两种椎间孔腰椎间融合术治疗退行性腰椎不稳伴椎管狭窄症疗效比较

目的 探讨分析单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)在治疗退行性腰椎不稳伴椎管狭窄症临床疗效及术后邻近节段退变情况中的比较研究。方法 选取2016年1月至2021年12月收治的42例退行性腰椎不稳伴椎管狭窄症患者进行回顾性研究。按术式不同分为UBE-TLIF组、MIS-TLIF组(每组各21例),比较两组患者一般资料(年龄、性别、病程、BMI、手术节段);手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间);术后并发症;术前、术后1、3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数及SF-36量表评分;末次随访时ASD情况。结果 所有患者均顺利完成手术,随访时间6~16个月(平均9.0个月)。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。手术指标方面:与MIS-TLIF组相比较,UBE-TLIF组虽然手术时间更长,但在术中出血量、手术切口长度、术后住院时间更具优势(P<0.05)。UBE-TLIF组术后并发症发生率为9.52%(2/21)与MIS-TLIF组的14.29%(3/21)比较上,无统计学差异(P>0.05)。临床疗效评价指标方面:两组患者在术后各时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数以及SF-36量表评分均较术前明显改善(P<0.05),而其余各时间点比较上无差异(P>0.05);与MIS-TLIF组相比较,手术前后各时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、SF-36量表评分均无统计学差异(P>0.05),而术后1个月时UBE-TLIF组ODI指数优于MIS-TLIF组(P<0.05),其余各时间点比较上无统计学差异(P>0.05)。末次随访时UBE-TLIF组ASD发生率为9.52%(2/21)明显优于MIS-TLIF组的23.81%(5/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与MIS-TLIF相比较,UBE-TLIF在治疗治疗退行性腰椎不稳伴椎管狭窄症时除能获得相似椎间融合效果外,还可优化手术指标、减轻术后应激反应、降低邻近节段退变等优势。

加压交锁髓内钉固定加植骨治疗胫骨骨不连的临床研究

目的:探讨加压交锁髓内钉内固定加交锁髓内钉开口处取骨植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法:回顾性分析自2008年2月至2010年10月采用加压交锁髓内定内固定加髓内针开口处取骨植骨治疗18例胫骨骨干骨不连,男12例,女6例;年龄31～67岁,平均42岁。受伤至手术时间6～18个月,平均8个月。骨折不愈合11例,延迟愈合7例。术后根据HSS评分系统评价膝功能,采用Tenny和Wiss评分系统评估疗效。结果:术后随访12～36个月,平均18个月,患者切口愈合良好,无感染,无皮肤坏死。全部患者未见骨不愈合、感染、畸形及再骨折发生。骨性愈合时间4～8个月,平均6个月。患者术后1年膝关节功能HSS评分平均(89.97±3.21)分。术后根据Tenny和Wiss评分系统评估疗效,优16例,良2例。结论:采用加压交锁髓内钉内固定加交锁髓内钉开口处取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合,能提高骨折愈合率,避免髂骨取骨带来的并发症,减少患者医疗费用。

封闭式负压引流技术在外伤性皮肤缺损中的应用

2008年6月～2010年6月,我们对30例四肢组织损伤合并皮肤缺损患者采用封闭式负压引流技术（VSD）联合植皮术治疗,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男21例,女9例,年龄18～52岁。致伤原因：交通事故伤13例,摔伤10例,机器绞伤6例,骨筋膜室综合征1例。

安徽省石台县茶叶基地环境及绿茶、苦丁茶质量安全评价

本文对安徽省石台县珂田乡、占大镇、丁香镇茶叶基地土壤环境要素，以及绿茶、苦丁茶质量安全进行全面的监测分析评价。结果表明，基地的土壤环境良好，绿茶、苦丁茶符合安徽省无公害茶叶质量安全标准，该基地属于无公害级别，绿茶和苦丁茶属于无公害茶叶。

植物体内钙的存在形式研究进展(综述)

钙是一种很重要的矿质元素 ,主要以 Ca2 +和钙结合蛋白等形式存在。

致康胶囊治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀的临床观察

目的 观察致康胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的方法.方法 在临床上对40例胫腓骨骨折术后患者,用致康胶囊进行治疗,并按照临床疗效判定标准观察疗效.结果 致康胶囊对胫腓骨骨折术后肿胀有明显消肿作用.结论 致康胶囊有明显祛瘀止血,活血止痛,化腐生肌作用,是治疗软组织肿胀,安全有效的药物.

经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术治疗并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形

目的:评价经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术治疗并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形的临床疗效及安全性。方法:2009年3—8月,采用经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术,治疗并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形患者20例,男14例,女6例。年龄26～54岁,中位数37岁。陈旧性胸腰椎骨折8例,强直性脊柱炎7例,椎体发育不良4例,脊柱结核1例。所有患者均有不同程度的下肢疼痛、麻木等症状。均排除椎管内占位性病变。按照脊髓损伤的ASIA分级,B级1例,C级13例,D级6例。病程3～56 d,中位数31 d。术后随访观察脊柱后凸畸形矫正、脊髓神经功能恢复及并发症发生等情况。结果:T6截骨4例,T7截骨2例,T8截骨5例,T9截骨1例,T10截骨5例,T11截骨3例。手术时间120～278 min,中位数187 min。术中出血量1 500～2 550 mL,中位数2 013 mL。住院时间12～20 d,中位数15 d。所有患者均获随访,随访时间24～30个月,中位数26个月。下肢疼痛、麻木等症状均有改善。出现脑脊液漏1例,及时治疗后痊愈。脊髓神经功能恢复良好,1例B级恢复至C级;13例C级中10例恢复正常,3例恢复至D级;6例D级均恢复正常。疼痛视觉模拟评分术前(8.1±2.9)分,术后(3.7±1.2)分。Oswestry伤残指数术前(73.2±25.7)%,术后(15.6±7.5)%。椎体冠状面Cobb角术前49.8°±12.4°,术后14.7°±8.7°;矢状面Cobb角术前52.7°±14.4°,术后14.2°±6.3°。结论:经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术可以有效矫正脊柱后凸畸形,恢复或改善脊髓神经功能,减轻下肢疼痛等症状,且并发症少,值得临床推广应用。

中国控制和消除持久性有机污染物面临的挑战与对策

描述了《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》签署的背景和内容,介绍了持久性有机污染物(POPs)的概念、种类、特性与危害,指出了中国履约面临的挑战与对策。

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中远端骨折

目的探讨应用锁定钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2011年1月采用小切口经皮肤隧道插入胫骨远端内侧锁定钢板治疗15例胫骨远端骨折的临床资料。男10例,女5例;年龄19～66岁。左侧9例,右侧6例。AO分型:A型8例(A1型3例,A2型3,A3型2例)B型5例(B1型2例,B2型2例,B3型1例)C型2例(C1型1例,C2型1例)。结果 15例全部获得随访,时间12-24月。平均18月,骨折临床愈合时间16～28周。平均22周,1例开放性骨折者局部皮肤发生坏死,换药后愈合。3例骨折延迟愈合(1例26周,2例28周),无内固定松动断裂。按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法:优9例,良5例,中1例。结论采用微创锁定钢板内固定治疗胫骨中远端骨折,创伤小、内固定可靠,稳定性好,恢复快,骨折愈合率高,疗效好。

利伐沙班对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨利伐沙班对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的影响及其相关危险因素。方法225例行髋关节置换术老年患者,分为研究组及对照组两组。对照组107例,采用低分子量肝素钙注射液治疗;研究组118例,采用10mg/d利伐沙班治疗。比较两组临床疗效。结果两组术后D-二聚体指标差异有统计学意义(P<0.05);两组术后深静脉血栓(DVT)发生率差异有统计学意义(P<0.05);年龄、吸烟史、糖尿病史、术前下肢静脉病变、术前体质量指数(BMI)、术中出血量、术后下肢功能锻炼、术后卧床时间、高血压病史及心房颤动史与DVT发生相关(均P<0.05);回归分析显示高龄、术前下肢静脉病变、术中失血量P>500ml、高血压病史及心房颤动病史是DVT的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年患者髋关节置换术后口服利伐沙班可显著改善血液高凝状态并预防DVT形成,同时高龄、术前下肢静脉病变、术中失血量P>500ml、高血压病史及心房颤动病史是老年患者出现DVT的独立危险因素。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折的影响

目的分析PFNA内固定术对患者术中、术后情况以及相关并发症的影响。方法将100例股骨粗隆骨折患者随机分为PFNA组及ALP组,前者采用PFNA内固定术,后者采用股骨近端锁定钢板法治疗。记录两组手术时间、术中出血量以及切口长度,比较两组开始负重训练的时间,以及术前、术后3个月、术后12个月的Harris评分,随访至术后1年,记录两组并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、出血量及切口长度均明显低于ALP组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后PFNA组开始负重训练时间及骨折愈合时间均早于ALP组,且术后3个月、12个月Harris评分较ALP组升高,术后并发症发生率较ALP组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者进行治疗后,可减少骨折愈合时间,帮助患者早期进行负重锻炼,有效改善髋关节功能,并减少并发症。

植物保护与绿色食品

本文从农业可持续发展的角度论述了绿色食品与植物保护二者之间的辩证关系，初步探讨了根据农田生态系统各种因素的有机联系和相互制约关系，构建绿色食品原料生产和农田植物保护综合防治体系。

滋肾骨康方联合阿仑膦酸钠维D3对骨质疏松大鼠骨密度、骨代谢的影响

目的探讨滋肾骨康方联合阿仑膦酸钠维D3对骨质疏松老鼠骨密度、骨代谢的影响。方法选择SD系雌性大鼠120只,全部制作绝经后骨质疏松症的病理模型,将全部的实验大鼠按照随机数字的方法分为4组,空白对照组(A组),阿仑膦酸钠维D3治疗组(B组),滋肾骨康方治疗组(C组)和阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方治疗组(D组),每组30只。A组大鼠每日灌胃冷开水,B组大鼠每日灌胃阿仑膦酸钠维D3的水溶液,C组大鼠每日灌胃滋肾骨康方的溶液,D组大鼠每日灌胃阿仑膦酸钠维D3和滋肾骨康方的溶液,连续12周。对比4组大鼠治疗前后的股骨,胫骨和第2~4腰椎的骨密度。对比4组大鼠治疗前后的血清钙,磷,碱性磷酸酶的浓度。对比4组大鼠治疗前后的尿液羟脯氨酸浓度。结果治疗后,A组大鼠的股骨,胫骨和第2~4腰椎的骨密度均降低,B组,C组,D组大鼠的股骨,胫骨和第2~4腰椎的骨密度均增高(P<0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=79.632,49.663,50.657,P<0.05),q检验结果显示,股骨,胫骨和第2~4腰椎的骨密度数值均为D组高于B组与C组,B组与C组高于A组(P<0.05),治疗前后,4组大鼠的血清钙,磷浓度未出现明显变化(F=1.458,2.089,P<0.05)。经过治疗后,A组大鼠的碱性磷酸酶增高,B组、C组、D组大鼠的碱性磷酸酶均降低(P<0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=67.571,P<0.05),q检验结果显示,碱性磷酸酶数值为D组低于B组与C组,B组与C组低于A组(P<0.05),经过治疗后,A组大鼠的尿液羟脯氨酸浓度增高,B组、C组、D组大鼠的尿液羟脯氨酸浓度均降低(P<0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=87.005,P<0.05),q检验结果显示,尿液羟脯氨酸浓度数值为D组低于B组与C组,B组与C组低于A组(P<0.05)。结论使用滋肾骨康方联合阿仑膦酸钠维D3治疗骨质疏松的大鼠模型,可以增加骨密度,影响骨代谢,有效防止骨质疏松的出现,但是在人体的结果尚需要深入研究。

基于轮毂电机电动车的横向稳定性控制研究

选取具有独特性能和优势的电动车作为研究对象,采用轮毂电机加上液压系统进行动力输出,设计稳定性控制器对车辆的横摆稳定性进行控制。通过分层结构的控制器对横摆力矩进行控制,利用电液协调系统调节,增强其横摆稳定性。经研究,设计的基于滑模控制横摆稳定控制器以及电液协调系统对车辆横向稳定性有很大提升。从仿真结果来看,对于质心侧偏角和横摆角速度控制效果很好,车辆抗失稳能力有很大提升,证明了电液协调系统和滑模控制的可靠性。通过NI硬件在环系统对所设计控制器进行验证,证明了其有效性和实时性。

基于重构控制分配的分布式电动车容错控制方法

针对分布式驱动电动车过驱动系统存在的冗余现象,以带有主动前轮转向系统的四轮轮毂电机驱动电动汽车为研究对象,设计了执行器故障后的容错控制算法。容错控制器采用集成控制结构,上层为运动跟踪层,基于模型预测控制算法,得到车辆跟踪期望状态所需总的力与力矩;下层为重构控制分配器,针对驱动电机的多种故障情况,以整车稳定性和安全性为目标制定重构控制分配率。通过实验表明,在高速高附的仿真工况下,面临多种执行器故障模式时,相比无控制的车辆,处于容错控制算法控制下的车辆横摆角速度最大值由0.3rad/s降低到0.1rad/s,质心侧偏角由0.03rad降低到0.015rad,显著提高了车辆的横摆稳定性与安全性能。

一种基于功能安全的新能源汽车能量管理方案

介绍一种基于功能安全的新能源汽车能量管理方案,并阐述了在保证整车动力性的同时,合理保证能量分配,对能量的流动做实时监控。重点介绍了能量管理的基本功能及其在控制上的实现方法。

巨大哑铃型腰椎神经鞘瘤1例并文献复习

神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞的良性肿瘤,手术切除是常用治疗方法。本文报道经腰椎斜外侧入路治疗巨大哑铃型腰椎神经鞘瘤1例,取得较好疗效,并通过文献复习腰椎管内外神经鞘瘤的外科治疗,为临床治疗该疾病提供思路。

全髋关节置换在股骨粗隆间骨折患者中的应用及对肢体功能的影响

目的探讨全髋关节置换在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果及对肢体功能的影响。方法选取股骨粗隆间骨折老年患者66例,随机分为对照组和研究组。对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定法治疗,研究组应用全髋关节置换术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能(Harris)评分。结果两组手术时间、骨折愈合时间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组首次有限负重、完全负重时间及首次功能锻炼时间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后1、2及4个月Harris评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者在严格确认相关手术适应征的情况下,全髋关节置换术可明显缩短恢复时间、提高患者的髋关节功能及生活质量,值得应用及推广。

斜外侧腰椎椎间融合术间接减压治疗退行性腰椎管狭窄症

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）间接减压在退行性腰椎管狭窄症中的治疗作用。方法2014年10月至2016年11月应用OLIF技术联合或不联合后路椎弓根钉一棒系统内固定治疗轻中度腰椎管狭窄症患者23例，男9例，女14例；年龄41-74岁，平均（59．2±11．6）岁。均为单节段，L3.48例，L4.515例。影像学评估采用CT薄层扫描及二维重建片测量椎间孔纵径和面积，正中矢状位MRI测量椎间隙高度和椎管前后径，水平位MRI测量椎管前后径和面积。临床疗效采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估腰痛、下肢疼痛、下肢麻木及腰椎功能。结果所有患者术后均获得6个月以上的随访。术后椎间隙高度较术前增加了78．6％±13．4％；左侧椎间孔纵径增加了36．7％±7．8％，左侧椎间孔面积增加了36．6％±8．7％；右侧椎间孔纵径增加了40．7％±9．6％，右侧椎间孔面积增加了40．0％±8．9％；正中矢状位椎管前后径增加了32．6％±5．9％；水平位椎管前后径增加了34．4％±6．8％，椎管面积增加了47．5％±7．2％；手术前后比较，差异均有统计学意义。术前腰痛VAS评分为（6．2±1．7）分，下肢疼痛VAS评分为（5．6±1．4）分，下肢麻木VAS评分为（6．6±2．0）分，ODI为81．2％±18．2％；术后6个月随访，腰痛VAS评分为（1．1±0．5）分，下肢疼痛VAS评分为（0．8±003）分，下肢麻木VAS评分为（3．4±1．2）分，ODI为6．1％±2．0％；手术前后比较，差异均有统计学意义。结论OLIF技术间接减压治疗轻中度腰椎管狭窄症早期影像学指标改善明确，临床疗效显著；但远期结果仍需多中心、大样本的随访研究。

茶树种质资源保存研究进展

本文综述了茶树种质资源保存方法及其技术的研究现状,探讨了存在的一些问题,并对今后的研究工作进行展望。