丁学屏治疗糖尿病眼病经验

总结丁学屏教授治疗糖尿病眼病临证思维及经验。认为瘀血阻络是糖尿病眼部并发症的病理基础,故宜重视活血化瘀;擅用滋养肝肾法治疗视网膜病变,用柔肝熄风法治疗眼部神经病变。并举验案2则。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病周围神经病变的临证经验及用药规律

目的:运用"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病周围神经病变的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对31例糖尿病周围神经病变内风入络证进行分析,出现频次较多的虫类药物有全蝎,僵蚕,蝉蜕;药物组合有"桑叶、桑白皮""全蝎、僵蚕""黄连、桑叶、桑白皮""生地黄、僵蚕、全蝎"等。结论:辨治糖尿病周围神经病变以"内风入络"为根本,治拟"熄风通络",善用虫类药物,取虫蚁速飞走诸灵,搜风通络。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律研究

目的:运用"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对28例糖尿病合并高血压阴亏阳亢证进行分析,平肝熄风药出现频次前三位的分别为石决明、珍珠母、天麻;药物组合有"生地黄,山药"、"桑叶,桑白皮"、"菟丝子,山药,生地黄"等;对27例糖尿病合并高血压风火相煽证进行分析,平肝熄风药出现频次前两位的分别为石决明,珍珠母;药物组合除糖尿病常用组合外有"黄连,夏枯草"、"夏枯草,桑叶"、"黄连,生地黄,地骨皮"、"夏枯草,桑叶,黄连"等。结论:辨治糖尿病合并高血压,注重"厥阴风木"、"少阳相火"中"风""火"两大病因病机,以"平肝熄风,滋阴潜阳"为主要治则。

丁学屏论治糖尿病性心脏病经验介绍

丁学屏教授为全国名老中医,上海市名中医,曾担任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员,上海市中医药学会糖尿病分会主任委员,上海市中医糖尿病医疗协作中心主任,在糖尿病性心脏病的治疗方面有深刻的见解,现就其经验总结如下。糖尿病性心脏病,是糖尿病的主要并发症之一。该病死亡率极高,且经济负担沉重,具有症状不典型、病变弥散、治疗难度大、易猝死等临床特点。

丁学屏论治糖尿病性脑血管病变的经验

丁学屏教授通过长期的临床实践和对历代论述的研究,认为糖尿病性脑血管病变很大一部分是由于大血管病变引起的,根据侵犯血管的不同,将其分别归于中医眩晕、中风范畴。眩晕病机以精血不足,肝阳上亢为主,兼以厥少气火有余,痰浊上逆,蒙蔽清窍,方选珍珠母丸、蒿芩清胆汤、羚羊钩藤汤、半夏白术天麻汤加减。中风病机归为肝风夹痰浊,乘窍窃络,辨证上应关注风、痰、火、瘀各有侧重,处方擅以虫蚁之品,搜风剔络,并结合镇肝熄风汤、涤痰汤、增损三甲散加减。治疗中辨病、辨证相结合,每每取效。

丁学屏从脾论治肥胖病临床经验

介绍全国名老中医丁学屏教授治疗肥胖病的临证经验。丁师提出"脾土乃伤"是肥胖病的核心病机,气血津液的亏损、痰湿瘀浊与邪火胶着导致变证丛生;肥胖病应当从脾论治,复方多法并举。

丁学屏论治桥本氏甲状腺炎临证思路及病例回顾

桥本氏甲状腺炎属中医学"瘿病"范畴。丁学屏认为,本病的治疗应宗辨病与辨证相结合的原则,采用"古方今用、复方多用"的临证思路,根据证型或证素灵活施治。以此为指导,我们对27例接受中药治疗的桥本氏甲状腺炎患者进行了病例回顾。其中,有效17例,无效10例,有效率为63%;在17例有效病例中,服药3个月即有效者11例,占比65%。在本次病例回顾分析中,甲状腺球蛋白抗体低于500 IU/mL时,中药治疗有效率较高。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病肾病的用药规律

目的:运用中医传承辅助平台管理系统(V2.5),分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治水瘀交互证糖尿病肾病的临证经验及用药规律。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,分析医案症状、证候、治法出现频次及中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,分析处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:共纳入糖尿病肾病水瘀交互证患者17例进行分析,高频药物有土茯苓、茯苓、牛膝、防己、黑大豆等,药物组合有黑大豆与白扁豆,牛膝与茯苓,牛膝与土茯苓,白扁豆与茯苓等。结论:辨治糖尿病肾病,首先辨缓急,急者治其标,缓者治其本,治疗重视肺脾肾三脏,多用芳淡化湿,上下分利之品,祛邪而不伤正。

丁学屏诊治肥胖病伴高胰岛素血症经验

文章介绍全国名老中医丁学屏教授治疗肥胖病伴高胰岛素血症的临证经验。丁教授提出肥胖病病位关乎脾肾两脏,肥胖病伴高胰岛素血症的发生,与气虚血涩、湿郁痰凝密切相关。病之初始,治以祛邪为务;病至中期,治须遵循"损其有余,补其不足"的准则;病至末期,治法宜扶正达邪,疏瘀涤痰。其在辨治中重视辨湿、痰、浊、水、饮之消长,宜拨醒三焦气机以调其清浊升降,复肺治节之用。丁师强调,治疗该类病证,应当分清虚实寒热,诸法配合,辨证施治。

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏诊治糖尿病的临证经验及用药规律

目的:运用"中医传承辅助平台(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病及其慢性并发症的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对39例糖尿病阴虚热盛证进行分析,高频药物有地骨皮、黄连、山药、地黄、知母等,药物组合有桑叶、黄连,桑白皮、黄连,地黄、桑叶、黄连等。对29例糖尿病气阴两虚证进行分析,高频药物有黄连、山药、地黄、地骨皮、知母等,药物组合有黄连、地骨皮,地黄、地骨皮、黄连,地骨皮、山药、黄连等。结论:辨治糖尿病,兼顾"本虚标实",治拟"清热、滋阴"并举,多用甘寒生津之品清热救液。

灵异胶囊治疗糖尿病周围神经病变及其对体表电生理的影响

为观察灵异胶囊对糖尿病性周围神经病变疗效及其对体表电生理的影响。随机分设灵异胶囊 (A)组 60例 ,益气养阴中药复方 (B)对照组 3 0例和西药弥可保 (C)对照组 3 0例。结果表明 :灵异胶囊治疗糖尿病性周围神经病变的总有效率为 88 3 % ,优于益气养阴复方对照组与西药对照组。对治疗前后的体表电生理检测结果 ,提示灵异胶囊组的作用最为明显 ,对感觉神经传导速度 (SCV)的改善作用 (P <0 .0 5 )

非胰岛素依赖型糖尿病中医辨证分型与胰高糖素、胰岛素敏感性的相关研究

临床观察１５０ 例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者辨证分型与胰岛素抵抗、胰高糖素分泌异常的关系。观察结果表明：１ ． 气阴两虚型是ＮＩＤＤＭ 的常见证型，湿热内蕴型、阴虚热盛型、气阴两虚型与阴阳两虚型均存在胰岛素抵抗和胰高糖素分泌异常，但湿热内蕴型和阴虚热盛型的胰高糖素分泌异常较为严重，而胰岛素抵抗则以阴阳两虚型和湿热内蕴型最明显。２． 气阴两虚兼湿热偏盛型患者其胰岛素抵抗、胰高糖素分泌异常均较气阴两虚非湿热偏盛型更为明显，提示湿热偏盛可加重气阴两虚型患者的胰岛素抵抗和胰高糖素分泌异常。

灵异胶囊对DPN多元醇通路的影响

用灵异胶囊治疗糖尿病周围神经病变 (DPN) ,以期观察其对DPN的多元醇通路紊乱的调节作用。临床研究 ,选择符合DPN诊断标准的 90例门诊和住院病人 ,分成灵异胶囊组 6 0例 ,益气养阴复方组 3 0例。结果显示 :灵异胶囊的总有效率为 88.3 % ,中药对照组为 76 .7% ,治疗后的红细胞山梨醇含量有非常显著的下降 (P <0 .0 1) ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。实验研究采用STZ诱发的迟发型糖尿病大鼠神经病变模型 ,分别予以灵异胶囊、益气养阴复方和弥可保治疗。结果表明 :模型组大鼠的血红细胞山梨醇值和晶体醛糖还原酶活性有明显的升高 ,经灵异胶囊治疗后有显著的下降 (P <0 .0 1) ,且优于两对照治疗组。结论 :灵异胶囊可有效地调节DPN时的多元醇代谢通路的紊乱 ,这可能是其疗效机制之一。

辨证分型治疗非胰岛素依赖型糖尿病周围神经病变71例疗效分析

辨证分型治疗非胰岛素依赖型糖尿病周围神经病变７１例疗效分析２０００２１上海中医药大学附属曙光医院丁学屏，虞芳华，章淑萍非胰岛素依赖型糖尿病为一原因不明，有多基因遗传倾向的代谢性疾病。表现在胰岛Ｂ—细胞分泌胰岛素的功能较相应体重者少而迟缓，血循环中存在...

糖尿病血管神经并发症的中医辨治规律探讨

阐述糖尿病血管神经并发症的发生及中医辨治规律,介绍有效方药、临床经验和体会。

历代消渴名方治疗糖尿病的评估

本文采撷历代消渴名方３０首，从名方的分布年代、效用、组成药物的广度、深度以及名方的实验研究和临床研究５个方面予以评估。

心律失常辨治八法──附60例疗效分析

心律失常辨治八法──附６０例疗效分析２０００２１上海中医药大学附属曙光医院丁学屏心律失常是指心搏起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等方面异常，属中医“心悸”、“怔忡”范畴。本文试图探讨心律失常的辩证用药规律，并寻求辨病与辩证间的契机。一般资料本组６...

三黄煎对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素分泌等功能的影响

观察中药三黄煎对 型糖尿病大鼠胰岛素分泌、胰岛素敏感性及胰升糖素分泌的影响。以小剂量链脲佐菌素加高能量饲料制成 型糖尿病大鼠模型 ,随机分为治疗组、造模组和正常组 ,治疗组予中药三黄煎治疗 6周。结果 : 型糖尿病大鼠与正常组大鼠相比存在明显的胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗和胰升糖素分泌异常 ,治疗组经 6周的治疗胰岛素敏感性增加 ,其胰岛素分泌亦有所改善 ,胰升糖素的不适当分泌也受到抑制。结论 :中药三黄煎可能通过调节胰岛素抵抗与胰岛素分泌之间、胰岛素与胰升糖素之间的反馈平衡关系而起到一定的治疗作用。

肥胖的中医治疗进展

肥胖对人体健康的影响已经成为全球性医学社会问题,是现代人类多种慢性疾病的危险因素,对肥胖的治疗非常必要。近年来,肥胖的中医治疗取得了较大的进展,故对肥胖的中医治疗进展作一综述,以便为今后减肥中药及方法的深入研究提供方向。

84例NIDDM辨证分型与IR Glucagon的关系

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的病因目前尚不十分清楚，近年的研究表明，胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）、胰升糖素（Ｇｌｕｃａｇｏｎ）分泌异常与ＮＩＤＤＭ的发生、发展密切相关。笔者观察了８４例ＮＩＤＤＭ患者临床辨证分型的情况及其与胰岛素抵抗、胰升糖素分泌异常的关系，并与正常组作了对比。结果表明：①气阴两虚型是ＮＩＤＤＭ的常见证型。阴虚热盛型、气阴两虚型与阴阳两虚型均存在胰岛素抵抗和胰升糖素分泌异常，但各证型在程度上存在不同，提示各证型有着不同的病理生理特点。②对气阴两虚型的进一步观察证实，即使是同一证型，由于兼挟证的不同，其病理生理改变亦存在不同。气阴两虚兼燥热偏盛型其胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷和胰升糖素分泌异常均较气阴两虚非燥热偏盛型更为明显。提示燥热偏盛与上述三者的改变有一定的联系。