成功抢救心脏破裂心跳停止重伤1例

患者,男,38岁,体壮,估计体重85 kg。左颈、左胸、左腰四肢多处刀刺伤40分钟,由120救护车于2011年10月25日12∶05分接回我院,直接送入手术室,估计院前失血3000 ml。查体：患者昏迷、重度失血貌,左颈、口唇、左上胸三肋间、左胸季肋部7～8肋间、左腰背部、左上肢、左大腿多处刀刺伤、左耳廓穿通伤,共有伤口17个,伤口3～15 cm,左胸腔有3个创口为穿通伤;脉搏130次/分,

七氟烷与瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉的临床观察

目的比较芬太尼与瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂手术的麻醉效果,以提高其安全性。方法 87例幼小唇腭裂患儿随机分为芬太尼组(F)42例和瑞芬太尼组(R)45例,分别使用咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼(F组)/瑞芬太尼(R组)等药品常规诱导插管,以芬太尼(F组)/瑞芬太尼(R组)、丙泊酚、七氟烷维持麻醉,术中肌松药酌情追加诱导剂量的1/3～1/2。观察记录麻醉前、插管后即刻、术后30 min、术毕血压、PETCO2及清醒时间。结果两组血压比较,各时点比较无统计学意义(P>0.05),苏醒时间RT与FT比较,R组术毕清醒时间明显短于F组(P<0.01)。结论瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉安全有效,管理方便,优于芬太尼。

丙泊酚与依托咪酯用于小儿腺样体增生减容术的麻醉效果比较

【目的】观察丙泊酚与依托咪酯麻醉用于小儿腺样体增生减容术的有效与安全性。【方法】选择本院40例3～7岁准备行腺样体增生减容手术的患儿，随机分为两组，丙泊酚组（P组）与依托咪酯组（E组），每组20例。监测患儿入睡时间、警觉与镇痛评分（OAA／s）5级持续时间、清醒时间、术前、诱导后、手术开始、术毕和术后5min各时点心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化，并对血液动力学指标进行分析比较。【结果】两组患儿术中OAA／S均为4～5级，且入睡时间相比较无统计学意义。两组OAA／S分级中5级持续时间和清醒时间相比较差异无显著性（P〉0．05）。在麻醉诱导结束后5minP组的MAP明显低于E组，HR较E组快，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05），术后5minP组的MAP与E组相比较差异无显著性（P〉0．05）。术后E组4例出现恶心呕吐，占20％，P组1例，占5％，两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】丙泊酚与依托咪酯用于小儿腺样体增生减容术均安全可靠，但丙泊酚更有利于术后平稳清醒及拔管。

地佐辛复合舒芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛的临床观察

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛的有效性与安全性。方法:收治全髋置换术患者60例,随机分为两组。对照组给予舒芬太尼治疗,观察组给予地佐辛复合舒芬太尼治疗,比较两组术后清醒即刻、3h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息状态下和运动状态下VAS评分及不良反应。结果:观察组静息状态下与活动时术后不同时点的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组整体满意度较对照组高(P<0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛效果确切,术后恶心、呕吐的发生率较低。

0．3％罗哌卡因行骶管麻醉在小儿下腹部等手术中的应用

自2007年5月至2009年10月，笔者将0．3％罗哌卡因用于小儿骶管麻醉78例，应用于小儿阑尾炎，腹股沟疝，精索鞘膜积液及下肢等手术，取得了满意麻醉效果。现报告如下。

地佐辛应用于急诊饱胃患者清醒插管的安全性研究

目的:研究地佐辛用于急诊饱胃患者清醒插管的安全性,评价其对血流动力学的影响及其有效性。方法:选取我院2012-05-2013-05间的急诊饱胃患者手术病例66例,采用随机数表法随机分成实验组和对照组,每组33例;实验组地佐辛0.1mg/kg,对照组等体积的生理盐水。比较两组患者入室时(T1)、一次表麻(T2)、二次表麻(T3)、插管时(T4)时的SBP、DBP和HR的变化及插管时的呛咳反应率、呕吐发生率、返流发生率和手术后12h随访的患者对插管过程的满意度。结果:实验组从T1到T4的各个时间点SBP、DBP、HR的监测值波动较小,而对照组的波动较大;两组患者插管后呛咳反应率、呕吐发生率、返流发生率和术后l2h随访满意度比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛的应用使得患者在插管前保持清醒及无呼吸抑制,气管插管时血流动力学也更平稳。