艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者炎症因子水平及血管内皮功能的影响

【目的】探讨艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者机体炎症因子水平及血管内皮功能的影响。【方法】选择2021年7月至2022年7月两院收治的112例冠心病伴焦虑、抑郁患者,根据随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组56例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗前后血管内皮功能[内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]、认知功能[Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评分]及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。【结果】治疗后,观察组ET-1、TNF-α、IL-8、CRP、IL-2低于对照组,NO、VEGF高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组BDNF、NE、5-HT水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LOTCA各项评分及总分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者负性情绪改善效果显著,可降低机体炎症反应,改善血管内皮功能。

左心耳封堵术和单纯抗凝治疗对非瓣膜性持续性心房颤动患者的有效性和安全性比较

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,我国房颤的发病率约为0. 77%,其中80岁以上老年患者约占30%,患病人口约为800万[1].房颤是脑卒中的独立危险因素[2-3].左心耳封堵术是近年来开始开展的预防房颤患者血栓形成的一种新方法,虽有研究证实其可有效降低脑卒中的发生率[4],但缺乏有效的前瞻性研究.因此,我们通过比较左心耳封堵术和口服华法林对非瓣膜性持续性房颤患者血栓发生风险的影响,为临床上房颤患者抗凝治疗的选择提供理论依据.

重型刮板输送机预张力的计算及伸缩机尾紧链油缸的确定

论述了刮板输送机牵引链链条机械特性,以及预张力和牵引链条负载运行时的张力的概念,并给出预张力的计算方法和伸缩机尾紧链油缸的推力和行程。

超声测定老年人颈动脉内膜-中膜厚度的预测价值

目的探讨老年患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和斑块特征及其对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的预测价值。方法应用彩超检测老年患者颈动脉IMT和斑块情况,结合冠状动脉造影结果进行对比研究。结果 CHD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高(P<0.05);多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组(P<0.05);颈动脉IMT值与CHD具有明显相关性。结论颈动脉IMT是心血管疾病强有力的预测因素,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为筛查CHD的间接指标。

术前强化阿托伐他汀对高龄冠心病患者介入治疗预后的影响

目的:探讨术前强化阿托伐他汀治疗对于高龄冠心病患者介入治疗预后的影响。方法:选取高龄冠心病需行介入治疗者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予常规阿托伐他汀治疗,观察组患者给予强化阿托伐他汀治疗;观察两组患者术后不同时间内的肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌钙蛋白I(c Tn I)水平,患者术后不同时间内累计心肌梗死发生率。结果:观察组患者术后CK-MB表达水平、肌钙蛋白表达水平、累计心肌梗死发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:术前强化阿托伐他汀治疗对于高龄冠心病患者能显著改善介入治疗后心肌梗死发生率以及相关标志物表达水平,有利于预后。

刮板输送机链轮组件新型结构研究

根据传统链轮组件存在的问题,研发了刮板输送机链轮组件的一种新型构件,与常用的链轮组件结构形式进行了比较分析。并对刮板输送机链轮组件的新型结构进行了受力分析,受力分析结果证明新型刮板输送机链轮组件结构比较合理。

益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效及对胃蛋白酶原的影响

目的:探究益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效及对胃蛋白酶原(PG)的影响。方法:选取2016年11月至2018年2月郑州市中医院收治的Hp阳性CAG患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组Hp阳性CAG患者采用四联疗法治疗,观察组Hp阳性CAG患者在对照组的基础上服用益气活血解毒方。治疗3个月后,检测患者PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、炎性反应递质水平、胃液p H值以及血液流变学指数变化情况,评价其疗效。结果:观察组总有效率为94. 59%,对照组总有效率为72. 97%(P <0. 05)。治疗后,2组患者的p H值、炎性反应递质水平[(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均降低,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平升高(P <0. 05),观察组患者的p H值、炎性反应递质水平(IL-6、TNF-、hs-CRP)、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)低于对照组,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平高于对照组(P <0. 05)。结论:益气活血解毒方联合西药四联疗法可以对Hp产生抑菌作用,有效控制Hp阳性CAG患者的PG、炎性反应递质水平,改善血流动力学,保护胃黏膜,发挥良好的疗效,具有较高的临床应用价值。

冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后脑源性神经营养因子和肾胺酶水平变化及意义

目的探讨冠状动脉性心脏病(冠心病)患者皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血清脑源性神经营养因子(BDNF)和肾胺酶(renalase)水平与预后的关系。方法选择2015年5月至2016年5月在驻马店市第一人民医院接受PCI的128例冠心病患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测冠心病患者PCI术前、术后血清BDNF、肾胺酶水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价BDNF和肾胺酶预测患者预后效能。Cox单因素和多因素分析影响患者预后不良因素。结果冠心病患者PCI术后血清肾胺酶水平低于术前,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。128例冠心病患者中预后不良16.4%(21/128),预后良好组与预后不良组患者血清BDNF水平差异无统计学意义(P>0.05),肾胺酶水平低于预后不良组(P<0.05)。血清肾胺酶预测冠心病患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.937,显著高于BDNF预测冠心病患者预后AUC(Z=5.627,P<0.001)。肾胺酶>38.96 ng/mL冠心病患者平均主要心血管不良事件(MACE)未发生时间,显著低于肾胺酶≤38.96 ng/mL冠心病患者(χ~2=65.561,P<0.001)。Cox单因素和多因素分析结果表明,年龄、肾胺酶水平、伴慢性阻塞性肺疾病与冠心病患者PCI术后预后密切相关。结论冠心病患者PCI术后血清肾胺酶水平与预后密切相关。检测血清肾胺酶水平有助于评估患者预后。

美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并心房颤动患者心率变异性及血BNP、AngII水平的影响

目的探讨美托诺尔联合沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并心房颤动(简称“房颤”)患者心率变异性、血清B型钠尿肽(BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月期间驻马店市第一人民医院收治的162例高血压合并房颤患者的临床资料,根据用药不同分组,其中80例口服美托洛尔治疗者纳入常规组,82例在常规组治疗的基础上加服沙库巴曲缬沙坦钠片者纳入联合组,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的血压、心率变异性和血清BNP、AngⅡ、明胶酶A(MMP-2)水平,同时比较两组患者的心房颤动及其他不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的收缩压和舒张压分别为(127.15±8.48)mm Hg、(82.55±6.07)mm Hg,明显低于常规组的(132±10.54)mm Hg、(85.47±5.38)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组与常规组患者的窦性心率R-R间期的标准差(SDNN)[(155.06±16.91)ms vs(132.96±15.98)ms]、R-R间期均值的标准差(SDANN)[(145.92±30.55)ms vs(123.65±27.19)ms]、相邻R-R间期差均方根(r MSSD)[(39.15±5.02)ms vs(35.61±4.17)ms]、高频率段(HF)[(544.21±129.74)m^(2)vs(478.35±126.96)m^(2)]比较,联合组明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的低频率段(IF)为(357.14±90.28)m^(2),明显低于常规组的(423.61±101.65)m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组与常规组患者的血清BNP[(115.03±15.62)ng/L vs(140.21±10.33)ng/L]、AngⅡ[(29.13±7.12)pg/mL vs(35.59±6.47)pg/mL]、MMP-2[(251.06±35.19)μg/L vs(278.31±42.16)μg/L]比较,联合组明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者房颤发生次数为(11.07±2.83)次,明显少于常规组的(13.46±3.65)次,房颤持续时间为(5.86±1.18)h,明显短于常规组的(6.75±1.42)h,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合组患者不良反应总发生率为10.98%,略高于常规组的3.75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压合并房颤能够有效改善患者的心率变异性,降低血压及血清BNP、AngⅡ水平,减少房颤发作次数和持续时间,具有安全性。

扩张型心肌病患者心功能与Lp-PLA2表达水平的关系及最佳诊断阈值探讨

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平的关系及最佳诊断阈值。方法择取2018年11月至2020年11月经绵阳市中心医院心内科收治的86例DCM患者为观察组,同期选取健康无心脏疾病患者43例为对照组,观察组根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分作Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ~Ⅳ级组,收集两组人口学资料、心功能指标、Lp-PLA2表达水平,运用Pearman分析Lp-PLA2表达水平与心功能指标相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)探讨最佳诊断阈值。结果观察组Lp-PLA2表达水平相比于对照组更高(P<0.05);除性别、年龄、BMI外,Ⅲ~Ⅳ级组LVEF、FS水平均较Ⅰ~Ⅱ级组更低,LVEDD、Lp-PLA2水平均更高(P<0.05);经Pearman相关性分析,Lp-PLA2表达水平与LVEF、LVEDD、FS存在相关性,与LVEF、FS呈负相关(r1=-0.613,r2=-0.498,P均<0.05),与LVEDD呈正相关(r=0.536,P<0.05);经ROC曲线显示,Lp-PLA2表达水平检测DCM发生时AUC值为0.751,对应最佳截断值为183.25μg/L,此时,敏感度、特异度均较高,分别为75.58%、88.37%。结论扩张型心肌病患者Lp-PLA2呈高表达水平,且心功能分级越高,表达水平越高,与LVEF、LVEDD、FS等主要心功能指标存在相关性,最佳诊断阈值为183.25μg/L,以此来评估DCM发生具有较高诊断价值。

CM2-15煤矿用液压锚杆钻车的设计

CM2-15型煤矿用液压钻车是针对高度2.5～4m的巷道而设计的两臂锚杆钻车,该钻车在结构和功能上采用了整体升降的工作平台,可以根据巷道不同高度,通过平台升降来调整施工人员的作业高度,从而实现巷道顶板、侧帮(高度1.5m以上)上的锚杆孔、锚索孔、炮眼孔及探测孔的机械化作业施工。本文介绍了CM2-15煤矿用液压锚杆钻车的结构与工作原理,以及液压锚杆钻车技术特征、特点、主要用途及适用范围。

条形码技术在现代仓储管理中的研究与应用

随着现代仓储管理的迅速发展,为了实现对仓储的快速数据录入和基本信息采集,我们在现代仓储管理过程中引入了条形码技术,这种技术实现了数据的准确、快速、高效的录入功能,为仓储管理提供专业的技术依据,改善了以前仓储管理录入速度慢、工作效率低的麻烦,而且节省了大量的人力、物力和财力。

煤矿井下车辆信息化调度系统设计

根据煤矿井下巷道条件、车辆运行等情况综合分析,设计了一种煤矿井下车辆信息化调度系统,以模块设计方案实现车辆精确定位、信号自动控制及网络配置,确保了矿井辅助运输车辆的安全和高效运行。通过实际运行表明,该系统基本满足矿井安全运输的要求。

煤矿井下车辆定位与信号控制技术研究

针对煤矿井下巷道条件,车辆运行等情况综合分析,提出煤矿井下车辆定位与信号控制系统;从系统原理介绍到系统关键设备的研制来阐述系统实时准确地跟踪井下车辆的位置和行车轨迹,以及合理地进行信号控制。该系统通过实际运行满足煤矿现场应用需求。

一种铲板式支架搬运车的设计

为了更好地适应和服务井工煤矿综采面液压支架的安装、回撤、倒面作业的工作需要,研制了一种铲板式支架搬运车。该车型具有承载能力大、装卸方便、车速快、效率高的特点。介绍了该支架搬运车的结构和工作原理、技术特性及其在煤矿的应用。

麝香保心丸联合心脏康复对冠状动脉慢血流影响的临床疗效分析

目的探讨麝香保心丸在心脏康复治疗基础上能否进一步改善冠状动脉慢血流病人的临床症状及冠状动脉血流速度。方法将64例冠状动脉慢血流病人随机分成两组,对照组给予阿司匹林、他汀类、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等二级预防药物,同时开具戒烟、心理、饮食及运动处方,治疗组在上述治疗基础上加用麝香保心丸。对比两组治疗前后血脂、血压、左室射血分数、冠状动脉血流速度(TFC)、微循环阻力指数(IMR)及临床症状[健康调查12条简表(SF-12)评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]的改善情况。结果随访1年后两组在血脂、血压、左室射血分数等方面比较差异无统计学意义,但在TFC、IMR、SAQ评分方面,治疗组明显优于对照组。结论在心脏康复治疗基础上加用麝香保心丸,可进一步改善冠状动脉慢血流病人的治疗效果。

矿井架线机车接触网负荷信号闭锁装置的研究和应用

研究了一种矿井架线机车接触网负荷信号闭锁装置,由信号机控制器、闭锁信号机、机车定位器和接触网供变电站监测器组成。提出了一种矿井架线机车接触网负荷信号的闭锁方法,不仅能够以接触网供变电设备的监测信息为依据,还可按照进入供变电区域机车的情况实施信号闭锁,而且能够在供变电设备与信号机控制器间的通信发生故障时,正常发布调度信号,保障接触网及供变电设备的运行安全。

益心康泰胶囊联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探究益心康泰联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛的临床效果与安全性。方法选取2014年6月—2016年3月在河南省人民医院就诊的冠心病心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服硝苯地平片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服益心康泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、西雅图心绞痛量表评分和症状积分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂蛋白a、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清脂蛋白a、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛量表评分显著升高,而症状积分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组,而症状积分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益心康泰联合硝苯地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,可显著降低血清生化指标和症状评分,提高西雅图心绞痛量表评分,具有一定的临床推广应用价值。

阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛患者的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将520例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和试验组,每组260例。对照组给予依那普利每次10 mg,bid,口服+硝酸异山梨酯每次10 mg,tid,口服+阿司匹林每次100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予阿托伐他汀每次20 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效,不良心血管事件和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的血管性血友病因子-1分别为(148.63±25.11)%和(165.25±28.64)%,血管细胞黏附因子分别为(338.63±50.74)和(447.63±61.56)μg·L^-1,颗粒膜蛋白-140分别为(4.71±1.02)和(5.96±1.23)pg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月内,试验组和对照组的不良心血管事件发生率分别为10.00%和20.77%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,2组患者均未发生药物不良反应。结论阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛可显著改善血小板活化指标的表达,降低不良心血管事件的发生,且安全性较高。

原花青素抑制病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化的机制

目的探究原花青素对病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化的抑制效应机制,观察转化因子-β(TGF-β)/Smads信号通路的变化,研究其抑制病毒性心肌炎心肌纤维化的机制。方法选择60只雄性SD大鼠随机分为空白组(腹腔注射生理盐水)、模型组、阳性对照组(腹腔注射利巴韦林药液36 mg/kg)及原花青素高、中、低剂量组(400、200、100 mg/ml原花青素灌胃)各10只,除空白组外,均采用柯萨奇B3病毒法制作病毒性心肌炎大鼠模型,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定大鼠血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量及I型前胶原羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平;免疫组化染色光镜下观察各组大鼠心肌组织纤维化程度;测定各组全心质量指数(HMI)与左心室质量指数(LVMI);蛋白印迹法(WB)测定各组大鼠心室组织TGF-β/Smads信号通路相关蛋白TGF-β1及Ⅰ型、Ⅲ胶原纤维蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定心肌组织TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA水平。结果与空白组比较,模型组、阳性对照组肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均上升(P<0.05),与模型组比较,阳性对照组、原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均降低(P<0.05),与阳性对照组比较,原花青素低、中、高剂量组MB、CK-MB、cTnI、PICP、ICTP、HMI、LVMI、TGF-β1、I型胶原纤维蛋白、Ⅲ型胶原纤维蛋白及TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA均下降(P<0.05),原花青素各剂量组各指标比较差异无统计学意义。结论原花青素可减轻病毒性心肌炎大鼠心肌纤维化病变程度,其作用可能与抑制TGF-β/Smads信号通过转导,阻止胶原合成及沉积有关。