胆囊息肉是怎样形成的

胆囊息肉在临床十分常见,近年来随着人们生活方式、饮食习惯的变化,该疾病的发病率呈现逐年升高的趋势。同时,随着体检的普及以及B超等诊断技术的广泛应用,胆囊息肉的检出率也在不断升高。但很多人对胆囊息肉并不了解,或是觉得无所谓而不加以治疗,或是病急乱投医,都会威胁到患者的健康。下面,我们就一起了解它的形成及治疗,正确认识胆囊息肉。

腹腔液胃癌细胞学与CEA mRNA检测比较的意义

目的:探讨胃癌病人术中腹腔冲洗液细胞学及腹腔冲洗液、腹膜组织中的癌胚抗原(CEA)mRNA,以探讨对腹腔中游离癌细胞和预测腹膜转移的诊断价值。方法:收集48例胃癌和5例胃良性病变病人的腹腔冲洗液或腹水,并同时切除少量大网膜、膈腹膜和盆腔腹膜作为对照。冲洗液行常规细胞学检查,并逆转录鄄聚合酶链反应(RT鄄PCR)法检测腹腔游离癌细胞和网膜组织中CEAmRNA的表达。结果:腹腔冲洗液和腹膜组织中的CEAmRNA的阳性率分别为39.58%(19/48)和43.75%(21/48),皆高于腹腔冲洗液细胞学27.08%(13/48)(P<0.05)。CEAmRNA的表达与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、浆膜侵犯程度及TNM分期呈正相关。结论:腹腔冲洗液CEAmRNA和细胞学检查是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法;如同时行腹膜组织CEAmRNA的检测可能更有助于诊断。

CD44分子对胃癌细胞腹膜种植影响的体外实验研究

目的体外研究CD44分子对胃癌细胞(MKN45)腹膜种植转移的影响。方法在体外预先将抗CD44S抗体与MKN45细胞在细胞培养箱中作用45 min,然后在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间, 在显微镜下直接计数与间皮细胞粘附的MKN45细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况。结果在体外,抗CD44S抗体对MKN45细胞与间皮细胞间的粘附有明显的抑制作用(P<0.01),在高浓度时对迁移和侵袭也有一定的抑制作用。结论CD44分子参与了胃癌细胞腹膜种植转移过程,抗CD44S抗体对胃癌细胞腹膜种植转移有一定的抑制作用。

基因芯片技术筛选大肠癌肝转移差异表达基因

目的:利用基因芯片技术研究大肠癌肝转移基因表达的改变及其相关基因。方法:收集手术切除5例大肠癌合并肝脏转移患者的原发和转移病灶的新鲜组织标本,提取总RNA,合成荧光标记的cRNA与Agilent human 1A oligo芯片杂交。挑选10个差异表达基因,分别设计引物,用实时RT-PCR法定量测定21例术中收集的新鲜原发和转移标本中各基因的表达水平,并比较和分析其表达差异。结果:以表达差异≥2.0或≤0.5倍为限,在5对标本中,共同上调110个基因,共同下调96个基因。挑选10个差异表达基因的实时RT-PCR结果与芯片结果完全相符。结论:大肠癌肝转移涉及众多基因表达的改变,应用基因微矩阵有助于发现基因变化的规律及其分子机理的深入研究。

同种肝细胞移植排斥机理的初步探讨

目的 证实同种肝细胞移植排斥反应的存在并对其排斥机制作了初步探讨。方法 通过 D-氨基半乳糖诱导的肝衰大鼠给予脾内移植同种肝细胞后 ,在不同时间取大鼠脾脏进行免疫组化检查。结果 发现移植后 12 h大鼠脾内在移植物周围有 CD4、CD8a淋巴细胞和 Ig M抗体出现 ,2 4h有 Ig G抗体出现 ,移植后 1周上述物质均存在。结论 细胞和体液免疫均参与了同种肝细胞移植后排斥反应。

126例老年人胆囊炎胆石症手术安全因素分析

１２６例老年人胆囊炎胆石症手术安全因素分析南京医科大学第二附属医院外科（２１００１１）丁友成，潘林祥近５年我科共收治６０岁以上老年胆囊炎胆石症经手术治疗患者１２６例，居普外科老年手术病例第２位。由于老年人存在生理和病理性特点，使手术处理更加复杂化。本...

胃癌腹膜转移和复发的临床病理特征

近年来人们通过对胃癌淋巴转移规律的研究并在治疗方法上改进,虽取得了一些进展,但总体疗效仍不尽人意.临床资料表明胃癌腹膜转移和术后复发已成为影响疗效的关键因素之一,出现腹膜转移或复发,五年生存率低于20%.由于腹膜转移早期无特异临床症状,晚期又常合并其它脏器的转移,同时术前缺乏有效的诊断手段,因而无确切发生率的统计数字;但根据术中所见进展期胃癌腹膜转移的发生率约10%[1].在胃癌术后复发的诸类型中腹膜复发已成为主要类型,占复发病人的50%左右[2、3].部分病人腹膜是肿瘤复发的唯一部位.因而对胃癌腹膜转移的临床病理特征的探讨既有益于胃癌腹膜转移机理的研究,也有助于其诊断和治疗.

uPA合成抑制剂及其在肿瘤治疗中的研究进展(文献综述)

尿激酶型血浆纤溶原激活物 (uPA)不仅在肿瘤细胞降解细胞外基质 (ECM)的过程中具有极其重要的作用 ,而且与细胞分裂、粘附和迁移等过程密切有关。研究表明 ,干预肿瘤细胞uPA表达或阻断其作用通路 ,对肿瘤的生长和转移均有抑制作用。

CD44在腹腔肿瘤腹膜转移中的意义

CD44作为多功能粘附分子,与肿瘤转移的粘附过程密切相关。腹腔肿瘤细胞CD44的表达,促进了肿瘤细胞与腹膜组织的粘附,从而在腹膜转移形成的初始阶段发挥重要作用。腹膜转移过程中常出现与肿瘤转移相关表位结构的CD44分子的表达,主要是CD44变异体的表达,胃癌和卵巢癌尤其明显。对这些变异体的深入研究,有助于阐明腹腔肿瘤腹膜转移的机理。通过抑制CD44的表达或阻断其作用,对腹腔肿瘤的腹膜转移有一定的抑制作用。

异种肝细胞移植后受体血清白细胞介素2及肿瘤坏死因子α水平的研究

目的：通过测定异种肝细胞脾内移植后受体血清白细胞介素２（ＩＬ－２）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的浓度，初步探讨其排斥反应机理。方法：向用Ｄ－氨基半乳糖（Ｄ－ＧＩ）诱导的肝衰大鼠脾内移植豚鼠肝细胞。脾内注入生理盐水为对照。观察２周生存率，在术后不同时间作受体脾病理组织学检查及酶联免疫双抗体夹心法（Ｓａｎｄｗｉｃｈ－ＥＬＩＳＡ）测定大鼠血清ＩＬ－２和ＴＮＦα的浓度。结果：２周生存率比较，移植组（８０．０％）显著高于对照组（２１．４％，Ｐ＜０．０５）。移植的肝细胞在移植早期（１～２天）消失，移植后第３天炎症细胞浸润显著增多。移植组与对照组大鼠血清ＩＬ－２、ＴＮＦα浓度均无显著差别（Ｐ＞０．０５）；与正常大鼠比较，差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：在异种肝细胞脾内移植中，细胞免疫的发生较迟和（或）较弱，移植受体血清ＩＬ－２及ＴＮＦα的浓度无显著变化。

自发性胆囊内瘘的诊断及治疗

目的总结自发性胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析32例自发性胆囊内瘘患者的临床资料。结果术前B超、CT、MRCP、胃肠造影、ERCP等检查确诊11例。术中证实胆囊十二指肠瘘17例,胆囊胆管瘘7例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘3例。30例行胆囊切除或部分切除,其中19例行胃肠瘘口修补术,2例行胆总管切开T管引流术和十二指肠造瘘术,2例行十二指肠瘘口修补和毕Ⅱ式胃大部切除术,6例行T管引流(其中4例用部分胆囊壁修补),1例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。另2例仅行肠腔切开取石。本组死亡2例,余恢复良好。结论结合B超、CT、MRCP、胃肠造影、ERCP等检查有助于术前胆囊内瘘的诊断;本病应开腹尽可能切除胆囊,并根据瘘口部位、大小等综合分析后行瘘口修补等手术。

亚硝化型好氧颗粒污泥的培养

以人工配制的以葡萄糖为唯一碳源的高浓度氨氮废水为研究对象,在25～28℃条件下,结合亚硝化过程控制条件和好氧颗粒污泥的形成控制条件,培养得到了粒径为0.5～2.0mm、沉降速率为(70±10)m·h-1的颗粒污泥,颗粒存在稳定,具有良好的亚硝化特性,系统出水的硝化产物以NO2--N为主,NO2--N的积累率最高达79%,平均在65%以上。

大肠癌肝转移灶及其周围正常肝组织中MMP2表达的比较

目的:探讨MMP2基因在大肠癌肝脏转移中的意义。方法:收集手术切除21例大肠癌合并肝脏转移患者的原发病灶、癌旁正常黏膜组织、肝转移病灶及其周边正常肝组织的新鲜组织标本,用实时定量RT-PCR法测定各标本的MMP2 mRNA表达,并用Western blot方法检测其蛋白表达。结果:在肝转移灶、肝转移灶周边正常肝组织、大肠癌原发灶和正常大肠黏膜之间,全部病例的MMP2 mRNA表达均有明显差异,但以肝转移灶表达最高,正常大肠粘膜表达最低。其中18例在正常大肠黏膜中的MMP2蛋白表达低于肝转移灶、肝转移灶周边正常肝组织和原发灶。而所有病例原发灶与肝转移灶中的MMP2蛋白表达无差异,并且这二者的MMP2蛋白表达均高于肝转移灶周边正常肝组织。结论:MMP2在肝转移灶和原发灶中表达增强,有利于肿瘤细胞对基质的降解及其迁移。MMP2基因上调使得肝转移病灶中MMP2 mRNA的表达高于大肠癌原发病灶,可能是肝转移的分子机制之一。而肝转移灶周边正常肝组织中MMP2表达增强,可能与肝脏再转移有关。

肝门部胆管癌49例临床治疗效果分析

目的：探讨影响肝门部胆管癌治疗效果的相关因素。方法：回顾分析49例肝门部胆管癌手术病例临床资料并进行统计分析。结果：49例患者中，实行根治性切除、姑息性手术及各种引流手术的患者平均术后生存时间分别为19．50月、8．79月及5．44月；而AJCC TNM分期Ⅰ期及Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期（Ⅳa期及Ⅳb期）患者平均术后生存时间分别为23．50月、9．37月及2．90月；术前日血清总胆红素水平〉300μmol／L组及≤300μmol／L组的患者平均术后生存时间分别为3．62月及14．74月；术后1周血清总胆红素水平〉40μmol／L组、20～40μmol／L组及〈20μmol／L组患者平均术后生存时间分别为5．68月、11．59月及22．17月。结论：肿瘤分期及手术根治程度是影响肝门部胆管癌疗效的主要影响因素，术前血清总胆红素水平及术后近期胆红素下降程度有望作为判断肿瘤远期疗效的指标之一。

啮齿类小动物异种心脏移植模型的制作及应用

目的 建立异种 (豚鼠→大鼠 )心脏移植的模型 ,并观察异种超急性排斥反应。方法 供心主动脉和肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉吻合。结果 进行正式手术 5 0只 ,成功率 96 % ,移植后平均存活时间为 (30± 9) m in。结论 该方法简单、可靠 ,有助于研究异种超急性排斥的机理以及关于诊断、治疗和预防超急性排斥的基础研究。

抑制黏附分子CD44S阻断胃癌腹膜转移的实验研究

目的:评价细胞表面黏附分子CD44被单克隆抗体封闭后,胃癌细胞黏附、迁移能力及其腹膜种植潜能的变化,为将阻断CD44作为抑制胃癌腹膜转移的治疗策略提供实验依据。方法:用细胞黏附试验及迁移试验(Boyden小室法)评价经抗CD44S单克隆抗体作用后,体外培养的MKN45胃癌细胞与间皮细胞发生黏附的能力及其穿越间皮细胞发生迁移的能力变化。通过建立裸鼠腹膜种植瘤模型,评价抗CD44S抗体处理对胃癌细胞腹膜肿瘤生成能力及荷瘤裸鼠生存时间的影响。结果:经抗CD44S抗体作用后,胃癌细胞MKN45与间皮细胞间的黏附能力明显减弱;经较高浓度抗体处理后,MKN45细胞的迁移能力也有明显下降。体内实验结果提示,接种经抗CD44S抗体处理MKN45胃癌细胞的裸鼠生存时间明显长于对照组(P<0.01)。结论:黏附分子CD44参与胃癌腹膜转移过程,与肿瘤细胞-间皮细胞间的黏附和肿瘤细胞迁移等步骤密切相关;阻断CD44可作为抑制胃癌腹膜转移的潜在治疗策略。

预应力混凝土空心桥板冬期施工

某桥板施工期最低气温-12℃,按常规施工方法无法保证施工质量,现场技术人员采取了一系列施工保证措施,解决了因冻土、温差引起的桥板裂缝、断裂现象,保证了施工质量。

豚鼠肝细胞大鼠脾内移植治疗暴发型肝衰的实验研究

目的 探讨异种肝细胞移植治疗暴发型肝衰的疗效。方法 杂种豚鼠为供体 ,胶原酶消化法制备肝细胞。SD大鼠为受体 ,D 氨基半乳糖 (D GI)腹腔内一次注射制作肝衰模型。 48小时后将豚鼠肝细胞 (1 5× 10 7个 )移植于大鼠脾内。同种移植及生理盐水为对照。移植后观察受体二周存活率 ,在不同时间作移植物病理及组织化学检查。结果 受体 2周存活率 :异种移植组 71% ,同种组 6 8% (P >0 0 5 ) ,生理盐水对照组 2 5 % (P <0 0 1)。豚鼠肝细胞移植后 12～ 2 4小时其结构和功能基本保存完好。结论 与同种移植一样 。