公立医院管理中绩效考核的运用

随着市场经济的发展,进一步加剧了我国医疗行业的竞争局面,在这样的发展环境下对于公立医院的管理就提出了更高的要求,新医改的落实深化公立医院的内部管理,是当前公立医院发展的重要目标,在公立医院的内部管理中提高对绩效管理思想的运用,可以有效激发当前公立医院医疗工作者的工作积极性,在根本上提高公立医院的内部管理水平。文章以此为研究背景,对于公立医院绩效考核的思想内涵进一步分析,明确新医改环境下公立医院内部管理绩效考核的重要性,通过客观分析当前公立医院绩效考核的现状和存在的问题,对于新形势下医院内部管理给予科学的指导。

浅谈信息化对医院经营管理的促进作用

计算机和网络技术的快速发展,极大地推动了医疗信息化的改革和建设,为医院的经营管理提供了现代化的技术手段支持。目前在医院的经营管理过程中信息化技术系统得到了全面应用,并逐步与临床信息系统实现整合,大大提升了医院的服务水平与经营管理能力。文章针对信息化对医院经营管理的探索给予阐析,明确信息化对医院经营管理的作用,在此基础上针对医院的信息化改革和建设提供针对性的指导,以此来促进医院经营管理的现代化发展。

医院固定资产与物资管理中存在的问题及对策

固定资产、物资是医院资产的重要组成部分,是医院开展医疗、科研、教学活动、提供医疗服务等各项工作的物质基础。建立一套系统和全面的资产管理系统具有十分重要的意义。加强医院固定资产、物资管理,对保障医院各项业务活动的顺利进行,提高医院经济效益和社会效益具有重要作用。

公立医院改革下经营管理的有效措施

公立医院是我国现行医疗体制的重要构成,也是广大人民群众的重要卫生服务机构。为了在根本上解决我国目前看病难以及看病贵的社会矛盾,做好公立医院的改革和部署工作至关重要。本文以此为研究背景,针对公立医院改革下的经营管理进行论述和研究,明确目前公立医院自身经营管理和体制上存在的问题,并在此基础上为公立医院的经营管理提供目标和方向,进一步优化公立医院的经营管理职能,促进公立医院的健康发展。

地震后危重多发伤患者野外条件下的救治体会

目的:探讨突发灾难后危重多发伤患者在野外条件下的救治方案。方法和结果:患者女性,53岁,因"地震中骨盆砸伤、大量血尿"入院,呼吸困难,全腹压痛,褥疮。便携式B超示腹腔积液,左胸腔积液,膀胱破裂。便携式血气分析仪提示"严重贫血+低氧血症+低钾+酸中毒"。术前行左胸腔穿刺,膀胱穿刺引流。剖腹探查见直肠破裂(穿孔),遂行Harttman手术加膀胱造瘘术和抗感染治疗。术后第18日基本恢复。结论:术者具有精湛的技术和丰富的经验、充分发挥便携式设备的作用、依靠具有地理优势的当地医院、积极抗感染是艰苦环境下救治危重多发伤患者的成功因素。

氨基末端脑钠肽前体及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压中的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）及D-二聚体检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）中的价值及临床意义。方法选取2012年1月-2016年1月在我院呼吸科住院治疗的COPD合并PH的患者90例为研究对象。根据超声心动图测定的肺动脉收缩压（SPAP）的水平分为3组，轻度PH组：25mmHg〈SPAP〈40mmHg28例，中度PH组：SPAP41-70mmHg35例，重度PH组：SPAP〉70mmHg27例。比较其血清NT-Pr0BNP、D-二聚体水平。结果轻度PH组、中度PH组及重度PH组的血清NT-ProBNP、D-二聚体水平差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血清NT-ProBNP、D-二聚体可作为COPD合并PH患者病情严重程度的评估指标，用于指导临床治疗。

CTEPH患者血浆NT-proBNP与右心漂浮导管测定血流动力学的关系

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化与肺血管阻力、右心功能的关系。方法选取2013年1月-2015年12月在本院诊治的72例CTEPH患者进行研究,其中轻度肺动脉高压9例、中度28例、重度35例,所有患者均进行右心漂浮导管及血浆NTpro BNP检测,比较不同肺动脉高压患者的各项指标并进行多元回归分析。结果不同肺动脉压分级CTEPH患者的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉压、肺血管阻力、肺毛细血管楔压,组间比较的关系呈轻度患者<中度患者<重度患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);不同肺动脉压分级患者的右心输出量、右心做功量组间比较的关系呈轻度患者>中度患者>重度患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);不同肺动脉压CTEPH分级患者的血浆NT-pro BNP组间比较的关系呈轻度患者<中度患者<重度患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);CTEPH患者的肺血管阻力与血浆NT-pro BNP水平呈显著的正相关关系(P<0.05);CTEPH患者的右心输出量、右心做功量与血浆NT-pro BNP水平呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论可以通过检测CTEPH患者NT-pro BNP水平对患者的肺动脉阻力及右心功能进行评估。

浅谈臀部肌肉注射无痛区

目的探查臀部肌肉注射区。方法随机抽查门诊肌肉注射患者211名,分为两组,分别在臀部注射区的设定角度内注射,比较两组患者注射后的痛感体验。结果臀部注射区中30°角区域注射痛感最轻。结论臀部肌肉注射时尽量采用中30°角。

皮内注射时皮肤消毒液的探讨

目的探讨做药物过敏试验时采用乙醇消毒皮肤是否会引起假阳性。方法随机抽查皮试阳性患者58名作0.9%氯化钠对照试验,29名用70%乙醇消毒皮肤,待干后注入药物,29名用70%乙醇消毒皮肤后,用灭菌注射用水棉签擦净乙醇,然后注入药物,20 min后观察皮肤反应。结果药物过敏试验时单纯应用乙醇消毒皮肤易致假阳性。结论由于乙醇对皮肤的刺激及患者对乙醇过敏等原因,做药物过敏试验消毒皮肤时应在乙醇消毒后再用灭菌注射用水棉签擦净乙醇,然后注入药物。

产教融合视域下山东精品旅游发展的现状及提升路径

发展精品旅游是旅游业适应新发展阶段、落实新发展理念、构建新发展格局的必然要求,是旅游业发展到一定阶段迫切实现旅游资源整合的现实需要,是旅游产品更加精致化、更具核心竞争力的价值体现。加强产教融合,有利于推动文旅资源共建共享,有利于协同培养高技能文旅人才,有利于赋能文旅企业专精特新发展。在产教融合视域下,研究思考山东精品旅游建设,对于推动文旅高质量发展具有一定的现实指导意义,可从推动文旅产业提质增效、推动文旅深度融合、推动产教融合走向深入三个方面着手推进。

贝前列素钠对肺源性心脏病肺动脉高压患者心功能及血气指标的影响

目的探讨贝前列素钠对肺源性心脏病肺动脉高压患者心功能及血气指标的影响。方法选取收治的肺源性心脏病肺动脉高压患者136例,依据治疗方法将患者分为贝前列素钠治疗组68例和常规治疗组68例,对2组患者的心功能及血气指标进行统计分析。结果贝前列素钠治疗组患者总有效66例(97.1%),高于常规治疗组的52例(76.5%),2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺动脉压(SPAP)低于常规治疗组(P<0.05),LVEF显著高于常规治疗组(P<0.05),Sa O2、Pa O2显著高于常规治疗组(P<0.05),Pa CO2显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论贝前列素钠能够有效改善肺源性心脏病肺动脉高压患者的心功能及血气指标。

社区老人心理健康状况的调查分析

目的调查老人的社会、生理、心理的改变是否会引起某些心理问题。方法随机抽查社区老人30例,应用scl-90自评症状量表进行面对面访谈、将调查的各项因子分与国内常模相对、超过常模的为阳性。结果焦虑因子分阳性者为21例、抑郁因子分阳性者为18例、恐怖因子分阳性者为10例。结论由于社会、生理、心理的变化,老人人群中普遍存在焦虑,抑郁,恐怖心理,应动用社会,家庭及个人的办法改善老人的这些不良心理。

FISH技术检测β-珠蛋白基因在小鼠MEL细胞染色体上的整合

目的：观察外源基因是否稳定地整合到小鼠ＭＥＬ细胞染色体上。方法：用生物素标记已知的目的片段作为探针，与待检测染色体杂交，观察是否有阳性信号。结果：观察２１０个中期染色体分裂相，其中有阳性荧光杂交信号的７３个。结论：染色体荧光原位杂交技术可有效地用于检测外源基因在染色体上的整合及状态。

品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率中的应用价值

目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率中的应用效果。方法血透室内部10名护士自愿组成一个"圈",确立"降低血液透析患者静动脉内瘘皮下血肿发生率"为活动主题,对活动前后血透透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率进行统计、分析,并制订和落实整改措施。结果实施品管圈活动后动静脉内瘘皮下血肿发生率显著低于活动前(P<0.05);各位成员的团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识与脑力开发等各项评分均显著高于实施品管圈活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动可降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命,从而延长患者的生存时间,提高生存质量。

大学生支教

因为相同的志愿,他们走到了一起,开始了下乡支教.他们支教的地方是村里惟一的小学.由于村民清贫,大多数孩子不能完成初中的学业,有些还能上到初二,有些连小学都没上完便辍学了.

浅析《登高》——品味杜甫诗歌的崇高和悲壮

杜甫诗中的悲叹远远超出了个人之悲,他将自己个人的命运与悲哀和国家战乱、百姓的命运联系在一起,并把它放在开阔宏大高远的时空中来展示,把悲哀写得相当深厚博大,具有一种崇高感和悲壮美。

培养小学体育特长生综合素质的探讨

随着教育事业的不断发展,教育部门对学生的要求也在逐渐提高。现如今,教育部门所重视的不仅仅只是素质教育,更多的是要求学生德智体美全面发展,体育这门课程也随之被重视起来。虽然大多数学校都认识到体育课程的重要性,积极地开展与体育相关的活动,并从小学开始培养体育特长生。可对于,小学阶段的大部分学生来讲,大部分认为体育特长生就是一个可以玩耍的过程,只是跑跑跳跳,但对于综合素质的培养是必不可少的。本文培养小学体育特长生综合素质的探讨为研究主题,对体育特长生综合素质的教学进行分析,希望能以此帮助教师们拓展新的教学角度,为学生提供更为有利的教学环境和氛围。

植物酵素的活性功效及其食用方面的研究进展

近几年来对植物酵素的应用研究广泛,主要涉及食品保健、医疗卫生、农业生产等多个领域。植物酵素有生物酶、多糖、多酚、维生素、等多种功能活性物质,具有抗菌消炎、抗氧化、缓解疲劳、调节身体健康平衡、解酒护肝等功效。植物酵素的活性功效决定了其在生产生活中的研究与应用,但是在食用方面的研究还处于发展阶段,本论述主要对植物酵素的活性功效进行了整理分析和归纳,对植物酵素在食用方面的应用如酵素果汁饮料、保健品、酵素水果蔬菜、面包等方面进行了详细的综述。为我国植物酵素在食用方面应用的研究提供一些参考。

非小细胞肺癌患者血清中B7-H4表达及其临床特征与T细胞关系的研究

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中B7-H4的表达及其与肿瘤内T细胞浸润、TNM分期、组织分化及淋巴转移的相关性。方法收治的NSCLC患者58例用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测NSCLC患者血清中B7-H4水平,并采用相关性检验分析NSCLC患者血清中B7-H4水平变化与患者民族、性别、年龄、吸烟与否、肿块大小、组织分化、TNM分期及淋巴结转移的关系。使用间接免疫荧光双标染色法分析NSCLC肿瘤组织内的CD3^+T、CD4^+T细胞数量及肿瘤生长因子β(TGF-β)的分泌情况。结果 B7-H4、CD3^+T、CD4^+T在不同组织分化、TNM分期及淋巴转移中差异有统计学意义。NSCLC患者血清中B7-H4的水平与患者性别、年龄、吸烟、民族、肿瘤大小、CD3^+T、CD4^+T细胞及TGF-β水平无相关性。NSCLC患者B7-H4的水平与TNM分期、组织分化水平及淋巴结转移有一定的相关性(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清中B7-H4水平可以反映肿瘤TNM分期、组织分化及淋巴转移情况,临床上对NSCLC的预后有一定参考价值。

浅析影响医院内部控制的主要因素

近年来,随着我国经济的不断发展,市场的竞争也日趋激烈。建立并不断完善内部控制制度,对于防范舞弊,减少损失,提高资本的获利能力具有积极的意义。那么,影响医院内部控制制度的主要因素有哪些?其在医院经营管理过程中如何发挥作用?这些都是我们需要认真研究的课题。1内部控制1.1内部控制的定义所谓内部控制制度就是指某单位在本单位内部因分工而产生的相互制约、相互联系的基础上.