基于决策树的老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关深静脉血栓形成预测模型

目的建立老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关深静脉血栓形成的决策树模型。方法选取2017年3月至2021年5月某医院行PICC的400例老年肿瘤患者作为模型组,2021年6月至2023年2月该医院行PICC的120例老年肿瘤患者作为验证组。采用logistic回归方法筛选老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的危险因素,采用SPSS Modeler软件构建老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的决策树模型,并分析该模型的预测效能。结果400例老年肿瘤患者中有74例发生PICC相关深静脉血栓,深静脉血栓的发生率为18.50%。logistic回归分析结果显示,体质量指数、穿刺次数、导管留置时间、糖尿病及慢性肾功能不全是老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成决策树模型的分类节点为糖尿病、导管留置时间、慢性肾功能不全、穿刺次数及体质量指数5个临床特征,其中糖尿病是最重要的预测因子。决策树模型的AUC(AUC=0.749,95%CI:0.688~0.811)高于logistic回归模型(AUC=0.701,95%CI:0.633~0.770)(P<0.05),验证组的AUC为0.812(95%CI:0.783~0.841)。结论体质量指数、穿刺次数、导管留置时间、糖尿病及慢性肾功能不全是老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的危险因素,本研究构建的老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成决策树模型具有较高的准确性。

培训路径教学法在泌尿外科新护士带教中的应用

泌尿外科为临床上应用手术治疗方法对泌尿系统疾病进行治疗的科室,加之其科室病种复杂、专科性强,使其对护理人员的专业技能、工作素养等有着严格要求,因此如何提高护生的带教效果对保证泌尿外科护理质量具有重要的临床意义[1]。目前,泌尿外科的临床带教大多为“传帮带”形式,护生接受知识比较被动,没有形成以学生为主体的教学体[2]。而路径教学法是一种常用的标准化治疗护理流程,可使护理工作依据特定的护理模式进行,有利于改善服务质量,并为临床护理教学提供了新的教学思路。而本研究通过给予泌尿外科新护士培训路径教学法带教,取得了良好的教学效果,现报告如下。

完全J^(e)-单半群（英文）

半群S称为完全J^(e)-单半群,如果S同构于某个左消幺半群上的Rees矩阵半群.本文得到了这类半群的若干特征和簇性质.

泌尿外科护理管理中应用精细化管理的成效分析

目的:研究泌尿外科护理管理中应用精细化管理的成效。方法:自2016年7月1日起余杭区第一人民医院泌尿外科实施精细化管理,以2016年1~6月为实施前,2016年7~12月为实施后,根据护理部制定的护理质控评分表比较实施前后的护理质量情况,并比较实施前后的护理不良事件发生率及患者对护理工作的满意度。结果:实施后护理质控评分表各项评分明显高于实施前(P<0.05);实施后护理不良事件发生率为较实施前的显著下降(P<0.05);实施后患者的护理满意度较实施前的显著增高(P<0.05)。结论:精细化管理有效的提高了护理工作质量,降低了护理不良事件的发生率,提升了患者对护理工作的满意度,成效显著。