经乳晕单孔入路腔镜甲状腺切除术9例报告

目的:探讨经乳晕入路单孔腔镜甲状腺切除术的可行性及应用价值。方法:回顾分析为9例患者行经乳晕入路单孔腔镜甲状腺切除术的临床资料,包括结节大小、手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症、术后病理及随访结果。结果:8例患者顺利完成经乳晕入路单孔腔镜甲状腺切除术,1例因术中冰冻病理提示为微小乳头状癌而中转胸乳入路腔镜甲状腺切除术。结节直径平均1.8 cm,手术时间平均110 min,术中出血量20～40 ml,术后平均住院3 d。术后随访,美容效果满意,无复发、神经、甲状旁腺损伤等并发症发生。结论:经乳晕入路行单孔腔镜甲状腺切除术安全可行,身体裸露部位无疤痕,具有较好的美容效果,尤其适于对美容要求高或瘢痕体质的患者。

腹腔镜造口旁疝补片修补术的临床体会

目的:探讨腹腔镜造口旁疝补片修补术的手术方法和临床效果。方法:回顾分析2008年6月至2010年10月为38例患者施行腹腔镜造口旁疝补片修补术的临床资料。结果:35例顺利完成腹腔镜手术,3例中转开腹,其中2例腹腔内广泛致密粘连,1例肠管损伤。手术时间60～125 min,平均90 min;疝环直径4～9 cm,平均6 cm。术后住院5～9 d,平均6.5 d。术后3例发生浆液肿,经穿刺抽液及加压包扎治愈。无手术死亡、感染及肠漏等并发症发生。术后随访7～35个月,平均18个月,无一例复发。结论:腹腔镜造口旁疝补片修补术安全可行,短期手术效果理想。

污染环境下新型复合补片和生物补片修补犬腹壁缺损的比较研究

目的比较胶原蛋白与聚丙烯(polypropylene,PP)制作的复合补片和两种生物补片的特点及其应用于污染伤口一期修补的可行性。方法成年雄性普通犬24只,体质量16-20kg,在同一只动物上、左、右腹部建立三个污染缺损模型,将3种补片随机置入同一只犬的3个腹壁缺损进行修补。将3种补片分为3组:PP/胶原复合补片组(A组),猪交联生物补片组(B组),牛交联生物补片组(C组)。在实验犬的腹壁建立腹壁疝模型后,提取一段小肠,注入10ml 0.9%氯化钠注射液后回抽,获得污染源,然后对腹腔,切口和补片进行污染,根据分组将5cm×5cm的补片关闭腹壁缺损。术后90d处死实验犬,大体观察腹腔脏器粘连情况,切取补片及其周围组织进行组织学观察。结果术后90d无实验动物死亡;术后各组均发生了补片网膜粘连。组织学观察,纤维增生情况,炎性反应情况及新生血管情况A组补片的评分均高于B,C组补片。结论在污染环境下,新型PP/胶原蛋白复合补片在预防粘连方面同生物补片有相同效果,在炎性反应、纤维增生和新生血管形成方面均较生物补片严重。

老年食管裂孔疝的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜下应用补片行老年食管裂孔疝修补术的方法、安全性及临床效果。方法 2007年3月～2010年11月在腹腔镜下应用补片修补食管裂孔疝的21例老年患者,回顾分析临床资料并进行术后随访。结果 21例腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补术的患者均顺利完成手术。手术时间61～128min,平均78min;手术出血10～110ml,平均25ml;术后住院3～21d,平均5d。术后6例出现短期的吞咽困难,均经保守治疗后好转,无手术死亡发生。随访12～31个月,平均20个月,未见食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生。结论腹腔镜技术对老年人实施食管裂孔疝修补术是一项安全有效的手术方式,能够取得良好的临床效果。

腔镜下甲状腺切除术的临床应用(附53例报告)

目的探讨腔镜下行甲状腺切除术的可行性及临床应用价值。方法 2003年10月-2010年1月对我院53例甲状腺不同疾病患者(26例甲状腺腺瘤、14例结节性甲状腺肿、2例甲状腺功能亢进和11例甲状腺癌)行腔镜下甲状腺手术。结果完成手术52例,其中单孔腔镜手术3例,中转1例。平均手术时间90(62-210)min,术中出血5-50ml,术后平均住院5d。2例出现暂时性喉返神经麻痹,无甲状旁腺损伤等其他并发症发生。术后随访45例,时间8个月-5年,平均24月,患者均对手术治疗效果满意。结论腔镜下甲状腺切除术安全可行,颈部无疤痕,具有很好手术及美容效果。

右美托咪定复合瑞芬太尼对肝癌射频消融术患者血流动力学、镇痛效果的影响

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼对肝癌射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)患者血流动力学、镇痛效果的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在我院行RFA治疗的120例肝癌患者。采用抽签法分为对照组和观察组各60例。对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组接受右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。对比两组不同时间点血流动力学指标和疼痛程度,并对比两组不良反应发生情况和患者满意度。结果T1~T3时,观察组SBP、DBP、HR低于对照组,而SpO2高于对照组(P<0.05)。术后30 min、1 h、2 h及3 h时,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,患者总满意率高于对照组(P<0.05)。结论对肝癌RFA患者用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉可有效稳定其血流动力学状态,增强镇痛效果,安全性及患者认可度均较高。

保山市不同产地种植菘蓝的质量分析研究

目的:对保山市不同产地种植的菘蓝药材进行鉴定及检验,分析对比不同产地菘蓝的质量差别,为建立中药材种植基地提供数据支持。方法:根据《中国药典》2010版一部对样品进行性状、鉴别、检查、含量等检验,确定药材质量。结果:样品各项指标均符合《中国药典》的规定。结论:保山本地种植的菘蓝药材符合《中国药典》的各项规定,可以在不同区域大量种植,增加农民收入。

1株H1N1亚型猪流感病毒的全基因组特征及其对小鼠的致病性

旨在了解河南省猪流感病毒的流行情况及其遗传进化和基因组特征。2018年4月,从河南省某一出现疑似流感症状猪群中采集鼻拭子样品150份用于分离病毒,对分离病毒的全基因组进行序列测定和分析。同时感染6周龄BALB/c小鼠,研究其对小鼠的致病性。结果显示,获得1株H1N1亚型病毒[命名为A/swine/Henan/NY20/2018(H1N1)]。遗传进化表明,其HA和NA基因属于欧亚类禽H1N1分支,PB2、PB1、PA、NP和M基因属于2009甲型H1N1分支,NS基因属于经典H1N1分支。HA蛋白的裂解位点序列为PSIQSR↓GL,具有低致病性流感病毒的分子特征,在小鼠肺和鼻甲有效复制并能引起肺组织病理学变化。本研究分离到1株3源重排H1N1亚型病毒,对小鼠呈现一定致病力,提示应进一步加强对SIV的监测。

考虑公共自行车的城市公交出行路径优化方法和模型

目前,城市公交出行路线优化时未考虑结合公共自行车的优点,使得现有的部分公交出行路径优化不够合理。针对这一情况,重点增加了对合理区域内步行、骑自行车换乘的考虑。分析公共自行车加公交出行路径优化的影响因素,并结合GIS建立公交(含公共自行车)数据模型,以换乘次数最少为优先目标,充分考虑合理区域内换乘的情况,起点和终点双向展开搜索,利用公交线路、公交站点集合求交集的方法查询出候选方案集。分别选取行程时间、乘车距离、步行距离较短的出行方案推荐给出行者。结合GIS系统利用该算法进行查询,将获得的优化方案与现有的优化方案进行比较,发现考虑自行车换乘的出行方案平均出行时间减少15.8%,平均出行距离减少18.7%,平均出行费用减少32.3%。

基于多源数据的城市道路网络行程时间预测模型

针对基于单一数据源、利用卡尔曼滤波理论建立行程时间预测模型存在的不足,采用多源数据进行行程时间预测以提高精度。浮动车、固定检测器是常用的交通信息采集方法,在信息种类、数据精度等方面存在一定的互补性。因此,选择2种检测器的实时交通数据作为模型输入参数。利用卡尔曼滤波理论,以流量、占有率、行程时间作为输入量构成参数矩阵,建立城市道路网络行程时间预测模型。并通过Vissim仿真实验验证了模型的有效性。结果表明:基于多源数据的行程时间预测模型平均绝对相对误差为5.45%,其精度比单独采用固定检测器检测数据预测提高了14.4%,比单独采用浮动车数据预测提高了7.5%。

1株猪源H9N2亚型流感病毒的分子特征

旨在进一步了解山东省猪流感的流行情况及其病原特征,笔者于2019年春季,在山东省泰安某屠宰场采集130份猪鼻拭子,进行病毒分离鉴定;并对分离病毒进行全基因组测序和分子特征分析;用禽H9N2亚型标准抗原联合血凝抑制方法检测2018-2019年从山东省8个地区猪场采集的1527份猪血清样品中的猪流感病毒抗体。结果显示:分离到1株H9N2亚型流感病毒,命名为A/swine/Shandong/TA009/2019(H9N2)。分离病毒与A/environment-air/Kunshan/NIOSH-BL20/2018(H9N2)和A/environment-air/Kunshan/NIOSH-BL25/2018(H9N2)遗传关系最近,其基因片段的核苷酸相似性均在99.5%以上。分离病毒的HA和NA基因属于Y280-like分支,PB2和M基因属于G1-like分支,PB1、PA、NP和NS基因属于SH/F98-like分支。分离病毒HA蛋白裂解位点处的氨基酸序列为“PSRSSR/GL”,符合低致病性禽流感病毒的分子生物学特性。HA蛋白的216位为L,具有结合人源唾液酸α2,6-Gal的能力。血清学分析结果显示,9份血清中H9N2抗体呈阳性,其总阳性率为0.59%。综上:本研究分离到1株猪源H9N2亚型流感病毒,并在猪血清中检测到H9N2抗体,提示应加强对猪流感的流行情况及其病原特征的持续监测。

实行租赁经营后有关几个问题的探讨

现阶段我县各种小型企业都在加快实行租赁经营的承包形式并取得了较好的效果。但有些问题需进一步研究。 一、实行租赁经营后的有关财产(包括商品)的作价问题 租赁费主要由固定资金占用费、流动资金占用费、网点地段级差费等组成。其中,固定资金占用费按暂行办法规定要按固定资产原值计算,本人认为应改按净值计提,即应按盘点清理后的实际价值作价计提;流动资金在全面清理后按实际价值作价,报废、短缺者不应给承租者负担;商品的作价要合情合理、公正适度,确属市场淘汰,该报损、削价,供过于求的商品应商定负担比例。

动物干扰素研究概况

随着我国养殖业的迅猛发展,各种疾病的发生和危害日益加重,特别是病毒性疫病,已成为传染病的主体。对于病毒性疾病的治疗仍然缺乏有效的药物,且大多数尚无效果可靠的疫苗,再加上新发和再发病不断出现,使得病毒病危害尤为突出,急待寻找提高机体免疫、抵抗病毒感染的替代药物。干扰素(IFN)作为一种细胞因子具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节活性,还可以促进机体免疫反应,提高机体抗病毒感染能力,使病毒在机体存活和复制的几率降到最低。目前发现Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型3种类型的IFN,利用3种类型的IFN的抗病毒和调节免疫的功能,研究抑制病毒复制的新型生物制剂,成为人们关注和研究的热点,为病毒性疫病,特别是新发或突发的重大疫病防控提供参考。

ECU硬件在环用船用柴油机模型的开发

ECU硬件在环仿真测试平台的核心是建立既有一定的计算精度又能实时运行的柴油机仿真模型。鉴于船用柴油机系统尺寸大、试验成本高的特点,结合平均值法和充排法,基于MATLAB/Simulink软件平台,建立了某船用共轨柴油机的实时仿真模型。dSPACE实时平台仿真结果与动态试验结果的对比验证了该模型的精度及实时性。

基于公路三维模型的涉路施工许可应用

随着社会经济的不断发展,我国的公路里程持续增长,公路信息化也在加快,逐渐由公路二维模型发展到公路三维模型。公路路政管理,基于点多、线长、面广、数量众多、信息量大的属性,诸如挖掘公路或使用公路改线、穿越公路、建筑控制区埋设管线等许可设施、建设公路平面交叉道口许可等,具有动态特性的涉路施工许可管理工作,管理起来错综复杂。此外,较多的涉路施工具有隐蔽、永久等特点,例如埋设管线、穿越等涉路工程.

三种新型复合材料修补大鼠腹壁缺损的研究

目的观察三种新型国产复合补片修补腹壁缺损的效果,客观评价三种补片的防粘连效果。方法 Wistar大鼠120只,采用完全随机方法随机分为4组:①聚丙烯(PP)+聚丙交己内酯(PLC)组;②PP+透明质酸(HA)/PLC组;③PP+胶原/PLC组;④PP+膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)组,每组30只。切除直径约1cm的大鼠全层腹壁,以直径1.5cm的补片进行修补,分别于术后30、60、90及180d处死,每次处死5只,根据Nair评分标准进行粘连评分,并进行组织学检查。结果术后各组大鼠均未出现死亡,在各时间点均出现腹腔粘连,主要为网膜、肠管。术后各时间点,PP+胶原/PLC组粘连评分均低于PP+e-PTFE组(P<0.05)。PP+HA/PLC组和PP+PLC组粘连评分与PP+e-PTFE组相比差异无统计学意义(P>0.05)。组织学检查显示,术后各时间点,各组补片周围均有炎性细胞浸润和成纤维细胞出现及胶原分泌,随时间推移炎症细胞逐渐减少,成纤维细胞逐渐增多,胶原分泌增多。术后30d胶原及HA层消失,PLC层出现断裂,在术后180dPLC层尚未被完全吸收,在4种补片腹腔面均有细胞或组织覆盖,将补片与腹腔内容物隔离,胶原/PLC复合补片的隔离层的连续性最好。结论 PLC、HA/PLC和胶原/PLC三种国产复合补片在动物实验中均具有良好的防粘连效果,其中胶原/PLC复合补片的防粘连效果最佳,且价格低廉,适于大众普遍使用,临床应用前景良好。

腹腔镜胃局部切除术的临床应用

目的评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2006年2月至2010年1月解放军总医院收治的78例行腹腔镜胃局部切除术患者的临床资料。根据病灶的位置和游离范围，采用全腹腔镜下胃局部楔形切除术、腹腔镜辅助下胃局部切除术和腹腔镜联合内镜切割吻合器肿瘤切除术。探讨患者的手术疗效。结果78例患者均在腹腔镜下成功完成胃局部切除手术，无一例中转开腹。其中，45例行全腹腔镜胃局部楔形切除术，22例采用腹腔镜辅助下胃局部切除术，11例采用腹腔镜联合内镜切割吻合器肿瘤切除术。平均手术时间为75min（45～120min），术中平均出血量为60ml（35～90m1），切除病灶平均直径为（2．5±1．3）cm（0．7—4．8em）。术后患者无并发症发生及死亡。术后肠道功能平均恢复时间为35h（25～42h），术后平均住院时间为7．5d（6～9d）。术后病理检查：63例患者为胃间质瘤；11例患者为胃良性疾病，其中异位胰腺组织5例、炎性假瘤2例、增生性息肉2例、神经鞘瘤1例、血管瘤1例；4例患者为类癌，其中位于黏膜层3例、累及深肌层1例。本组患者中位随访时问为26个月，未发现术后出血、吻合口狭窄及戳孔种植。63例胃间质瘤患者中，2例术后行甲磺酸伊马替尼治疗、1例肿瘤复发行再次手术治疗，术后恢复良好。结论腹腔镜胃局部切除术治疗胃良性疾病、胃间质瘤及早期胃癌安全、可行。

应用腹壁缺损封闭气囊装置行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术

目的探讨腹壁缺损封闭气囊装置在腹腔镜远端胃癌根治术中应用的可行性和意义。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月对21例胃癌患者应用腹壁缺损封闭气囊装置进行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床资料。结果 21例患者均为中下部胃癌,均成功运用腹壁缺损封闭气囊装置行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术。手术时间平均为(105.0±25.0)min、平均切口长度(5.8±1.1)cm、平均出血量(75.0±30.0)ml,淋巴结清扫数目平均18.0(20.0±7.0)枚。所有患者病理证实无癌组织残留。术后平均卧床时间和肛门排气时间分别为(3.6±0.3)d和(4.9±0.9)d。1例患者出现切口感染经保守治疗后恢复良好。术后随访6～24个月,平均9.5个月,未发现复发和转移。结论运用腹壁缺损封闭气囊装置实施腹腔镜辅助下远端胃癌根治术是安全可行的,不但可以缩短手术时间,而且保持了腔镜下微创优势,使得腔镜技术与开腹技术完美结合,具有较好的临床应用价值。