腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术与传统开腹手术治疗胆管结石效果比较的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术的有效性及安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023406221。计算机检索中国知网、万方、维普等中文数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等外文数据库中比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆管结石的原始文献,通过优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)评估二分类变量,通过加权平均差(WMD)和95%CI评估连续性变量,并对异质性较高结局指标进行敏感性分析。Begg检验和Egger检验用于评估发表偏倚。应用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果纳入来自中国的29项回顾性研究,共2511例患者。Meta分析结果显示,与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆管结石的手术时间(WMD=-1.26,95%CI:-1.36~-1.16,P<0.001)、住院时间(WMD=-1.93,95%CI:-2.64~-1.12,P<0.001)及肠道功能恢复时间(WMD=-1.52,95%CI:-1.68~-1.35,P<0.001)更短,术中出血量更少(WMD=-1.79,95%CI:-1.93~-1.66,P<0.001),术中残石率更低(OR=0.15,95%CI:0.11~0.20,P<0.001),并发症更少(OR=0.17,95%CI:0.13~0.23,P<0.001)。结论相比于传统开腹手术治疗胆管结石,腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆管结石显示出更好的有效性。

老年直肠癌患者腹腔镜与传统开腹手术的疗效比较

目的:比较老年患者行腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术的临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2017年10月甘肃省人民医院肛肠科收治的128例行直肠癌根治术的老年患者的临床资料,其中68例行腹腔镜手术(腹腔镜组),60例行开腹手术(开腹组),比较两组患者术中、术后情况,以分析两种治疗方式相关指标。结果:两组患者切口长度、术中失血量、排气时间、下床活动时间、术后引流时间、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且腹腔镜组切口长度、排气时间、术后引流时间、VAS评分、术中失血量、下床活动时间均小于开腹组。结论:较之于传统开腹手术,腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者临床疗效更佳,且术中失血量明显减少,术后康复较快。