大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病血药浓度临床观察

目的通过甲氨蝶呤血药浓度测定指导急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的大剂量甲氨蝶呤化学治疗（化疗）和解救方案，保证用药有效、安全。方法20例ALL患者共接受30例次大剂量甲氨蝶呤化疗。按应用甲氨蝶呤剂量不同分组，每组15例次，I组3g／m2，Ⅱ组5g／m2。用高效液相色谱仪测定甲氨蝶呤静脉滴注结束后0、20、44h的血药浓度，指导亚叶酸钙解救，并观察不良反应情况。结果于0、20和44h时，1组血药浓度分别为（50．45±25．78）、（1．02±0．68）和（0．09±0．05）μmol／L，Ⅱ组分别为（80．34±42．38）、（1．26±0．85）和（0．11±0．06）Ixmol／L。20例患者根据血药浓度及时调整亚叶酸钙解救，无严重不良事件发生。I组和Ⅱ组消化道反应发生率分别为53．3％（8／15）和80．0％（12／15），皮肤黏膜糜烂及溃疡发生率分别为40．0％（6／15）和73．3％（11／15），骨髓抑制发生率分别为53．3％（8／15）和86．7％（13／15），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。I组和Ⅱ组皮肤过敏、肝功能异常、感染和肾损害发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤的血药浓度监测可提高治疗用药安全性和有效性，减少不良事件发生。

空气罐及空气阀联合水锤防护的应用

本篇文章主要对空气罐以及空气阀联合起来对水锤进行防护的方法在较长距离、较高扬程的供水工程项目中的应用进行了研究与分析。根据某个供水工程项目的实际情况,建立了泵站以及管道段相应的计算模型,并采用了空气罐及空气阀相互联合的防护方法,在水泵的电源断开之后,泵后的压力能够一直保持在0以上,空气罐的最低水位也很好的满足了实际要求,其次,泵站管道内的压力条件也很好的满足了实际要求。通过工程实际情况可以发现,空气罐及空气阀相互联合的方法能够有效的减少正水锤以及负水锤造成的影响,具有非常好的防护作用,发挥非常重要的作用。