中西医结合治疗应激性溃疡出血的体会

中西医结合治疗应激性溃疡出血的体会丁宗龙浙江省天台县人民医院（浙江３１７２００）自１９８１～１９９６年，我们采取合用大黄三七汤的中西医结合方法治疗应激性溃疡出血１５例，现报告如下。１临床资料本组男１２例，女３例。年龄１５～６６岁。其中，烧伤３例、严重...

保脾手术在儿童外伤性脾破裂中的应用体会

目的探讨外伤性脾破裂儿童患者行保脾手术(包括脾自体移植)的可行性。方法回顾性分析18例因外伤性脾破裂行保脾手术和脾自体移植手术治疗的儿童患者的临床资料。结果本组平均住院时间(13.2±4.0)d,术后除1例脾不规则部分切除手术后腹腔内大出血再次行开腹脾脏全切除外,其余均手术成功,无死亡病例。术后3个月,全部患者复查腹部CT或B超证实保存脾(或移植脾)血运良好,血小板、血液免疫球蛋白、补体系统等指标检查均正常。随访6个月～8年,未发生凶险性感染及其他并发症。结论在遵循一定原则的前提下,保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂安全可靠、疗效确切,具有一定的临床应用价值。

腹腔镜胆囊部分切除术21例

自1987年Mouret医生开展首例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，LC已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。但有时会遇到某些特殊情况，若强行行完整的胆囊切除术容易导致严重并发症的发生，改行腹腔镜胆囊大部分切除术可有效降低并发症的发生率。

开腹与腹腔镜胆囊手术对术后肠黏连影响的比较

目的 比较开腹与腹腔镜胆囊手术对术后肠黏连的影响,为临床有效防治肠黏连提供参考.方法 将138例急性胆囊炎患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各69例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者术后手术切口的愈合时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及发生术后肠黏连的情况.结果 观察组的手术切口愈合时间、首次肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组（t=6.36、4.23、6.78,均P〈0.05）;观察组术后肠黏连的发生率为5.80%,显著低于对照组的37.68%（χ^2=10.55,P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊手术能够有效减少术后肠黏连的发生率,促进术后肠道功能的恢复,有利于患者术后的康复,值得在临床上进一步推广应用.

脾切除贲门周围血管离断术对晚期血吸虫病并门静脉海绵样变的疗效分析

门静脉海绵样变（CTPV）是因为门静脉的主干部分或者完全的血流受到阻碍,从而使得门静脉的压力增高,导致形态学的改变,此时机体为了减轻门静脉的高压状况,便于肝门区形成了大量的侧支循环的血管丛[1]。此疾病是机体为了保证肝脏的血流以及正常的肝功能而产生的一种代偿性改变,也是形成肝前型门静脉高压的一个原因[2]。