机械通气对循环功能影响的临床研究

目的 评价机械通气对循环功能的影响。方法 通过监护仪测定 12例患者在自主呼吸和不同机械通气模式条件下的血流动力学参数。结果 与自主呼吸相比 ,辅助 控制 +呼气末正压 (A C +PEEP)模式和压力支持通气 +持续气道正压 (PSV +CPAP)模式时 ,心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、收缩血压 (SBP)、舒张血压 (DBP)及平均动脉压 (MBP)均降低 (P <0 0 1)。A C模式和PSV模式时 ,CO明显下降 (P <0 0 1) ,CI也有所下降 (P <0 0 5 ) ,而SBP、DBP及MBP无统计学差异。与PSV比较 ,A C、A C +PEEP和PSV +CPAP的最大吸气压力 (PIP)和平均气道压 (Paw)明显增高 (P <0 0 1)。与A C比较 ,A C +PEEP和PSV +CPAP的PIP和Paw明显增高 (P <0 0 1) ,PSV的PIP和Paw明显降低 (P <0 0 1)。结论 A C或PSV通气模式可引起CO及CI降低 ,但不影响动脉血压。A C +PEEP或PSV +CPAP通气模式不但引起CO及CI降低 ,而且导致动脉血压下降。机械通气对循环功能的影响决定于Paw。

原发性甲状腺机能减退症45例临床分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)并发心包积液临床较为常见,因患者心包积液症状明显或突出,常被误诊为心脏病,而长期得不到及时诊治,故治疗效果不佳,心包积液难于纠正。为此,我们从临床角度分析了原发性甲减并发心包积液的特点,以提高对本病的认识及诊疗水平。

胰岛素瘤8例临床分析

胰岛素瘤的临床表现比较复杂,容易误诊。如不及时作出诊断和治疗,可造成不可逆的脑功能损害,甚至死亡。本文将我院在1979年～1989年收治的8例胰岛素瘤加以分析(7例经病理证实),以共同提高对本病的认识。一、临床资料 (一)性别和年龄男5例,女3例,男:女为1.7:1。年龄21岁～51岁,平均43.8岁。

体外反搏加地奥心血康治疗Ⅱ型糖尿病合并冠心病26例疗效观察

１９８９年１月至１９９３年１２月，我们共观察力型糖尿病合并冠。Ｃ病５２例，入院后随机分为两组。体外反搏加地奥心血康组（治疗组）２６例，使用ＷＦＢ－ⅡＢ增强型四肢序贯式正压体外反搏器，每天反搏１次，每次１小时；同时加用地奥心血康１００ｍｇ，每日３次口服；１５天为１个疗程。硝酸异山梨醇酯组（对照组）２６例，使用硝酸异山梨醇酯１０ｍｇ，每日３次口服，心绞痛发作时舌下含化，１５天为１个疗程。治疗２个疗程后其结果示，治疗组显效２１例（８０．７７％），有效４例（１５．３８％），无效１例（３．８５％）；对照组分别为９例（３４．６２％）、１２例（４６．１５％）、５例（１９．２３％）。两组相比较，差异有显著性（χ２检验，χ２＝８．５９，Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。

CT引导下微创治疗高血压脑出血56例

目的探讨CT引导下微创治疗高血压脑出血的价值。方法56例高血压脑出血患者经CT下直接定位,后经颅骨钻孔、引流行尿激酶溶解术,并进行定期CT随访观察。结果49例存活,7例死亡。出院后6个月随访总生活能力(ADL分级),Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级8例。结论CT引导下微创治疗高血压脑出血是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法。

心脏骤停复苏成功因素的探讨

心肺复苏术(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)是对心脏骤停患者所采取的急救措施.虽然CPR技术不断改进,监测手段有所加强,救治措施有提高,但心脏骤停复苏成功率仍有待提高.为此,我们回顾性分析56例心脏骤停,报道如下.

原发性甲状腺机能减退症并发心包积液的临床特征

甲状腺机能减退症(简称甲减)并发心包积液临床较为常见,常被误诊为心脏病,长期得不到及时诊治。为此,我们分析了22例原发性甲减并发心包积液的临床特点,报道如下。 临床资料 1.一般资料:1988年1月至1993年12月我们共收治原发性甲减45例,其中并发心包积液(组)22例,男3例,女19例,男∶女为1∶6.33;年龄26～72岁,平均52.4岁;病程2个月到16年,平均3.8年。无心包积液(组)23例,男4例,女19例,男∶女为1∶4.75;年龄22～72岁,平均53.6岁;病程3个月至20年,平均4.3年。诊断依据:凡临床有甲减症状、体征及血清TT_3<1.54nmol/L(正常值1.8～2.9nmol/L)。

环丙沙星加头孢哌酮治疗老年人肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎25例疗效观察

环丙沙星加头孢哌酮治疗老年人肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎２５例疗效观察丁叶鹏肝硬化患者，尤其肝功能失代偿期易并发自发性细菌性腹膜炎（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ），ＳＢＰ发生后常使肝病迅速加重，导致肝性脑...

急性重度毒鼠强中毒38例救治体会

探讨急性重度毒鼠强中毒救治的成功因素。回顾性分析38例急性重度毒鼠强中毒,分为两组,治愈组20例,死亡组18例,观察其血清毒鼠强浓度、中毒后洗胃时间、入院后是否即刻气管插管机械通气、血液灌流及血清酶变化等情况。结果表明,急性重度毒鼠强中毒患者的血清毒鼠强浓度及血清LDH、CK、AST浓度与患者的死亡率呈正相关;中毒后2h内洗胃、入院后即刻气管插管机械通气及血流灌流治疗能显著提高治愈率。