对患者的治疗,提高治疗效果,我们曾对门诊具有1.长期失眠;2.慢性头痛,头晕;3.具有多种症状不能用某一种疾病解释的患者,采用医院焦虑及抑郁量表检测,在1415例患者中筛选出311例焦虑或抑郁障碍,其中焦虑抑郁混合障碍174例。在混合障碍患者中,以焦虑为主的混合障碍90例(28.9％),以抑郁为主的混合障碍63例(20.3％),焦虑抑郁并重的混合障碍21例(6.7％)。由此可见,焦虑抑郁混合障碍在人群中十分常见。 认识焦虑抑郁混合障碍有重要的临床意义。

低胆固醇饮食如何掌握

高胆固醇血症是心脑血管病发病的主要危险因素,胆固醇增高者应采用低胆固醇饮食,但在具体应用时缺少量的概念,一般医学书籍中对各种食物中胆固醇的含量也甚少涉及.如何掌握低胆固醇饮食是高脂血症和心脑血管疾病患者十分关心的问题.本文介绍低胆固醇饮食的标准及一些常用食物中胆固醇含量.

高血压合并高尿酸血症

男，年龄70岁。有十几年高血压病史。2003年查血尿酸为460微摩尔／升．诊断为高尿酸血癌。经饮食控制和多喝水．近期查血尿酸为454毫摩尔／升。目前没有痛风症状。血压控制用卡托普利、寿比山，波动较大；配合生吃芹菜，现稳定在140／90毫米汞柱。请问吃芹菜会影响血尿酸吗？

干嘛和自己过不去

强迫症自述我是一种并不十分少见的神经症,表现为病人自己明知道是异常的、无意义的和不必要的观念或行为,并且拼命加以抵抗、排斥,但就是无法控制,就是要和自己过不去,因此把精力全部消耗在这类强迫观念或行为上,严重影响了这些人的社会功能和生活质量。

失眠及其药物治疗

几乎所有的人都经历过失眠。失眠是一种非致命但十分痛苦的精神症状,属于一种精神障碍。其定义是入睡延迟,频繁觉醒和/或早醒所致的睡眠不足,并引起白天疲乏、头胀、头昏、打盹、注意力下降等症状。仅有睡眠量减少,但无继发白天症状者不能诊断为失眠症。

怎样看血小板的化验结果

人体受到损伤出血时，可以自动止血，这是因为人体有一套正常的“止血机制”，它是由血管、血小板及凝血因子三方面因素共同完成的。因此，在血常规检查中除红细胞系统、白细胞系统检查外，血小板的检查也是一项十分重要的内容。

老年人的营养及评价

老年人身体结构与功能发生一系列改变,体力活动减少,消化器官功能衰退,基础代谢率降低,对于营养素的需要不同于青壮年。所以,老年人膳食需要应注意自己的特点和需要,适合于甲,不一定适合于乙。