目的:评价初级保健体系下社区层面开展的多专业联合干预老年自杀的有效性。方法:检索Cochrane图书馆、Campbell图书馆、Psy INFO、Web of Science平台、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)中所有初级保健干预老年自杀的随机对照试验,根...目的:评价初级保健体系下社区层面开展的多专业联合干预老年自杀的有效性。方法:检索Cochrane图书馆、Campbell图书馆、Psy INFO、Web of Science平台、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)中所有初级保健干预老年自杀的随机对照试验,根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:纳入7个随机对照试验。结果显示初级保健对比控制组在12个月随访期抑郁评分(HDRS<7)的人数、自杀意念(SI)下降/抑郁评分减少人数(SI下降人数、HDRS分数比基线减少至少50%人数、治疗反应达到SCL-20分数比基线减少至少50%人数)方面的差异有统计学意义[抑郁评分人数,P=0.04,95%CI(1.01,1.46);自杀意念下降/抑郁评分减少人数,P=0.02,95%CI(1.08,2.66)]。但是12个月随访期初级保健对比控制组在健康功能损害评分和生活质量评分方面的差异无统计学意义。此外,初级保健干预的随访时间4个月、8个月、12个月都能有效改善老年抑郁的评分(HDRS<7)[4个月:P=0.01,CI(1.06,1.59);8个月:P=0.04,CI(1.09,1.55);12个月:P=0.04,CI(1.01,1.46)]。因此,初级保健在社区层面开展的多专业联合干预在改善老年抑郁症状/倾向、降低自杀意念方面是有效的;在减少健康功能损害、提高生活质量方面没有直接证据支持其有效性。展开更多
