双极股骨头置换术联合氨甲环酸在老年股骨颈骨折中的应用

目的探讨双极股骨头置换术联合氨甲环酸对老年股骨颈骨折术后康复的影响。方法随机数字法将2015年10月至2019年10月安顺市人民医院80例老年股骨颈骨折患者分为观察组与对照组各40例。全部患者接受双极人工股骨头置换,对照组不使用氨甲环酸,观察组静脉滴注氨甲环酸。比较两组手术相关指标;术前、术后1 d、术后7 d,评估两组疼痛程度;术前、术后1 d测定两组血常规指标〔血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)计数〕;分别于术前、术后1个月、术后2个月,比较两组髋关节功能。结果观察组手术时间短于对照组,术中失血量、术后引流管引流量少于对照组,术后体温高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001);术后1、7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分较术前显著降低,且观察组显著低于对照组;术后1 d两组Hb较术前显著降低,且观察组显著高于对照组,WBC较术前显著升高,且观察组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001);术后1、3个月,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分较术前显著升高,且观察组术后各时点显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论双极股骨头置换术中使用氨甲环酸利于手术时间缩短、术中失血量和术后引流管引流量减少、温度稳定,且可减轻患者疼痛,改善Hb的降低及WBC的升高,患者髋关节功能康复更理想。

老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的影响因素

目的分析老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的影响因素。方法选取43例老年闭合性胫骨干骨折患者,根据术后骨折愈合不良标准分为愈合不良组(n=18)与愈合组(n=25),统计两组性别、年龄、骨折部位、骨折形态、受伤机制、移位情况、复位方式、固定方式、营养状况、非甾体类消炎药物使用情况、糖尿病史、吸烟史、总胆固醇水平、三酰甘油水平等,分析影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的因素。结果愈合不良组近端骨折、未发生移位、低能损伤、闭合复位、钢板固定、无贫血、白蛋白水平≥35 g/L、淋巴细胞水平≥1.5×10~9/L、无糖尿病史及无吸烟史发生率较愈合组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、骨折形态、非甾体类消炎药物使用情况、高总胆固醇血症及高三酰甘油血症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析显示,患者中/远端骨折、发生移位、高能损伤、切开复位、髓内钉固定、贫血、白蛋白水平<35 g/L、淋巴细胞水平<1.5×10~9/L、糖尿病史及吸烟史均是影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论患者中/远端骨折、发生移位、高能损伤、切开复位、髓内钉固定、贫血、白蛋白水平<35 g/L、淋巴细胞水平<1.5×10~9/L、糖尿病史及吸烟史均是影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的危险因素,应积极预防可控因素,降低骨折不愈合发生率。

锁定加压钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效评价

目的:评价用锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取2016年7月至2019年7月期间贵州省安顺市人民医院收治的62例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组。采用传统的解剖钢板内固定术对对照组患者进行治疗,采用LCP内固定术对研究组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者膝关节功能恢复的效果、手术持续的时间、骨痂生成的时间及骨折愈合的时间。结果:与对照组患者相比,研究组患者膝关节功能恢复的优良率较高,其手术持续的时间、骨痂生成的时间及骨折愈合的时间均较短,P<0.05。结论:采用LCP内固定术对复杂胫骨平台骨折患者进行治疗可显著提高其膝关节功能恢复的效果,缩短其骨折愈合的时间。

系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响

目的探讨系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响.方法选取2018年7月—2019年7月该院收治的胫骨平台骨折内固定术后患者114例,应用随机数字表法将其分为两组,两组57例,对照组应用常规康复治疗,研究组应用系统功能康复治疗.观察分析两组患者治疗效果、膝关节功能以及肌力与膝关节活动度情况.结果研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肌力与膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论系统功能康复治疗胫骨平台骨折内固定术后患者康复效果明显,能够减轻患者的疼痛感,提高患者行走的稳定性,对患者在术后的康复起到一定的积极作用.

创伤性膝关节炎的全膝关节置换

目的:分析全膝关节置换术在创伤性膝关节炎临床治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月~2019年12月80例医院收治的创伤性膝关节炎患者,随机分为两组。对照组采取保守治疗,观察组则采取全膝关节置换术。使用美国膝关节学会评分(KSS评分)观察两组患者手术前、术后6个月时膝关节功能评分变化,。结果:两组患者手术前KSS评分比较差异无统计学意义,但观察组术后6个月使KSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:全膝关节置换术在创伤性膝关节炎患者中的临床疗效均明显高于保守治疗,值得推广使用。