外科感染性休克患儿围术期的麻醉管理

目的进一步提高外科感染性休克患儿围术期麻醉管理水平。方法对38例伴感染性休克患儿(坏疽性阑尾炎伴穿孔20例,嵌顿疝合并腹膜炎9例,胃穿孔9例),均采用气管插管全麻,选择静注咪唑安定、依托咪酯、芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,在手术的过程中监测患儿心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、尿量、体温、中心静脉压(CVP)、有创动脉血压(ABP)、红细胞压积(Hct)、血糖、乳酸及电解质。术中根据血压和中心静脉压指导输液,充分的液体复苏治疗;纠正电解质和酸碱平衡紊乱;根据休克程度给予血管活性药物维持血压和循环灌注。结果 38例患儿麻醉效果充分,术后SpO2、MAP、尿量、Hct、CVP较术前明显升高(P均<0.05),HR、乳酸水平、血糖明显下降(P均<0.05)。32例术毕清醒安全拔管,6例送ICU。1例合并先心病进展为多脏器功能衰竭,术后第2天死亡。结论感染性休克患儿手术治疗成功的关键是围术期维持内环境稳定和脏器功能,避免脏器进一步损伤。

骶管阻滞麻醉对尿道成形术患儿围手术期免疫状态的影响

目的研究骶管阻滞麻醉对因尿道下裂行尿道成形术的患儿术中和术后细胞免疫状态的影响。方法 1～5岁择期行尿道成形术患儿40例随机均分为骶管阻滞复合气管插管全身麻醉组(A组)和单纯气管插管全身麻醉组(B组)。于入室后即刻(T0)、全身麻醉及骶管阻滞成功后(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)、72h(T5)采集外周静脉血,测定皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)-γ浓度,用流式细胞仪测定Th1、Th2细胞百分比。结果 B组MAP在T2、T3时升高,并且显著高于A组;与T0时比较,两组E、NE在T2～T4时均上升(P<0.05);与T0比较,B组IL-2、IFN-γ、Th1在T2～T5时降低(P<0.05),IL-4、IL-10、Th2在T2～T5时升高(P<0.05)。结论与单纯气管插管全身麻醉比较,骶管阻滞复合气管插管全身麻醉可在一定程度增强行尿道成形术患儿术中和术后的细胞免疫功能。

分析瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值

目的探究甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义。方法方便选取2014年2月—2016年2月90例在该院接受甲状腺切除手术治疗患者,按照数字表法随机分观察组与对照组两组,每组45例患者,对照组采用异丙酚联合芬太尼麻醉,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对比分析两组麻醉苏醒情况和不良反应的发生率。结果观察组患者的苏醒时间(6.89±1.03)min、呼吸恢复时间(5.77±0.64)min、拔管时间(8.16±1.11)min均明显少于对照组患者苏醒时间(9.55±1.05)min、呼吸恢复时间(7.99±0.71)min、拔管时间(18.44±1.66)min,观察组患者的麻醉不良反应发生率(2例,4.44%)明显低于对照组患者(14例,31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义显著,苏醒时间短,安全可靠,值得推广。

体育游戏在高职体育课堂的运用研究

体育游戏是体育课程教学内容的一部分,是一种常见的体育教学手段,现广泛应用于体育课堂,在体育课堂组织教学中扮演着重要的角色。有时体育游戏的效果直接影响体育教学的质量,通过体育游戏的学习可以对后面的教学内容起到一定的桥梁作用。它能够有效地提升学生的课堂学习兴趣,让学生更好地学习和掌握运动技能。本文将从体育游戏的特点、在教学中的作用、现阶段高职学生生理心理特点及其在高职体育课堂的运用等几个方面进行阐述。

扬州古运河文化旅游开发研究

京杭大运河是我国宝贵的历史遗产,扬州段运河更是我国历史最悠久的运河,加强对扬州古运河的开发是我们的历史任务。旅游产业的发展既能够促进扬州经济的发展,对扬州古运河所代表的文化具有很好的宣传作用,因此,我们应该大力发展扬州古运河文化旅游产业。

体育课堂如何实施有效教学

有效的体育教学是指教师遵循体育教学活动的客观规律,以尽可能少的时间、精力和物力投入,取得尽可能好的教学效果,从而实现特定的教学目标,满足社会和个人的体育价值需求。学校体育是一种特殊的学校教育活动,对体育教师来说,需要从教学手段、教学经验、课堂把握等方面加强对学生的体育教学工作。文章介绍了有效教学的理念,并结合实施《体育与健康》标准下的学校体育教育的具体情况,提出了一些具有对策性的建议。

高职体育与健康课程教学反思

按照体育与健康课程标准的要求,体育教师应以培养全面发展的学生为出发点,针对体育教学中出现的问题,及时改正教学活动中的不足。在平时体育课堂教学过程中,必须根据授课班级学生的具体情况制订教学计划,并选择适合学生的教学方法和手段,提高学生学习效率,让学生在学中玩、玩中学,从而增强学生体质。

新媒体与新闻传播的思考

所谓"新媒体",一般是指相对于传统媒体而言,是报刊、广播、电视等传统媒体以后发展起来的新的媒体形态,是利用数字技术、网络技术、移动技术,通过互联网、无线通信网、有线网络等渠道以及电脑、手机、数字电视机等终端,向用户提供信息和娱乐的传播形态和媒体形态。如今,世界已经进入"新媒体时代",层出不穷、眼花缭乱的新媒体正影响着人们的生活。而站在新闻传播的视角,新媒体带来的是挑战,更是机遇。一。

浅谈成品油损耗原因及对策

成品油是一种液态的特殊商品,损耗的形成原因主要有挥发损耗、计量损耗、残留损耗和人为损耗。在供方计量交接、装车、运输、卸车、储存、输转、灌桶、零售等八个操作环节中也会有损耗。针对不同损耗,应采取不同的应对措施。

“水青墨色”的设计思路

对作品“水青墨色”的由来进行阐释,并对花样设计的思路进行了探讨。

高职高专体育教学改革的基本原则初探

高职教育是高等教育的重要组成部分。高职高专的体育课教学作为学校体育的一个重要组成部分,越来越得到重视。如何在体育课教学改革过程中更好地贯彻＂健康第一＂的指导思想,对养成学生终身体育锻炼的思想起着至关重要的作用。

好莱坞影片与美军军事文化传播

美军通过好莱坞电影有口皆碑的号召力和无所不在的渗透力,传播美军军事文化,既塑造美军的"硬形象"又实现了"软杀伤"。具体来看,美军注重与名公司、大导演合作;注意对"影片流水线"的嵌入;注意高层介入影片宣传,制造新闻话题;注意针对受众心理、形成立体攻势;注意回避不利的题材。这对中国军事文化影视传播具有一定的借鉴作用。

如何塑造新时代中国军队新形象

随着新的世纪走过新的十年,我们身处的这个时代正在发生日新月异的变化。过去有句话说"酒香不怕巷子深",但是如今,"酒香也怕巷子深",这是一个自我展示、自我推销、自我包装甚至自我塑造的时代。对于新时代的中国军队来说,如何塑造新形象尤为重要。

增强“历史眼光”优化对台军事宣传效果

有人说,新闻只有一个上午的生命力,新闻的魅力就在于它的新。不过,英国《泰晤士报》曾经给新闻下过这样一个定义：＂新闻是变迁的记录。＂记录变迁,也就是记录历史了,所以就有人形容新闻为历史的秒针,今天的一条条新闻,也就是明天的一页页历史。从这个角度看,新闻和历史,表面上看似风马牛不相及,深层来看却有着紧密的联系。

健康教育对老年胃癌根治术患者营养状况和生活质量的影响

目的探讨健康教育对老年胃癌根治术患者营养状况和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将120例老年胃癌根治术患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者仅给予一般术后指导,观察组患者在对照组的基础上给予健康教育。比较干预前后两组患者的营养学指标[血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平],采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价干预前后两组患者的生活质量。结果干预前,观察组和对照组患者的血清ALB、TRF、PA、Hb水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,观察组患者的血清ALB、TRF、PA、Hb水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预前,观察组和对照组患者EORTC QLQ-C30各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能评分均高于对照组,疲乏、睡眠障碍、食欲丧失评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对老年胃癌根治术患者实施健康教育有利于改善患者术后生活质量,促进患者营养学指标的恢复。

细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究

目的:探讨细节联合亲情化护理在重症护理中的应用效果。方法:选取2015年10月~2016年10月我院重症监护室收治的50例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规细节化护理,观察组采用细节联合亲情化护理,比较两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度。结果:两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善,观察组各项评分优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好,能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者睡眠质量,对提高重症护理质量具有重要意义。

右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性

目的观察右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性。方法随机将60例择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿分为3组,每组20例。D组及DF组经鼻滴入右美托咪定1.5μg/kg(容量为1mL),C组经鼻滴入等量生理盐水。DF组在麻醉诱导前给予1mg/kg的氟比洛芬酯,C组及D组给予2mL生理盐水。记录滴鼻前(T0)、滴鼻后10min(T1)、滴鼻后30min(T2)、拔管即刻(T3)及拔管后5min(T4)的MAP及HR。记录3组患儿与家长分离时的镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录苏醒时间、拔管时间,并在T4、拔管后10min(T5)及拔管后30min(T6)对患儿进行苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果与C组比较,D组及DF组在T3、T4时间点时MAP及HR显著下降(P<0.05);D组及DF组与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均高于C组(P<0.05);与C组及D组比较,DF组T4~T6时间点的躁动及疼痛评分均降低(P<0.05)。3组患儿苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯可为患儿提供满意的术前镇静和良好的术后镇痛效应。降低术后的苏醒期躁动。

高校花样跳绳开展现状及发展对策研究

本文简单叙述了花样跳绳的起源发展以及它的分类特点,明确了高校开展花样跳绳这项运动的意义。采用文献资料法对其在高校的开展现状进行了分析:高校政策导向及资金投入影响了花样跳绳的推广;专业教师配备及项目认知制约了花样跳绳的开展;学生运动动机及体育能力限制了花样跳绳的普及。提出了发展对策:整合课程资源,开发校本课程;加强师资建设,创新教学方法;加强学生引导,开展特色活动。希望能够为花样跳绳在高校更好更快的发展提供一定的参考依据。

体育真人秀节目对青少年参与体育的影响研究

本文运用文献资料法对体育真人秀节目、青少年、参与体育等概念进行界定,阐述体育真人秀节目的发展现状,从体育认知、体育态度和体育消费三个方面分析体育真人秀节目对青少年参与体育的影响,全面了解青少年接触体育真人秀节目的情况及该节目对青少年体育态度和行为的影响,促进青少年终身体育观的形成。同时提出通过体育真人秀节目优化青少年参与体育的策略,包括打造精品节目,提高市场竞争力;加强新运动传播,吸引青少年参与;加强媒介素养教育,提升青少年自我控制能力。

扬州城区老年人健身与健康融合研究

采用文献资料、实地观察、问卷调查、访谈等研究方法,对扬州城区部分老年人健身与健康融合现状进行分析。影响扬州城区老年人健身与健康融合的因素包括缺乏对运动健身的正确认知、缺乏对运动健身的科学指导、公共体育服务市场供给不够全面,同时提出扬州城区老年人健身与健康融合的路径,加大对老年运动健身知识的宣传力度,建立健全老年人运动健身法规制度,加大对老年人运动健身的资金支持,为地方政府推动本地区老年体育事业的发展提供一定的帮助,为打造健康城、文明城提供一定的助力。