处方前置审核系统的重点监控药品管理与效果评价

目的 分析医院处方前置审核系统对重点监控药品的合理性管理与效果评价,为促进重点监控药品临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析江苏省宿迁市第一人民医院处方前置审核系统干预前(2021年1—3月)与干预后(2022年1—3月)重点监控药品的销售金额、人均费用、合理率及不合理类型。结果 经处方前置审核系统干预,重点监控药品的销售金额均下降,大部分重点监控药品的人均费用均下降,重点监控药品的合理率由干预前的78.80%升至94.84%(P<0.05),其中适应证不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜明显减少(P<0.05),但用法用量不适宜与疗程不适宜改善不明显(P>0.05),需进一步维护处方前置审核系统规则库。结论 处方前置审核系统及时干预重点监控药品的不合理应用,提高重点监控药品应用的合理性,促进临床合理用药。

药师参与肝癌肝切除患者围术期人血白蛋白合理使用的管理模式探讨

目的:通过药师参与人血白蛋白在肝胆外科合理性使用管理,规范肝癌肝切除患者围术期白蛋白的使用,建立药师参与临床合理用药管理工作模式。方法:查阅文献和指南,制定《肝癌肝切除患者围术期人血白蛋白使用规范》(以下简称《规范》)。将2014年1月至2015年5月收治入院的肝癌肝切除患者随机分为试验组(药师干预)和对照组(非药师干预)。试验组44例是在临床药师干预下,按照《规范》予以补充白蛋白;对照组46例按临床经验和医生习惯予以补充白蛋白。观察肝切除术后不同白蛋白补充方案的术前、术后1天以及术后8天的血白蛋白水平、术后住院时间、白蛋白费用、住院费用、住院药费、术后并发症。结果:两组患者年龄、性别、肝硬化比例,术前、术后1天以及术后8天血白蛋白水平、术后住院时间、术后并发症等比较差异均无统计学意义(均P>0.05);药师干预组在住院期间白蛋白费用、住院费用、住院药费上均明显低于非药师干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:通过临床药师干预大大减少了行肝癌肝切除术患者住院期间白蛋白费用,患者围术期血白蛋白水平与非干预组相当,且没有增加术后住院时间以及并发症的发生率。由临床药师参与的白蛋白使用措施规范,对于节约医疗资源、临床合理用药、保障患者用药安全方面发挥了关键性作用。

基于药学服务的门诊管理在老年糖尿病患者药物治疗中的应用及对管理水平的影响研究

探究基于药学服务的门诊管理在老年糖尿病患者药物治疗中的应用及对管理水平的影响。方法 收集本院于2019年3月—2021年3月接诊的112例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按门诊管理模式的不同将患者纳入观察组、参考组,各56例。参考组开展常规门诊管理,观察组开展基于药学服务的门诊管理,对比两组门诊药事管理水平;对比两组患者干预前后血糖水平及生存质量。结果 两组在用药不足、无效药物、不必要用药及药物不良反应发生率对比中无显著差异(P>0.05);观察组用药依从性低的占比较参考组低(P<0.05);干预后,观察组FBG、2hPG水平低于参照组(P<0.05);观察组DSQL各维度评分低于参考组(P<0.05)。结论 基于药学服务的门诊管理对老年糖尿病药物治疗管理水平的提升效果不明显,但该模式可以显著提高患者的用药依从性,有助于降低其血糖水平,改善生存质量。

基于临床药师干预的慢性乙型肝炎患者干扰素联合恩替卡韦分散片治疗效果研究

探讨临床药师干预下干扰素联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法 将我院于2020年5月至2021年5月收治的92例慢性乙型肝炎患者纳入研究,随机数表法分为两组,各46例。对照组应用恩替卡韦分散片联合干扰素治疗,干预组在对照组的基础上开展临床药师干预,治疗6个月后,对两组用药依从情况进行统计,并比较其肝功能指标、乙肝病毒(HBV)转阴率与生存质量。结果 干预组用药依从率比对照组高(P<0.05);治疗后,干预组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较对照组低,而血清白蛋白(ALB)则高于对照组(P<0.05);在HBV转阴率的比较方面,干预组高于对照组(P<0.05);治疗后,干预组生存情况、健康状况等评分均明显比对照组高(P<0.05)。结论 给予慢性乙型肝炎患者临床药师干预能够提高用药依从性,进而可提升干扰素联合恩替卡韦分散片的临床治疗效果,有助于HBV转阴,并能促进生存质量的改善,应用价值较高。