中西医结合治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将116例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型分别给予中医手段治疗;两组疗程均为4周。结果治疗组总有效率为87.93%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05);治疗组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同攻酶(CK-MB)恢复正常时间显著低于对照组(P<0.05);治疗组ST段下降≥50%的发生率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后能显著改善血脂指标TC、LDL-C浓度(P<0.05);治疗组治疗过程中不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死比单纯西医治疗疗效更显著,且安全可靠。

CDKN2A、CDKN2B、MEF2A、VEGF基因表达与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性

目的比较细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A(CDKN2A)、CDKN2B、肌肉细胞特异性增强因子2A(MEF2A)以及血管内皮生长因子(VEGF)基因表达在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者和健康人之间的表达差异,以期探寻CHD可能的发病机制。方法选取CHD患者154例(CHD组)和健康者123例(正常对照组),留取全部研究对象的血液标本。通过实时定量PCR法检测CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF mRNA的表达;通过ELISA定量检测血清中CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF的含量。结果实时定量PCR结果发现,CHD组CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF mRNA表达量分别为0.011 5±0.002 1、0.003 3±0.000 4、0.302 6±0.035 6和0.022 1±0.004 2,均显著低于正常对照组(分别为0.048 4±0.015 6、0.007 1±0.001 2、0.823 0±0.075 1和0.052 7±0.001 3),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ELISA检测结果表明,CHD组血清CDKN2A、CDKN2B、MEF2A及VEGF的表达量分别为(121.60±7.96)、(65.07±5.42)、(6.51±0.83)和(19.41±1.62)μg/mL,均显著低于正常对照组[分别为(236.90±29.13)、(155.70±22.52)、(15.96±2.86)和(39.87±4.54)μg/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CHD患者血液中有核细胞内CDKN2A、CDKN2B、MEF2A和VEGF mRNA的表达水平以及血清中蛋白的表达水平都显著低于健康人群,提示这4个基因可能直接影响或间接参与CHD的发生、发展。

稳心颗粒联合丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病心律失常90例

目的：观察稳心颗粒联合丹参酮IIA磺酸钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常的疗效及安全性。方法：将177例冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者随机分为两组治疗组90例,对照组87例。两组均予抗血小板聚集,稳定动脉粥样,扩冠等常规治疗,并停用抗心律失常药物至少1周。治疗组给予稳心颗粒,9g/次,3次/天,5%葡萄糖250ml＋丹参酮II A磺酸钠60mg静脉滴注,1次/日,疗程14天;对照组口服,美托洛尔6.25-25mg/次,2次/天,从小剂量开始,视病情变化调整剂量,疗程14天。观察用药后两组临床症状及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,且无明显不良反应发生。结论：稳心颗粒联合丹参酮IIA磺酸钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常疗效显著,发挥抗心律失常作用同时,能有效缓解症状,且患者药物治疗依从性良好,值得临床推广应用。

血清胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

有研究表明，炎症参与了动脉粥样硬化的发生和发展，其发病机制主要涉及细胞外基质（ECM）降解和血管壁重构，炎症介质可刺激血管平滑肌细胞促使其分泌组织蛋白酶S、K和半胱氨酸蛋白酶等。半胱氨酸蛋白酶具有促弹性组织离解特性，它可在血管动脉弹力蛋白损伤处过度表达。