采用微课开展药理学教学的探讨

在社会发展的进程中,互联网也在快速发展,随之诞生微课这种新型教学模式。微课以其自身独特的模式为教学工作带来全新的体验,更多院校开始引进这一新型教学技术,以期提高教学水平及教学效率。

郑州地区成人院外心搏骤停患者CPR与性别的相关性研究——2016年至2019年病例分析

目的探讨郑州地区成人院外心搏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)与性别之间的关系。方法采用回顾性研究方法,收集郑州地区2016年7月至2019年6月OHCA患者的人口统计学指标(包括性别、年龄)以及CPR指标〔包括心搏骤停(CA)原因、是否有旁人CPR、急救反应时间、初始心律、是否接受除颤、通气方式、是否使用肾上腺素、是否自主循环恢复(ROSC)〕的相关数据,对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析以及年龄亚组分析。结果共纳入3429例OHCA患者,女性OHCA患者少于男性〔27.2%(931/3429)比72.8%(2498/3429)〕,其中ROSC患者45例(占1.3%)。单因素分析显示,OHCA患者年龄、初始心律和接受除颤比例存在性别差异,其中女性年龄明显大于男性(P<0.001),初始心律情况较男性更差(χ^(2)=7.974,P=0.019),接受除颤比例亦明显低于男性(χ^(2)=9.025,P=0.003),但ROSC情况并无性别差异(χ^(2)=0.070,P=0.792)。多因素Logistic回归分析显示,OHCA患者ROSC情况也无性别差异〔优势比(OR)=1.435,95%可信区间(95%CI)为0.729~2.825,P=0.296〕。年龄亚组分析显示,18~49岁亚组与≥50岁亚组OHCA患者的ROSC情况均无性别差异(18~49岁组:OR=1.738,95%CI为0.489~6.175,P=0.393;≥50岁组:OR=1.295,95%CI为0.565~2.965,P=0.541)。结论郑州地区男性较女性更容易发生OHCA,女性OHCA患者年龄大于男性,且初始心律情况较男性更差,但ROSC情况并无性别差异,不同性别OHCA患者在50岁前后的ROSC情况也无明显差异。

冰雪灾害应急救治的理论与实践

冰雪灾害是一严重的自然灾害,由积雪、降雪引起的雪灾和冰川引起的灾害两部分组成,其严重威胁社会秩序(工程设施、交通运输等)和人民生命财产安全。冰雪灾害作为我国的主要自然灾害之一,以积雪、降雪引起的雪灾最为常见,多出现于持续的冰雪、冻雨天气(冰雪天气降雪量超过10 cm)。1950至今,我国范围大、持续时间长且灾情较重的雪灾就达10余次[1,2]。

脓毒症患者细胞因子水平与免疫功能相关性临床研究

目的探讨脓毒症患者细胞因子与免疫功能的关系及其对预后的预测价值。方法选取郑州人民医院2020年1月至2021年12月间收治的57例脓毒症患者,其中男性29例,女性28例;年龄41~97岁,平均78岁。根据是否存在脓毒症休克,分为脓毒症组与脓毒症休克组,记录两组患者IL-2、IL-4、IL-10水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),分析各指标与免疫功能的关系,比较其与患者预后的关系,评估其预测价值。结果脓毒症休克组IL-2、IL-4、IL-10水平均高于脓毒症组,而CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-2、IL-4、IL-10与CD4^(+)、CD8^(+)呈负相关性(P<0.05),与CD4^(+)/CD8^(+)无相关性(P>0.05),IL-2、IL-4、IL-10水平脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线显示ROC曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.698、0.871。结论脓毒症患者的高水平炎症因子与免疫功能低下相关,IL-2、IL-4、IL-10的升高对脓毒症患者不良预后均具有良好预测价值。