接骨止痛膏的制备与临床应用

接骨止痛膏为本院黑膏药制剂，系本院已故名医“陈氏伤科”传人陈吉生老中医的祖传秘方。我们利用传统工艺制备膏药，以适应临床需要，本文着重对接骨止痛膏外用辅助治疗骨折的疗效作临床总结。

青梅散的制备与临床应用

目的研制青梅散,观察其临床疗效。方法制定制备工艺,质量标准。采用随机对照法,选择120例疱疹性口炎、鹅口疮患者,随机分成治疗组与对照组。治疗组60例用本院自制制剂青梅散治疗,对照组60例用锡类散治疗。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为85.00%,两组结果有显著性差异(P<0.01)。结论该制剂处方设计合理,制备工艺简便,质量可控,临床疗效显著,值得推广。

蛭黄洗液的制备及疗效观察

目的:研究蛭黄洗液的制备,观察经腹腔镜置管行蛭黄洗液腹腔保留灌洗治疗非胆源性重症胰腺炎的疗效。方法:以水蛭、大黄等中药为原料,制成蛭黄洗液,将非胆源性重症胰腺炎63例随机分为蛭黄洗液灌洗组、盐水灌洗组和保守治疗组,每组21例。24 h内给予禁食、抗生素、抑酶等常规治疗,48～72 h内按组分别给予蛭黄洗液保留灌洗、盐水灌洗1周和保守治疗。结果:蛭黄洗液灌洗组治愈15例、盐水灌洗组治愈9例和保守治疗组治愈4例。各组均有1例死亡。结论:治疗非胆源性重症胰腺炎,经腹腔镜置管蛭黄洗液腹腔保留灌洗,能够改善症状、缩短病程及降低部分术后并发症发生率。

抗痿通痹贴膏的制备与疗效观察

目的:研究抗痿通痹贴膏的制备,观察对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:以明胶∶羧甲基纤维素钠(CMC-NA)∶聚乙烯吡咯烷酮(PVPK30)∶聚丙烯酸钠(PAANA)∶氧化锌∶丙三醇∶聚乙二醇(PEG400)=1∶4∶7∶0.5∶1∶3.5∶10为基质制备抗痿通痹贴膏,并以抗痿通痹贴膏为治疗组60例、以抗痿通痹搽剂为对照组60例观察对膝骨性关节炎患者的疗效。结果:抗痿通痹贴膏在膝关节部位附着时间长,贴适性良好,由于药物在贴膏中缓缓释放后迅速透过皮肤吸收,有利于维持有效药物浓度,使治疗作用持续时间长,因而抗痿通痹贴膏的治疗效果较优于其他剂型。结论:抗痿通痹贴膏具有祛风通络、活血、宣痹止痛、补肝益肾的功效,用于膝骨性关节炎治疗,治疗效果较优于其他剂型。

舒筋通络药膜的制备及疗效观察

目的研究舒筋通络药膜的制备,观察对膝关节屈曲功能障碍患者的效果。方法用65%乙醇渗漉提取,加甘油1%、氮酮3%搅拌溶解,再加卡波姆树脂1.2%制成舒筋通络药膜,外涂患处治疗膝关节屈曲功能障碍患者112例,观察疗效。结果经12～24个月的随访,治疗优良率为88.4%。结论舒筋通络药膜具有舒筋通络、活血消肿,宣痹止痛的功效,对膝关节屈曲功能障碍患者的治疗,疗效较佳。

活络除痹散的钴-60辐照灭菌效果考察

目的考察活络除痹散的钴-60辐照灭菌效果。方法考察活络除痹散在钴-60辐照前后的性状、血竭素含量、微生物限度变化情况。结果经过6 kGy的钴-60辐照5h,活络除痹散性状未改变,微生物限度符合规定,血竭素含量与辐照前无明显差异。结论活络除痹散采用钴-60辐照,可避免有效成分被破坏且达到灭菌效果,且有应用价值。

中医膏方的应用及注意事项

通过对医生、药师及需求者在中医膏方中不同角色定位的阐述,介绍了中医膏方的适用人群、处方原则、制作要点、服用注意事项。

制备工艺对膏药黏附性的影响

目的:研究膏药的炼制工艺与软化点、黏附力指标之间的相关性。方法:以铅丹与麻油的配比、炼油温度、炼油时间为因素,按正交试验表,优选膏药的炼制工艺与软化点、剥离强度、持粘力的关系。结果:膏药的炼制工艺与软化点、剥离强度、持粘力之间有相关性,当选择铅丹、麻油比为1∶2.4;炼油温度为270℃,炼油时间4.5h时,其软化点为49.5℃,剥离强度为17.0N、持粘力为40.5N,制成的膏药软硬度、黏贴、揭扯性能良好。结论:采用剥离强度、持粘力指标协同软化点作为膏药的质控指标,为稳定膏药炼制工艺控制条件提供依据,降低随季节温度变化凭经验调整炼制因素的影响。

接骨止痛膏制备工艺控制研究

目的:研究接骨止痛膏制备工艺质量控制新方法,以期能为完善接骨止痛膏的内控质量标准提供参考数据。方法:以传统经验判断为标准,时间、比例、温度为考察指标,采用软化点、剥离强度、针入度等检测指标与传统经验方法进行相关性研究,建立制备接骨止痛膏的内控标准。结果:炸药与炼油方面,当油温升至(220±5)℃,保持20 min的得油率最高,结果评价合格,药物残留与传统经验相符,药用油产量最高;在剥离强度随着软化点升高到峰值之后,即使软化点继续升高,膏体的脆性也不再增加,反而逐渐下降;软化点在(52±1)℃时剥离强度最大,针入度与软化点呈明显的负相关。总结得出接骨止痛膏的生产工艺:全方16味中药饮片→芝麻油冷浸1天(6 000 g)→炸药(220±5)℃,20 min→100目筛网过滤除渣→精炼油[(350±5)℃,70 min]搅拌→离火下丹(290℃)→缓慢注入冷水中,搅拌→冷水浸泡两天,冷却1~2周→涂层(在70~90℃熔化,与100目筛的细料混合,搅拌均匀)。结论:采用软化点、剥离强度、针入度等指标作为制备接骨止痛膏的内控标准,可以有效提高接骨止痛膏制备的可操作性,控制接骨止痛膏的质量。

活血膏中挥发油的β-环糊精包合工艺研究

目的:研究活血膏中挥发油的提取及挥发油的β-环糊精包合工艺。方法:确定以饱和水溶液法的基础上,采用恒温磁力搅拌工艺,以挥发油包合率、包合物收率为评价指标,按正交试验表对包合工艺条件进行优选。结果:根据正交试验表分析,对实验指标影响程度为油:β-CD>包合温度>搅拌时间,最佳包合工艺条件为油:β-CD为1:6,包合温度为50℃,搅拌时间2小时。结论:根据优选的工艺用β-环糊精包合挥发油应用于活血膏中,提高了制剂的稳定性。

活络膏制备与临床应用

目的研究活络膏的制备及临床应用,方法制定制备工艺、质量标准。采用随机对照法,选择117例肩关节周围炎患者,随机分成治疗组与对照组。治疗组59例用本院自制的活络膏外贴患处,对照组58例用麝香镇痛膏外贴患处。结果治疗组总有效率为96.61%,对照组总有效率为84.48%,两组结果有显著性差异(P<0.01)。结论该制剂处方设计合理,制备简单、质量可控、临床疗效显著,值得推广。

防褥贴膏的制备及对褥疮预防的护理体会

目的探讨两种不同褥疮护理方法的效果。方法将126例褥疮监控评分≥15分的患者随机分为传统褥疮护理组和防褥贴膏护理组。传统褥疮护理组采用间歇性解除压迫,定时变换体位,常规给予每2h翻身处理;对于长期昏迷患者,使用气垫圈保护受压部位,并按摩骨突部或皮肤发红部位;用烤灯照射受损皮肤使之干燥;防褥贴膏护理组采用清水擦干尾骶部、足后跟等受压部位,贴以防褥贴膏保护皮肤,常规给予每2h翻身处理;不再按摩受压部位而应用气垫床或水垫。结果防褥贴膏护理组褥疮发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论防褥贴膏护理褥疮的方法能增进护理人员对褥疮的认识,提高褥疮的护理质量。

克痛药膜中元胡大黄姜黄血竭的薄层色谱研究

目的:研究克痛药膜中的元胡、血竭、姜黄、大黄4味中药的薄层色谱。方法:采用薄层色谱法,在硅胶G薄层板上,以环己烷-丙酮(8∶2)为展开剂,鉴别元胡;以石油醚(60～90℃)-乙醚(3∶2)为展开剂,鉴别大黄;以三氯甲烷-甲醇-甲酸(96∶4∶0.7)为展开剂为展开剂,鉴别姜黄;以三氯甲烷-甲醇(19∶1)为展开剂,鉴别血竭。结果:依据正文所述方法,薄层展开后,色谱斑点显色清晰,分离效果好,与对照药材显色一致。结论:依据正文所述方法,针对元胡、血竭、姜黄、大黄4味中药,其薄层色谱图的检出成分消除了其它成分的干扰,专属性强,重现性好,方法简便,可以作为该制剂质量控制的检测标准。

青梅散的辐照灭菌效果考察

目的考察青梅散的60Co辐照灭菌效果。方法通过青梅散在60Co辐照前后的性状、冰片含量、微生物限度变化情况考察灭菌效果。结果经过8kGy、5h的60Co辐照,青梅散性状未改变,微生物限度已符合规定,冰片含量与辐照前无明显差异。结论青梅散采用60Co辐照灭菌,具有不升温,可避免有效成分的破坏,达到灭菌效果,适用于已包装成品,减少污染机会,有应用价值。

微波在制作膏滋中的应用

目的介绍家用微波炉在制作膏滋中的应用。方法通过传统提取、浓缩与微波进一步浓缩、收膏相结合的方法,制作膏滋。结果膏滋老嫩可控,质量保证。结论利用微波制作膏滋,方法可行,工艺简单,值得推广。

活血膏的无铅化工艺研究

目的:研究活血膏处方中有效成分的提取,以氧化锌代替铅丹制备无铅化活血膏的工艺。方法:按L9(34)正交试验表优选无铅化工艺。结果:根据正交试验显示:最佳工艺条件为氧化锌与麻油配比为1∶4、炼油温度为265℃、炼油时间为4.5h。结论:按无铅化工艺制备的活血膏,软硬度适宜,粘贴、揭扯性能良好,疗效显著,不影响骨折病人X线摄片复查,不污染衣物及环境。

灵仙痛消贴膏的制备及临床应用

灵仙痛消贴膏系根据本院传统验方的基础上改进而成，具有活血通络、宣痹止痛的功效．用于腰椎间盘突出症的治疗。原剂型系散剂，使用时将药袋放于患处，每次使用前在药袋中放50°白酒2-3匙，上敷热水袋加热，每日1次，每次40min。由于散剂外有布袋，药物不能直接与皮肤接触，且使用较为不便，笔者把其剂型改成贴膏剂，每日1贴，