芍倍注射液治疗内痔的多中心临床分析

目的观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效。方法将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组(98例)和对照组(82例),两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组临床疗效明显优于对照组。术后3d,试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组(P<0.05)。术后7d,除肛门疼痛、排尿困难积分外,试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论芍倍注射液注射治疗内痔,安全有效,尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状。

改良两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的:对比改良两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:选择98例接受腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例,观察组行改良两孔法腹腔镜胆囊切除术,对照组行三孔法腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术情况、术后切口疼痛程度、腹壁外观满意程度及生活质量。结果:两组手术时间、术中出血量、中转四孔法手术例数及术后肛门排气时间、卧床时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后VAS评分低于对照组,术后腹壁美容满意程度优于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良两孔法腹腔镜胆囊切除术可取得与三孔法手术相当的效果,且可减轻术后疼痛程度,提高术后腹壁美容满意程度与生活质量。

选择性外剥内扎配合芍倍注射液治疗环状混合痔临床分析

目的:观察选择性外剥内扎术配合芍倍注射液治疗环状混合痔的临床效果。方法:选取2016年6月-2017年6月于笔者所在医院接受治疗的112例环状混合痔患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,每组56例。对观察组患者给予选择性外剥内扎术配合芍倍注射液治疗,对照组患者则行传统外剥内扎术进行处理,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组总有效率均为100%。观察组伤口愈合时间(15.5±2.0)d,明显早于对照组;术后48 h疼痛,Ⅰ度疼痛(患者可忍受),观察组高于对照组,Ⅱ、Ⅲ度疼痛(需药物镇痛),观察组低于对照组;观察组继发出血3例(5.4%),肛周水肿5例(8.9%),明显低于对照组。观察组肛门狭窄1例(1.8%)和1年内的复发率2例(3.6%),明显低于观察组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性外剥内扎术配合芍倍注射液的方法治疗环状混合痔简单易行,可以降低术后疼痛,减少术后出血,减轻肛门水肿,缩短伤口愈合时间,降低肛门狭窄发生率和复发率,治疗效果良好。

腹部手术对全身炎性反应综合征的影响

目的：探讨腹部手术对全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）的影响．方法：我们分析了８２例腹部术后在ＩＣＵ留住患者，其中，男 ５０ 例，女 ３２ 例，平均在 ＩＣＵ留住 ８．８ 天。 入 ＩＣＵ时 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分平均为 １０．８分．按临床资料分为ＳＩＲＳ组和非ＳＩＲＳ组，ＳＩＲＳ组中无明显感染者归为非感染性ＳＩＲＳ，有明确感染者分别诊断为全身性感染和感染性休克．结果：按临床资料非 ＳＩＲＳ组 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分平均为 ７．２１分， ＳＩＲＳ组平均为 １３．３４． ＳＩＲＳ组发生率为６１．０％（５０／８２），ＳＩＲＳ组病死率为１８％（９／５０），而非ＳＩＲＳ组病死率为３．１％（１／３２），明显低于ＳＩＲＳ组，二者之间有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。急诊手术组ＳＩＲＳ发生率６４．７％（２２／３４），其中感染性ＳＩＲＳ发生率为５４．５％（１２／２２），病死率为２２．７％９５／２２），择期手术组ＳＩＲＳ发生率为５８．３％（２８／４８），其中感染性ＳＩＲＳ发生率为３２．１％（９／２８），病死率为 １４．３％（４／２８），急诊手术组较择期手术组的 ＳＩＲＳ和感染性 ＳＩＲＳ发生率及死亡率均明显增高．结论：按临床资料，ＡＰＡ ＣＨＥⅡ评分在７．

中西药灌肠治疗顽固性慢性溃疡性结肠炎的临床分析

诊断明确的顽固性慢性溃疡性结肠炎（UC）11例，经中药加利福平和地塞米松保留灌肠配合口服SASP治疗，治愈4例，好转6例，无效1例，总有效率90．9％，疗效明显优于单纯的中药保留灌肠。结果表明，中西药联合灌肠治疗难治性UC可获满意疗效。

侧位内括约肌松解术治疗慢性肛裂24例临床观察

为了克服侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁的缺点，采用侧位内括约肌松解术治疗慢性肛裂24例，保留内括约肌的内1／3部分，降低肛管静息压，手术2周以后均无肛门失禁。结果表明，侧位内括约肌松解术是在侧位内括约肌切断术的基础上改进，该术式降低了复发率及术后肛门气体、液体失禁的发生几率，能有效地治疗肛裂。

降低多内口肛周脓肿手术后遗症方法初探

针对多内口的肛周脓肿在手术后常出现肛门畸形、漏气、漏液等后遗症问题．探索一种简单而又可避免手术后遗症的手术方法。浅部脓肿采用分期紧线或切开，深部脓肿采用一次性紧线的方法。通过16例多内口肛周脓肿病例，其中浅部脓肿11例，分二次紧线；深部脓肿5例，一次性紧线，术后均未发生肛门畸形和漏气、漏液现象。多内口肛周脓肿治疗时，选择适当的紧线或切开时机，即肛管在具备了周围组织的结构支持时，才可采取紧线或切开。

芍倍注射液注射联合外剥内扎术治疗混合痔50例疗效观察

混合痔为肛肠科常见疾病,外剥内扎术是临床常用术式,但术后易发生出血、水肿及疼痛等并发症。为减少术后并发症,本院采用芍倍注射液联合外剥内扎术治疗混合痔50例,临床效果显著,现总结报道如下。临床资料:选取2015年12月至2017年12月,深圳市盐田区人民医院(集团)肛肠科100例手术治疗的混合痔,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组中男21例,女29例;年龄18~80岁,平均(41.02±6.40)岁;病程3d至20年,平均(49.88±7.06)个月。对照组中男24例,女26例;年龄15~58岁,平均(39.24±9.05)岁;病程3d至20年,平均(49.40±7.03)个月。2组在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者及其家属均自愿签署知情同意书。

混合痔外剥内扎术不同长度切口的疗效对比观察

现代认为痔治疗的目的不是消除痔体.而是消除症状,解除痔的症状比改变痔体大小更有意义,本文对比混合痔外剥内扎术中不同长度切口对疗效及并发症的影响,现总结报道如下。临床资料:选取2013年6月至2014年12月,本院120例混合痔外剥内扎术患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组男23例,女37例;年龄(30.67±5.18)岁;观察组男25例,女35例;年龄(31.11±5.72)岁。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

阑尾系膜“套埋”阑尾残端避免肠瘘及粘连的新术式

一、临床资料 1．一般资料：选择2008年3月至2011年5月急慢性阑尾炎病例46例，男38例、女8例，年龄26～47岁，随机选取19例行阑尾残端套埋术式（观察组），对照组27例用传统方式荷包包埋残端，两组性别、年龄比较差异无统计学意义。