磺胺嘧啶银单独及联合水蛭素治疗深Ⅱ度烧伤大鼠的效果对比

目的比较磺胺嘧啶银(SSD)单独及联合水蛭素治疗深Ⅱ度烧伤大鼠的效果。方法取30只SD大鼠,通过局部皮肤热水浴建立深Ⅱ度烧伤模型。将25只造模成功的大鼠随机分为A组(8只)、B组(9只)、C组(8只),给予A组大鼠凡士林涂抹创面,给予B组大鼠SSD乳膏涂抹创面,给予C组大鼠SSD乳膏涂抹创面及局部注射水蛭素。观察各组大鼠的一般情况及创面愈合情况,计算创面愈合率,并比较各组大鼠创面愈合时间。结果A组和B组的部分大鼠一般情况较差,有肺部感染征象,且出现死亡的情况;C组大鼠的整体状况较佳,仅个别大鼠存在轻微的感染症状,且无大鼠死亡。A组和B组大鼠创面基底部可见较多淤血,微血栓较多,而C组大鼠创面的微血栓较少。3组大鼠的创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但在致伤后第19~20天A组和C组所有大鼠创面均愈合,而在致伤后第21天B组仍有大鼠的创面仍未愈合。与B组相比,A组大鼠在致伤后第10天、第18天和第19天的愈合率更高,C组大鼠在致伤后第10天、第13天、第18天和第19天的愈合率更高(均P<0.05)。结论单纯使用SSD会导致深Ⅱ度烧伤大鼠模型的创面延迟愈合,而SSD联合水蛭素可以通过改善微循环来促进深Ⅱ度烧伤大鼠的创面愈合,且可降低感染风险。

纳米银与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面疗效比较的Meta分析

背景：国内外应用纳米银治疗烧伤创面较为广泛,但临床研究报道多为小样本随机对照研究,缺乏循证医学方面的依据和说服力。目的：对纳米银与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面疗效进行系统评价。方法：计算机检索PubMed、Sciencedirect（SD）数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库（VIP,1989/2010）和清华同方数据库（CNKI,1979/2010）,收集有纳米银制剂治疗烧伤与磺胺嘧啶银治疗相比较的随机对照实验。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入8个随机对照实验,包括513例Ⅱ度烧伤患者。Meta分析结果显示：创面愈合时间纳米银治疗组少于磺胺嘧啶银组（P〈0.001）;第15天创面愈合率纳米治疗组与对照组差异无显著性意义,结果为（MD=7.10,95%CI=-2.29~16.50,P=0.14）;纳米银治疗组和磺胺嘧啶银组相比,在减少烧伤创面疼痛方面两者差异有显著性意义（P〈0.00001）。提示应用纳米银与应用磺胺嘧啶银相比能明显促进烧伤创面的愈合,对缓解创面疼痛程度优势明显,但尚需大样本高质量随机对照研究去进一步证实。

烧伤整形外科1963株细菌及其耐药情况分析

目的:分析烧伤整形外科细菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:收集2013年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科烧伤住院患者1 643例,共收集4 785份标本,采用WHONET5.6软件统计分析标本中病原菌分布及抗生素耐药情况。结果:4 785份送检标本中,培养出1 855株细菌,阳性率38.76%,其中创面分泌物标本细菌分离率占72.72%。在分离菌中,G-菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等,占77.84%;G+菌为金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌,占22.16%。鲍曼不动杆菌对替加环素和米诺环素较敏感,对头孢唑林、氨苄西林等几乎全部耐药;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低,对阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率为26%～31%,对氨苄西林、头孢曲松等几乎全部耐药;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林等的耐药率高达79%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,对氨苄西林全部耐药;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率低,对头孢唑林、头孢呋辛和头孢西丁几乎全部耐药。金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率低,对红霉素、苯唑西林和四环素耐药率均非常高。结论:烧伤整形外科病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率高,尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药,且出现对碳青霉烯类抗生素耐药现象,应该引起重视。

烧伤住院患儿985例临床分析

摘要目的：通过对985例小儿烧伤的临床特点进行分析，提出小儿烧伤的防治方法，以减少小儿烧伤的发生。方法：回顾性分析2008－2012年我院985例小儿烧伤住院患者的发病率、性别比、发病月份、致伤原因、年龄特点、致伤程度等情况。结果：985例小儿烧伤占同期住院患者的44．2％，男女比例为2：1。致伤原因：热液843例（85．7％），中度烧伤420例（42．6％），农村人口708例（71．9％），好转233例（23．7％），治愈率为75．3％。结论：小儿烧伤绝大部分是由于看护人缺乏安全防范意识导致的，通过宣教可以预防。伤后恰当的处理能减轻烧伤对小儿的伤害。

大叶桉煎剂治疗烧伤残余创面的临床研究

目的:探讨大叶桉煎剂对烧伤残余创面感染的治疗效果。方法:选取我院烧伤科住院患者共68例,随机分成大叶桉煎剂治疗组35例和皮肤消毒液对照组33例。观察创面愈合情况并检测创面细菌计数。结果:①治疗组在创面外观变化上较对照组有明显改善。②治疗组与对照组比较,同期治愈率明显提高(P<0.01),愈合时间比对照组提前3.5d。③治疗后治疗组细菌计数明显低于同期对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:①大叶桉煎剂可以有效控制烧伤创面常见细菌及耐药菌群的感染;②大叶桉煎剂可以加快烧伤残余创面的愈合。

ASCS与AMT的历史、现状及其在中国的发展趋势

自动变速操纵系统ASCS(Automatic Shift Control System)是一种可以使车辆传动系统实现自动或半自动操纵的系统,ASCS与传统手动固定轴式机械变速系统MT(Manual Transmission)相结合构成了自动机械传动系统AMT(Automated Mechanical Transmission)。本文概述了车辆自动传动装置的类型,介绍了ASCS与AMT的特点和在国内外的发展状况,分析了该技术的发展方向和在中国的市场前景。

自动机械传动系统起步过程中离合器的自适应控制策略研究

本文对自动机械传动 (AMT)及自动变速操纵系统 (ASCS)中的关键技术 (离合器控制 )进行了研究 ,提出了离合器的自适应控制策略。该策略不同于当前所采用的控制策略 ,它根据离合器输出轴转速和发动机转速与离合器输出轴转速差 ,得到理想离合器输出轴加速度 ,并通过控制离合器驱动机构的行程增量 ,使得实际离合器输出轴加速度和理想的相一致。该策略可实现起步过程中的自适应控制 ,满足驾驶员平稳、快捷的要求 ,同时具有所需输入信号少的特点 ,试验证明这一策略是完全可行的。

履带车辆遥控驾驶的转向控制技术

本文介绍了一履带车辆遥控转向控制系统的方案和结构组成。

糖尿病模型大鼠烫伤创面皮肤组织P物质和Bcl-2表达与龙血竭的干预

背景:研究证明龙血竭有促进创伤愈合、抗血小板聚集、抗炎镇痛、抗菌抗氧化等生物活性。目的:验证龙血竭在糖尿病大鼠烫伤皮肤组织愈合过程中对P物质和Bcl-2表达的影响。方法:Wistar大鼠112只,随机分为4组。龙血竭组、磺胺嘧啶银(SD-Ag)组、糖尿病对照组和正常对照组。其中前3组为糖尿病深Ⅱ度烫伤模型,正常对照组为正常深Ⅱ度烫伤模型。结果与结论:烫伤后第7天开始创面愈合率龙血竭组、正常对照组高于SD-Ag组和糖尿病对照组(P<0.05),第21天龙血竭组创面愈合率明显高于SD-Ag组和糖尿病对照组(P<0.05),正常对照组最高。烫伤后第15天正常对照组P物质阳性表达水平最高,峰值显著高于其他3组,以后逐步减弱。龙血竭组、SD-Ag组和糖尿病对照组于烫伤后第21天阳性表达最强,且龙血竭组表达明显高于SD-Ag组和糖尿病对照组(P<0.05)。烫伤后第3天开始正常对照组Bcl-2阳性表达水平明显高于其他3组;于第15天各组阳性表达水平皆达到峰值,龙血竭组最高,明显高于SD-Ag组和糖尿病对照组(P<0.05),与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。说明龙血竭能通过参与调控P物质和Bcl-2的表达,有效地促进糖尿病烫伤创面的愈合。

车辆离合器起步阶段模糊控制的研究

利用模糊控制理论和方法,基于驾驶员经验,编制了控制软件;采用MotorolaMC68376微处理器和霍尔效应零速传感器,解决了AMT离合器在低速时转速信号的及时准确感应和及时处理的问题。试验结果表明,新的控制系统避免了起步冲击和不能很好适应驾驶员起步意图与路况的问题。

高速响应电磁阀可靠性试验研究

目的分析高速响应电磁阀常见故障模式，评估其工作寿命．方法采用寿命试验，故障模式、影响及危害度分析（ＦＭＥＣＡ）和生存分析法．结果电磁阀失效模式主要有液压密封失效、电磁线圈短或断路、弹簧疲劳失效、连接支架松动等．工作寿命为３０×１０５次．结论为了提高电磁阀性能指标，在材料选用、加工精度和装配工艺等方面需进一步改进，工作寿命有待于提高．

高速响应电磁阀的研究

高速响应电磁阀是电液控制系统最基本、最关键的元件之一，它的性能指标和工作可靠性对整个电液系统有较大的影响。本文设计了一种新型结构的电磁阀，并对电磁阀的结构设计和设计中有关问题进行了具体的分析和研究。本文的电磁阀已得到实际应用。

封闭式负压吸引联合人工真皮和自体薄层皮片治疗难愈性创面20例临床观察

目的:观察封闭式负压吸引(VSD)联合人工真皮和自体薄层皮片移植修复难愈性创面的疗效,探索难愈性创面的有效治疗方法。方法:收集2012年6月至2015年5月就诊于广西医科大学一附院烧伤整形外科的难愈性创面患者20例,均存在不同程度皮肤软组织缺损创面,并伴有肌肉、肌腱、骨外露或局部严重感染,经清创后行VSD吸引并联合人工真皮和自体薄层皮片移植治疗后,近期观察人工真皮及自体薄层皮片移植成活率、创面分泌物细菌培养,远期随访观察复合皮质地、弹性及瘢痕增生等情况。结果:20例患者人工真皮移植后成活17例,成活率为85%;3例溶解失活,原因为局部感染2例,关节制动不佳1例。存活的17例人工真皮联合自体薄层皮片移植成活率达97%。17例出院后均随访6个月至3年,人工真皮自体薄层皮生长良好,光滑有弹性,柔软耐磨,少量皮肤色泽改变,无明显瘢痕增生挛缩及继发功能障碍,具有中厚皮移植特点。结论:VSD联合人工真皮和自体薄层皮片移植修复难愈性创面成活率高,创面愈合质量好,操作简便,效果良好。

动力控制系统中柴油机控制模块的研究与开发

针对动力控制系统的特点提出了一种系统研究方案 .该方案具有兼顾集中控制和分别控制的优点 .对柴油机油量控制原理进行了分析 ,并以 32位微控制器 (MCU)MC6 8376为核心对柴油机控制模块进行了硬件和软件设计 .进行了柴油机控制模块的台架试验 .试验结果表明 :该方案具有实现容易、集成度高的特点 ;所研制的柴油机控制模块动态性能良好。

Meek皮肤移植修复烧伤创面效果与临床应用价值的Meta分析

背景:近年来关于应用Meek植皮修复烧伤创面有较多临床报道,但就其与传统植皮法相比是否更具优势仍存在争议,且临床研究报道多为小样本对照研究,缺乏说服力。目的:对Meek植皮修复烧伤创面的疗效及临床应用价值进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane协作网数据库(2009年第12期)、PubMed(1990/2010-12)、Ovid数据库(1966/2011-03),中国生物医学文献数据库(CBM,1979/2010)、万方数据库(1982/2011)和清华同方数据库(CNKI,1979/2010),收集有关Meek植皮法修复烧伤创面的临床对照实验(CCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入10个临床对照实验,包括198例大面积烧伤患者。相比于对照组,Meek植皮组创面愈合时间、皮片融合时间、手术操作时间、手术操作人数和1%总烧伤面积的治疗费用均明显减少,提示Meek植皮与传统植皮方法相比能明显促进烧伤创面的愈合,并且能减少医疗花费,简化手术操作,具有明显的临床应用价值。

汽车传动系的电子化趋势

本文从自动变速器的蓬勃发展开始，综述了当今各种传动变速装置均出现电子化的趋向。介绍了传动电子化的特点，最后举例简介了ＥＡＴ和ＥＭＴ。

车辆动力传动控制系统的研究与开发

动力传动控制系统是对柴油机控制模块和自动变速模块的系统集成。本文针对动力传动控制系统的特点提出了一种系统方案,并根据方案设计了柴油机控制模块和自动变速模块。试验结果表明,该方案具有实现容易、集成度高的特点;所研制动力传动控制系统工作可靠,性能良好。

双流传动履带车辆转向期间换档策略研究

本文从理论上分析了双流传动装置转向期间实现换档的必要性 ,介绍了实现转向期间自动换档的控制策略。台架试验表明 ,双流传动装置在转向期间的换档操纵功能提高了车辆转向性能。

装甲车辆自动变速操纵系统的数据采集与分析系统技术的研究

数据采集与分析技术是装甲车辆自动变速操纵系统研究和试验中的关键技术之一 ,开展该技术的深入研究 ,对研制出实用的自动变速操纵系统产品是十分重要的。本文介绍了开发车辆自动换档性能试验的随车数据采集与分析系统的有关设计原则、构思、硬件及系统软件设计等内容。

整体控制对改善换挡品质的研究

提出了发动机—传动系整体控制对改善换挡过程品质的控制方法 ,并经过大量的试验研究 。