CBL结合TBL双轨制教学法在眼科见习教学中的应用及效果

目的:探讨CBL结合TBL双轨制教学法在本科医学生眼科见习教学中的应用及效果。方法:选取石河子大学临床医学2019级本科生119名,纳入对象随机分为试验组(CBL结合TBL教学法,n=60)、对照组(CBL教学法,n=59)。两组学生采用期末成绩(60%基础理论+40%见习课两次阶段测试成绩)对教学效果进行评估,通过问卷调查了解各组学生参与眼科临床见习的体验感。结果:试验组见习生期末成绩、基础理论成绩、阶段测试Ⅱ的成绩(95.34±8.26)分、(93.23±5.14)分、(95.24±4.26)分均高于对照组(89.28±3.34)分、(90.25±7.36)分、(80.12±7.81)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。调查结果显示试验组见习生对评价指标“提高自主学习效率、加强理论知识、提高临床思维能力、提高学习兴趣、提高文献综述能力、培养团队意识及锻炼PPT汇报能力”的认可度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼科临床见习带教,CBL联合TBL双轨制教学法更能提高学生学习自主能动性、激发学习兴趣、培养团队意识及个人医学素养,教学效果更优。

探析建筑设计中绿色建筑技术的应用策略

在建筑设计中,绿色建筑技术的应用有助于保护环境,减少碳排放,降低能源消耗,提高工程建设的社会效益、环境效益与经济效益,推动建筑行业的可持续发展。然而,目前绿色建筑技术的应用还存在成本较高、重视程度不足等问题。基于此,本文探究了建筑设计中绿色建筑技术的应用策略,以期提高绿色建筑技术的应用效果,从而推动建筑行业及整个社会的可持续发展。

妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍的临床观察

目的:观察妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效和安全性。方法:108例MGD患者随机分为对照组(53例)和观察组(55例)。对照组患者给予常规物理清洁方式清理眼睑,同时饭后温水送服盐酸多西环素片0.1 g,每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松眼膏长约1.0~1.5 cm,涂入结膜囊,每日4次。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后眼睑观察评分、症状评分、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(89.1%vs.77.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者眼睑观察评分、症状评分、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者眼睑观察评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者症状评分、IL-6和TNF-α水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松治疗MGD患者的疗效显著,可显著改善临床症状,且未增加不良反应的发生。

损伤控制性手术治疗肝破裂出血的临床效果观察

目的通过回顾性研究评估损伤控制性手术治疗肝破裂出血的临床效果。方法选取本院2011年1月至2015年12月收治的100例肝破裂出血患者为研究对象,根据美国创伤外科学会-器官损伤分级(American Association for the Surgery of Trauma-Organ Injury Scale,AAST-OIS)标准,入选患者分级均等于或大于Ⅲ级。根据治疗方法不同将其分为对照组(58例)与观察组(42例)。对照组患者采取一期确定性手术,观察组患者采取损伤控制性手术,比较并分析两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果 100例肝破裂出血患者中,20例(20%)为AAST-OISⅢ级,24例(24%)为AAST-OISⅣ级,56例(56%)为AAST-OISⅤ级。对照组患者存活28例,死亡30例,死亡率为51.72%;观察组患者存活37例,死亡5例,死亡率为11.90%;两组比较差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者严重并发症发生率为51.72%(30/58),观察组为38.10%(16/42),两组比较差异具有显著性(P<0.05)。单因素分析显示,肝破裂出血患者死亡的预测因素分别为:AAST-OISⅤ级(P=0.019),凝血酶原时间延长(P=0.004),活化部分凝血活酶时间延长(P<0.0001),血小板计数下降(P=0.005)。结论即使采取了一期确定性手术,肝破裂出血仍具有较高的死亡率。损伤控制性手术可以降低肝破裂出血患者的死亡率和并发症发生率,具有较好的治疗效果。

老年人髋部骨折临床发病特点及防治的研究

目的调查本地区老年人髋部骨折患者的流行病学状况,探讨髋部骨折临床发病特点及防治意义。方法收集本地区三级医院2006年～2010年期间老年髋部骨折病例,设计调查表格进行登记研究,对老年髋部骨折患者的临床发病特点进行回顾性研究分析。结果老年人髋部骨折病例好发年龄为65～74岁,女性略多于男性,跌倒扭伤为主要骨折原因,髋部骨折发生率随年龄增长而增大,近5年发生率呈总体上升趋势(P<0.05)。结论老年人髋部骨折有其自身的流行病学特点,应根据其特点进行有效防治。

肝X受体激动剂TO901317对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜的保护作用

目的探讨肝X受体激动剂TO901317对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜的保护作用。方法取24只健康SPF级SD大鼠,随机分为正常组、模型组、TO901317组,每组各8只。正常组大鼠不做任何处理;模型组、TO901317组大鼠在禁食24 h后测量空腹血糖浓度,腹腔内注射链脲佐菌素60 mg·kg-1,1周后采尾静脉血检测空腹血糖浓度。此后每月检测空腹血糖浓度1次,以空腹血糖浓度持续24周高于16.7 mmol·L-1作为造模成功的标准;TO901317组大鼠在第25周时一次性双眼玻璃体内注射5μL TO901317(3.125 g·L-1),正常组、模型组大鼠此阶段不做任何处理。造模成功后取各组大鼠视网膜组织行HE染色,观察各组大鼠视网膜形态结构和微血管变化情况,测量各组大鼠视网膜厚度。ELISA法检测大鼠视网膜白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量,实时荧光定量PCR检测大鼠视网膜ABCA1、IL-1β、IL-6、VEGF的mRNA相对表达量,Western blot检测大鼠视网膜ABCA1、VEGF、IL-1β、IL-6蛋白表达水平。结果正常组大鼠视网膜各层组织间连接紧密,细胞排列整齐,各细胞形态及微血管结构正常。模型组和TO901317组大鼠视网膜可见内界膜肿胀断裂严重,部分内皮细胞突出内界膜;两组大鼠视网膜厚度均较正常组明显增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);TO901317组大鼠视网膜各层结构改变介于正常组与模型组之间,视网膜厚度较模型组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,模型组大鼠视网膜IL-1β和IL-6含量均明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);TO901317组大鼠视网膜IL-1β和IL-6含量较模型组均明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。模型组大鼠视网膜ABCA1 mRNA相对表达量较正常组和TO901317组均显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);模型组大鼠视网膜IL-1β、IL-6、VEGF的mRNA相对表达量较正常组和TO901317组均显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。模型组大鼠视网膜ABCA1蛋白相对表达量较正常组和TO901317组均显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);模型组大鼠视网膜IL-1β、IL-6和VEGF蛋白相对表达量较正常组和TO901317组均显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论肝X受体激动剂TO901317可以上调ABCA1表达,下调IL-1β、IL-6和VEGF表达,抑制DR大鼠视网膜炎症反应和新生血管形成,对DR大鼠视网膜有一定的保护作用。

损伤控制策略在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用

目的:探究骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果评价。方法:选取2013年6月至2015年6月间在我院进行诊治86例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,对照组患者给予综合常规治疗,实验组患者在综合常规治疗的基础上加骨科损伤控制治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的优良率、骨性愈合率、生活自理率及不良反应发生率分别为95.2%、95.2%、100.0%、0%,对照组患者的优良率、骨性愈合率、生活自理率及不良反应发生率分别为81.3%、81.3%、86.0%、14.0%,实验组患者的优良率、骨性愈合率、生活自理率均显著高于对照组患者,且不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折在治疗过程中应用骨科损伤控制,可以显著提高患者的临床治疗优良率、骨性愈合率及生活自理率,并降低不良反应发生率,值得临床进一步推广应用。

奥美拉唑预防多发伤并发应激性溃疡出血72例临床研究

目的:评价奥美拉唑对多发伤并发应激性溃疡出血的预防作用。方法:将132例多发伤患者随机分为观察组(72例)和对照组(60例),观察组在常规治疗基础上使用奥美拉唑注射液,对照组应用西米替丁注射液,均按常规剂量操作,疗程1周。结果:观察组应激性溃疡出血的发生率为18.0%,对照组为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑注射液治疗多发伤并发应激性溃疡出血疗效确切,可作为治疗此病的首选药物之一。

用雷珠单抗和眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变的效果分析

目的：探讨分析用雷珠单抗和眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法：选取2013年2月～2013年12月间我院收治的糖尿病性视网膜病变患者102例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（51例）和观察组（51例），为对照组患者进行眼底激光治疗，为观察组患者在进行眼底激光治疗的基础上加用雷珠单抗进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的视力恢复情况明显优于对照组患者，观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用雷珠单抗和眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

用激光光凝眼底疗法联合口服卵磷脂络合碘片治疗脉络膜视网膜病变的效果观察

目的 ：探讨分析用激光光凝眼底疗法联合口服卵磷脂络合碘片治疗脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 ：选取2013年6月-2015年6月间我院收治的86例脉络膜视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（43例）和观察组（43例）,为对照组患者进行激光光凝眼底治疗,为观察组患者在进行激光光凝眼底治疗的基础上让其服用卵磷脂络合碘片进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：观察组患者治疗的总有效率为95.35%,对照组患者治疗的总有效率为62.79%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用激光光凝眼底疗法联合口服卵磷脂络合碘片治疗脉络膜视网膜病变的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

多轨教学模式在眼科教学中的应用探讨

随着我国医疗事业的不断进步,眼科教学已经得到了越来越多国民的广泛关注,而眼科教育方式方法也列入到重点教改范围内。在此背景下,本文通过对我国眼科教学现状进行简要概述、总结多轨教学模式中四种教学模式的特点、分析多轨教学模式在眼科教学中的应用,以期为眼科临床教学提供参考。

iNOS在复发性翼状胬肉中的表达及意义

目的:检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在复发性翼状胬肉组织中的表达水平,初步探讨iNOS在翼状胬肉复发过程的作用机制。方法:应用SP免疫组织化学染色法检测5例正常结膜组织、6例原发性翼状胬肉组织及22例复发性翼状胬肉组织中iNOS的免疫学定位及表达,分析iNOS在正常结膜、原发性翼状胬肉及复发性翼状胬肉中的表达差异。结果:iNOS在正常结膜组织、原发性翼状胬肉组织及复发性翼状胬肉组织的表达组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:iNOS在复发性翼状胬肉中呈高表达,提示iNOS能促进新生血管形成,可能与翼状胬肉术后复发有关。

数字化改革助力艺术院校数字资源平台建设的探研

党的二十大报告提出“推进教育数字化”,为高校的教育信息化工作指明了方向。建设数字中国,要求高校加快数字化建设的新征程。构建优质的数字化资源库是高校特别是艺术院校数字化建设中的重要环节,不仅可以有效地提高教学质量,丰富教学资源,而且可以充分发挥高校数字资源优势,服务社会美育。该文从数字化改革的背景出发,探讨艺术院校教学资源建设的现状,同时结合数字化教学资源的优势,探索构建艺术院校数字资源平台。

ZnO/Zn/CNT三维多孔复合结构的制备及对甲基橙的无光催化降解

以碳纳米管(CNTs)、纳米ZnO/Zn复合粉体和造孔剂聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)微球为原料,通过超声分散、真空抽滤、焙烧的方法制备ZnO/Zn/CNT三维多孔复合结构.利用扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)、能谱仪(EDS)和拉曼光谱仪对样品的微观结构及成分进行表征.结果显示,样品内部存在大量的连通孔,ZnO/Zn复合粉体均匀分散于CNTs所构筑多孔结构的孔隙中.在多孔复合结构的制备过程中,ZnO晶体结构未发生变化也无杂质生成.多孔复合结构对模拟污染物甲基橙的暗室催化降解结果证明,由于独特的孔结构存在和ZnO与CNTs的协同作用,使得样品在80min时对甲基橙的降解率达99.9%.

青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入后低视力原因分析

目的探讨青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入后低视力的原因。方法回顾分析75例(75眼)青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入术的患者临床资料,分析青光眼术后行白内障手术后低视力发生的原因。结果白内障术后1周最佳矫正视力<0.3者38例(38眼),其中2例(2眼)术后1周最佳矫正视力<0.05,36例(36眼)视力为0.05～0.3。青光眼术后、白内障术前及白内障术后视力比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。36例(36眼)患者低视力发生原因:青光眼性视网膜视神经损害17例(17眼)、前部缺血性视神经病变6例(6眼)、视网膜中央静脉阻塞4例(4眼)、黄斑囊样水肿3例(3眼),其他眼底病变6例(6眼)。未脱盲2例(2眼)患者为青光眼视神经萎缩。结论青光眼滤过术后再行白内障手术后低视力的主要原因为青光眼性视网膜视神经损害、白内障术前已经存在的原发性或继发性视神经及视网膜病变。

青光眼滤过术后白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术毕前房注射地塞米松的临床疗效

目的评价青光眼滤过术后白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术毕前房注射地塞米松的临床疗效。方法选取青光眼滤过术后白内障患者98例(120眼),由同一医师进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。所有患者随机分组,对照组48例(60眼)术毕给予地塞米松注射液0.5 m L(2.5 mg)球结膜下注射;试验组50例(60眼)术毕前房内注射0.1m L(0.5 mg)地塞米松注射液。观察并比较两组患者手术后最佳矫正视力、前房反应、眼压、角膜内皮细胞计数、六角形细胞比率的差异。结果青光眼滤过术后白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后1 d、3 d最佳矫正视力试验组比对照组效果更好,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1周最佳矫正视力两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组与试验组术前,术后1 d、3 d、1周、1个月、3个月眼压组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);对照组与试验组术后1 d、3 d、1周前房炎症反应组间差异有统计学意义(均为P<0.05),试验组眼前房炎症反应较轻;对照组与试验组术后3 d、1周、1个月角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比及变异系数组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),对照组较试验组术后细胞密度明显降低,六角形细胞百分比下降,变异系数增高。结论青光眼滤过术后白内障超声乳化联合人工晶状体植入术毕前房注射地塞米松注射液是安全有效的,对术后短期内获得最佳矫正视力、减轻前房反应、减少角膜内皮细胞的丢失具有积极的临床意义。

微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折对比研究

目的采取回顾性研究方法探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）和切开复位内固定术（open reduction and internal fixation,ORIF）治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取2012年7月至2014年12月本院53例胫骨中下段新鲜闭合性骨折患者为研究对象,经MIPPO治疗20例患者纳入MIPPO组,经ORIF治疗33例患者纳入ORIF组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及末次随访Johner-Wruh评分。结果两组患者均随访11~30个月,术后均获得较满意的治疗效果,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组（P〈0.01）,切口长度小于ORIF组（P〈0.01）,手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于ORIF组（P〈0.01）。两组患者术后并发症发生率及术后末次随访的Johner-Wruh评分比较均无显著差异（P〉0.05）。结论 MIPPO和ORIF治疗胫骨中下段闭合性骨折效果均较满意,但MIPPO操作更为简单,创伤较小,利于骨折愈合。

复发性翼状胬肉中MUC5AC与iNOS的表达及意义

目的检测MUC5AC及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitrc oxide synthase,iNOS)在复发性翼状胬肉组织中的表达水平,初步探讨MUC5AC和iNOS在翼状胬肉复发过程中的作用机制。方法 应用SP免疫组织化学染色法检测5例正常结膜组织、6例原发性翼状胬肉组织及22例复发性翼状胬肉组织中MUC5AC和iNOS的免疫学定位及表达,所有病例术前均检查泪膜破裂时间(breakup time,BUT)、SchirmerⅠ试验,并分析各影响因素之间的相关性。结果 正常结膜组、原发性翼状胬肉组及复发性翼状胬肉组的SchirmerⅠ试验结果分别为(10.86±0.80)mm、(9.97±0.34)mm、(9.32±0.51)mm,BUT分别为:(10.40±0.16)s、(9.65±0.26)s、(9.00±0.55)s,各组间比较差异均有统计学意义;复发性翼状胬肉组中MUC5AC的着色强度与正常结膜组比较差异有统计学意义(P<0.05),MUC5AC阳性细胞数与正常结膜组和原发性翼状胬肉组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);经半定量分析,3组间iNOS的表达,差异均有统计学意义;Spearman相关分析,MUC5AC的表达与BUT呈负相关(r=0.616,P<0.01),与iNOS呈正相关(r=0.385,P<0.05)。结论 翼状胬肉切除术后泪膜稳定性下降、杯状细胞形态功能发生改变、MUC5AC的高表达可能与翼状胬肉术后复发有关。

锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折16例

探讨应用锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端关节内骨折的手术效果.方法:对桡骨远端关节内骨折16例按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形,使用纯钛斜T形LCP行内固定治疗.结果:经8～16个月随访,平均12个月,优10例,良5例,优良率93.7%.结论:桡骨远端关节内骨折在闭合复位欠佳时,应考虑手术治疗.斜T形LCP不仅能够治疗B、C类型,而且对难治的骨折疏松的桡骨远端具有良好的治疗效果.

基于SOA架构的“混合云”社会美育系统研究与设计

为了突破地域和时空限制,满足多样化、个性化学习需求,“云上国美”社会美育系统融合“互联网+”信息技术,打造“学在国美”数字资源美育平台,采用SOA架构的设计思路,从易于管理和应用、易于快速功能拓展和更新、易于社会美育战略部署和维护出发,构建统一的数字云资源平台和全场景智能化应用,实现线上线下相融合的多端同步教学,同时将人工智能新技术应用于个性化场景,形成集图片、视频、课件等于一体的艺术类数字资源库,建立基于SOA架构的“混合云”社会美育系统。