我国某三级公立医院DRGs支付制度实施情况及医疗质量评价

目的探究DRGs实施背景下公立医院医疗质量是否受到一定影响,分析DRGs支付制度下的医疗质量变化情况和影响因素,讨论DRGs制度优化策略和医疗质量改进策略。方法根据试点地区医疗质量变化问题较为显著、DRGs支付制度响应等特点,选取了DRGs试点地区某公立医院作为样本医院进行实证研究,主要选取样本医院2017—2019年关键质量指标和医保DRGs数据进行统计分析。结果DRGs实施后样本医院CMI值升高,入组组数增加,比较医疗质量关键指标,结果显示平均住院天数无明显缩短,次均住院费用显著增加,非计划再入院率升高,医院感染率升高。结论DRGs支付制度实施后样本医院医疗效率有所提高,服务范围扩大,但是可能会轻微影响医疗质量。

染料木黄酮对乳腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

目的探讨染料木黄酮(GEN)对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响及其相关机制。方法CCK-8、平板克隆实验、线粒体膜电位检测试剂盒检测细胞的增殖凋亡;划痕实验、Transwell实验检测细胞迁移侵袭;Western blot法检测凋亡和转移相关蛋白表达水平。结果GEN对两种细胞的增殖有明显抑制作用,且呈剂量依赖关系。随着GEN浓度增加,乳腺癌细胞的克隆形成能力逐步降低(P<0.05),凋亡数量增加,迁移侵袭能力逐渐减弱。GEN显著提高BAX、Caspase 3、Cleaved-caspase 3、E-Cadherin蛋白表达水平,降低Bcl2、Bcl-XL、N-Cadherin、Vimentin、Twist、Snail、Slug、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平(P<0.05)。结论GEN可能通过影响细胞凋亡相关蛋白、EMT相关蛋白的表达抑制乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231的增殖与侵袭迁移能力,促进其凋亡,进而抑制肿瘤的发展。

人工智能病案质控系统对病案质量和质控效率的影响

目的分析人工智能病案质控系统对病案质量和病案质控效率的影响,为人工智能病案质控系统的进一步研究和应用提供参考。方法随机抽取10个临床科室,将其2022年1月1日-2022年5月31日采用传统质控医师人工质控的5154份病案为对照组;2022年6月1日-2022年10月31日采用人工智能病案质控系统加质控医师复核方法质控的6646份病案为研究组。对两组的病案内涵缺陷率、缺陷类型、首页漏填率、病案质量得分情况、质控工作效率进行比较。结果研究组的内涵缺陷率(39.86%)和住院病案首页漏填率(4.24%)均显著低于对照组(73.44%、10.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的病案质量平均得分(92.73分)显著高于对照组(87.73分),差异具有统计学意义(P<0.05),各项病案记录的内涵缺陷量下降明显,平均降幅30.20%,且同等数量人力所用的质控时间也少于对照组1个月。结论人工智能病案质控系统有助于降低首页漏填率、减少病案内涵缺陷、提高病案质控工作效率。