某医院青年女性职工乳腺囊性增生状况调查及其与心理健康的相关性分析

目的调查了解某医院青年女性职工乳腺囊性增生(CHB)患病率并分析其与心理健康的相关性。方法选择2022年3月至5月参加年度健康体检的青年女性职工360名作为研究对象,均经乳腺超声检查并采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估心理状态。分析青年女性职工CHB的患病情况并采用logistic回归分析其与不良心理状态的相关性。结果360名青年女性职工中,149名患CHB,患病率为41.39%;医护岗位职工的CHB患病率、SAS得分和SDS得分均明显高于非医护岗职工(χ^(2)=6.52,t分别=18.56、20.01,P均<0.05),CHB患病职工的SAS得分和SDS得分均明显高于健康者(t分别=27.70、26.50,P均<0.05);logistic回归分析显示SAS和SDS得分高是CHB患病的危险因素(OR分别=7.70、6.10,P均<0.05)。结论我院青年女性职工CHB患病率较高,医护岗位职工CHB患病率高于非医护岗职工,焦虑、抑郁情绪是CHB患病的危险因素,应重视青年女性职工的心理健康。

声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病中的初步研究

目的：研究分析声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病诊断中的应用。方法2013年4月-2013年12月，对我院78例颈部淋巴结肿大的患者行声触诊组织定量技术检查，获取病灶的 VTQ 值声触诊组织定量。根据病理结果将淋巴结分为良性、恶性两组，绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线）并确定 VTQ 的诊断临界值。结果经检验，受检颈部淋巴结中，良、恶性的 VTQ 平均值分别为（2．28±0．83）m／s 和（6．61±1．63）m／s ，差异具有统计学意义。结论声触诊组织定量技术应用于诊断颈部淋巴结良、恶性具有可行性。

超声造影技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影技术在鉴别良恶性颈部淋巴结的应用价值。方法 56例颈部淋巴结肿大患者,通过超声引导下穿刺术或手术切除方法获取淋巴结组织,以病理诊断为金标准,对比常规超声与超声造影技术鉴别其良恶性的效果。结果病理诊断恶性38例(67.9%),良性18例(32.1%)。常规超声敏感性51.9%,特异性86.2%,准确性69.6%;超声造影技术敏感性12/15,特异性85.4%,准确性83.9%;超声造影对淋巴结诊断的准确率明显高于常规超声,差异有统计学意义。结论超声造影技术对于良恶性淋巴结的鉴别诊断有一定作用,其敏感性和准确性明显优于常规超声。

超声造影与MRI图像融合虚拟导航技术在肝癌精准治疗中的应用研究

目的探讨超声造影(CEUS)与MRI的图像融合虚拟导航技术在肝癌精准治疗中的应用。方法前瞻性收集2018年6月-2019年12月浙江省绍兴文理学院附属医院收治的拟行射频消融(RFA)治疗的原发性肝癌患者共60例,按随机数字表法分为三组,分别采用常规超声引导(US组,n=20,27个病灶)、超声造影引导(CEUS组,n=20,28个病灶)、超声造影与增强MRI融合成像实时导航(CEUS-MRI组,n=20,28个病灶)。比较三组的穿刺情况(调针次数、定位时间、穿刺时间、总手术时间)、疗效(病灶消融的完整性、复发率)及并发症(胸水、肝被膜血肿、腹腔出血)。结果与US组、CEUS组比较,CEUS-MRI组定位时间、穿刺时间及总手术时间均明显缩短,调针次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。RFA术中及术后1周,三组并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月复查显示,CEUS-MRI组完全消融坏死率显著高于US组、CEUS组,差异有统计学意义(P<0.05),三组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CEUS与MRI的图像融合虚拟导航技术应用于肝癌射频消融治疗可提高定位准确性及消融完整性。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的老年心力衰竭的疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择浙江省绍兴文理学院附属医院2019年1-12月收治的60例老年HFrEF患者,随机分为沙库巴曲缬沙坦组和常规组,每组30例。常规组按照心力衰竭相关指南给予标准治疗,沙库巴曲缬沙坦组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦(商品名:诺欣妥),初始剂量50mg/次,2次/d,每周增加25mg,逐步增加至200mg/次,2次/d并维持。治疗后6个月采用心脏超声评价心脏结构及功能,分析血浆N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)与心脏功能指标的相关性。结果治疗后6个月,沙库巴曲缬沙坦组LVESD、LVEDD、LAD、LVPWT均降低,而LVEF、E/A均升高,且除LVPWT外,其余指标均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组HFEI、血浆NT-pro BNP水平均下降,且沙库巴曲缬沙坦组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可改善老年HFrEF患者的心脏结构和功能。

超声引导下多模联合检查在淋巴结分枝杆菌感染诊断中的应用

目的探讨超声引导下多模联合检查在淋巴结分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月绍兴文理学院附属医院初诊疑似淋巴结分枝杆菌感染患者42例的临床资料,均在超声引导下行淋巴结负压穿刺术,观察涂片抗酸染色、细菌培养、病理诊断及三种检查联合诊断,并与痰液和肺泡灌洗液涂片抗酸染色及细菌培养结果比较。结果穿刺液涂片抗酸染色、细菌培养、病理联合诊断的阳性率为71.4%(30/12),显著高于穿刺液涂片抗酸染色阳性率[26.2%(11/42)]、细菌培养阳性率[42.9%(18/42)]、病理阳性率50.0%[(21/42)],差异均有统计学意义(χ^(2)=17.20、7.00、4.04,P<0.001、P<0.01、P=0.040)。痰液涂片和培养阳性率为21.4%(9/33),肺泡灌洗液涂片抗酸染色和培养阳性率为28.6%(12/30),差异有统计学意义(χ^(2)=21.11、15.43,均P<0.001)。结论超声引导下对疑似分枝杆菌感染病变淋巴结进行负压抽吸、穿刺活检,采用抗酸染色、细菌培养、病理检查等多模式诊断相结合,可提高分枝杆菌的检出率和诊断率。

肝硬化治疗前后超声弹性成像参数、肝纤维化指标改变及临床意义探究

目的探讨肝硬化治疗前后超声弹性成像参数、肝纤维化指标改变及临床意义。方法回顾性选取2020年4月至2022年5月绍兴文理学院附属医院收治的108例肝硬化患者,根据治疗效果分为有效组(67例)、无效组(41例),比较两组治疗前后超声弹性成像参数、肝纤维化指标水平,采用Pearson检验分析超声弹性成像参数与肝功能指标、肝纤维化指标的相关性,采用Logistic回归筛选影响疗效的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝功能指标、超声弹性成像参数、肝纤维化指标预测疗效的价值。结果有效组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平低于治疗前,白蛋白(ALB)水平高于治疗前[(83.38±13.29)U/L比(112.84±16.07)U/L、(72.65±11.33)U/L比(90.75±12.34)U/L、(33.82±8.86)μmol/L比(41.49±9.57)μmol/L、(38.44±3.59)g/L比(33.84±4.57)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组治疗后肝脏硬度检测(LSM)最大值(LSMmax)、LSM最小值(LSMmin)、LSM平均值(mLSM)、肝纤维化超声半定量评分、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)低于治疗前[20.80(12.00,31.50)kPa比26.50(15.20,35.30)kPa、4.40(3.10,8.50)kPa比6.50(3.20,9.10)kPa、14.80(10.10,25.40)kPa比20.00(13.00,30.50)kPa、(7.79±1.84)分比(10.35±2.61)分、3.11±0.36比3.65±0.48],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果表明,治疗前LSMmax、LSMmin、mLSM、肝纤维化超声半定量评分与AST、ALT、TBil、FIB-4呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正了AST、ALT、TBil、ALB后,LSMmax、LSMmin、mLSM、肝纤维化超声半定量评分、FIB-4仍是影响疗效的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,各项超声弹性成像参数联合预测疗效的曲线下面积(AUC)大于各项肝功能指标联合预测的AUC(P<0.05)。结论肝硬化患者治疗前后超声弹性成像参数、肝纤维化指标的改变情况与治疗效果有关,超声弹性成像联合肝纤维化指标有助于肝硬化治疗效果评估。