腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管切除并膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤

目的：总结腹膜后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管切除并膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌的临床经验。方法：回顾分析9例肾盂癌、8例输尿管癌患者的临床资料。术中先用电切镜经尿道袖状分离输尿管管口及壁内段,再切除肾、输尿管,并记录相关指标,术后常规用丝裂霉素或吡柔比星灌注膀胱。结果：16例手术顺利完成,1例因右肾切除时损伤下腔静脉而中转开放手术。手术时间135-250min,平均190min;术中失血60-1 000ml,平均150ml;引流管放置2-5d,平均3.5d;尿管留置7-9d,平均8d;术后住院8-14d,平均9.4d。术后随访3-32个月,1例输尿管癌患者于术后7个月复发膀胱肿瘤;1例肾盂癌患者术后17个月发现左肺转移。结论：腹膜后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管切除并膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌安全、有效,实用性强,值得推广应用。

巨大前列腺的TURP治疗

目的探讨巨大前列腺经尿道前列腺切除术的手术方法和疗效。方法总结笔者自2005年6月～2009年12月行经尿道前列腺切除术切除巨大前列腺86例患者的手术方法。结果切除前列腺组织90～175 g,平均115 g,术前膀胱残余尿(320±110)ml,最大尿流率(7±6)ml,IPSS(28±5)ml;术后3个月复查,膀胱残余尿(25±10)ml,最大尿流率(18±12)ml/s,IPSS(9.1±4.8)ml,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论经尿道前列腺切除术治疗巨大前列腺安全,疗效可靠。

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。

输尿管镜嵌顿的临床分析

目的：通过分析输尿管镜嵌顿的病例,找到输尿管镜嵌顿的理想处理方法.方法：对开放手术及保守治疗的分析,比较什么方法比较理想.结果：保守退镜是治疗输尿管镜嵌顿的理想和有效方法.结论：发生输尿管镜嵌顿应首选保守退镜,保守失败时可手术治疗.

腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例报告

目的:评价腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的应用价值。方法:回顾分析为16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行腹膜后腹腔镜手术的临床资料。结果:16例手术均获成功,无手术并发症发生。除2例血压高外,余术后临床症状和体征均消失,激素水平恢复正常。结论:腹膜后腹腔镜手术可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式。术前充分的扩容和降压、术中熟练的腹腔镜操作技术及与麻醉师的良好配合是保证腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术顺利完成的必要条件。

浅谈受贿罪的共同犯罪

受贿罪的主体是特殊的主体，无特殊身份的人与特殊身份的人相勾结能够构成受贿罪的共犯。作为受贿罪共犯的形式之一，国家工作人员的家属构成受贿罪共犯是有严格界限的。

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石262例

我们共收治262例输尿管结石患者，采用输尿管镜下取石和气压弹道碎石及单纯放置双J管治疗取得满意的疗效，现报告如下。

后腹腔镜治疗12例肾上腺嗜铬细胞瘤回顾分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的实用性。方法对12例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行后腹腔镜手术治疗。平均直径3.6cm(2.5～6.2cm),左侧5例,右侧7例。结果 12例手术均获成功、无手术并发症、术后临床症状和体征消失。平均手术时间为62±16min,平均出血量为58±13ml;瘤体直径为4.4±2.1cm。术后病理均证实为嗜铬细胞瘤。平均随访1.2年,除2例血压仍高外,其余患者临床症状和体征消失,生化检查24h尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)及香草扁桃酸(VMA)均恢复正常。结论后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤不失为一种可靠、安全的手术方法。术前充分的扩容和降压、术中熟练的操作及与麻醉师的良好配合是保证肾上腺嗜铬细胞瘤手术顺利完成的必要条件。

创“五个一”工作新要求

为充分发挥各科（室、局、队）负责人在检察工作中的领头雁作用。使各科室工作出现新局面．全院工作再上新台阶，海伦市人民检察院党组对各科室负责人2009年的工作提出了“五个一”的新要求：争当一名好科长；理清一条好思路；完成一项好课题；总结一条好经验；带出一支好队伍。

亚甲蓝染色在腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留淋巴管的应用

目的探讨亚甲蓝淋巴管染色在腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留淋巴管的应用及临床意义。方法选取2014年3月至2016年3月因左侧精索静脉曲张行腹腔镜手术治疗的患者91例,将患者随机分为两组,对照组46例,单纯行腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎,研究组45例,亚甲蓝染色后行保留睾丸动脉及淋巴管的精索静脉高位结扎术,术后6个月对患者进行随访,比较手术前后精液质量改善情况及两组并发症发生情况。结果本组91例患者,手术均获成功,研究组染色效果不佳3例,予以排除,研究组手术时间长于对照组,对照组术后睾丸鞘膜积液及阴囊疼痛发生率较研究组高,两组比较差异具有统计学意义,对照组及研究组复发及睾丸萎缩比较差异无统计学意义,两组患者精子密度、精子活率、精子活力术后均有明显改善(P<0.001),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚甲蓝染色保留淋巴管在腹腔镜精索静脉高位结扎术中,操作简单,能显著改善患者精液质量,有效减少术后并发症的发生,且不增加精索静脉复发风险。