中西医结合专业研究生教育的思考与建议

中西医结合研究生教育的快速发展培养了大批高层次中西医结合专业人才,为医疗卫生事业的发展贡献了力量。然而随着社会发展,中西医结合研究生培养过程中的问题也逐渐显现,应届毕业生就业难、用人单位招聘难的问题日益突出。为了更好地满足用人单位对研究生的需求特对中西医结合专业学位研究生的培养进行探讨。结合滨州医学院中西医结合专业研究生实际情况,从招生、培养、课程设置、心理健康教育、导师队伍建设、毕业考核等方面,为中西医结合专业研究生教育提供新思路。

基于多普勒超声技术的平脉客观化表达

目的探索基于多普勒超声技术的平脉客观化表达规律。方法利用彩色多普勒超声诊断仪采集44例平脉研究对象寸、关、尺脉搏信息,通过比较,总结平脉表达规律,并确定平脉寸、关、尺脉象指标95%置信区间。结果平脉在同一研究对象左右手及不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05);平脉寸、关、尺血流频谱图均主要表现为单向双峰、单向三峰,但具体参数值存在差异,寸、关的差异指标为14个,寸、尺的差异指标为11个,关、尺的差异指标为7个;寸、关、尺各参数95%置信区间不同。结论平脉在同一研究对象左右手及不同性别之间无差异;平脉寸、关、尺存在差异,寸与关、寸与尺的差异指标远比关与尺的差异指标多。

中西医结合专业研究生人职匹配度调查

目的通过调查了解中西医结合专业研究生人职匹配度情况,为中西医结合专业研究生教育提供建设性意见。方法通过发放问卷的形式调查了解用人单位对入职一年内研究生各方面工作能力满意度情况,寻找当前研究生培育过程中存在的问题,以便使研究生培养更好地满足用人单位需求。结果总体上,毕业一年内的研究生中医素养相对薄弱、临床能力相对不足,三甲医院除了注重职工的临床工作能力外,对职工的科研能力也有一定的要求。此外,各用人单位在招收员工时更倾向于招收临床以及学习能力强的研究生。结论研究生的教育要在传统的注重科学思维与科研能力培养基础上,增加学生临床实践课程所占比重,提升研究生临床实践能力。

《伤寒论》芍药之思辨

芍药是《伤寒论》方药研究中存在争议较大的中药之一,目前主要存在药味之酸苦及品种之赤芍、白芍两类分歧。本文从文献源流考证、性味得出规律及其功效、《伤寒论》中该药的主治病证三个角度,进行药味与方药主治病证之间的横向对比研究和不同历史时期不同认知之间的纵向对比研究,最终认为《伤寒论》中所用芍药,赤芍、白芍同用的概率较大,且其味以苦为主,进而在此基础上发挥破瘀逐痹为主的功效,此研究有助于指导学者对《伤寒论》中芍药相关方剂的深入理解和临床应用。

系统思维在《黄帝内经》中的应用

系统思维是以系统论为指导的思维模式。而系统论虽然产生于当代西方社会,但其思想在我国古已有之,并影响着中医理论的发展方向。从系统论的4个基本原理(整体性原理、联系性原理、动态性原理、有序性原理)入手,分析系统思维在《黄帝内经》中的具体体现,从而说明古人研究中医之时已经运用系统思维,并在此基础上取得了很大成就。研究此,旨在探索古人研究中医的思维方式,并希望能为今天中医的研究提供一点思维方式上的启示。

地理和文化环境对中医医者认知方式的影响

人类生存于特定的历史时空中,其认知方式的形成必受当时地理和文化环境的影响,而中医医者作为社会成员中的一部分,其认知方式的形成亦应如此。本文从近现代以前中国的地理和文化环境状况入手,探讨该历史时期的地理和文化特点及其对中医医者认知方式的影响。通过分析发现地理和文化环境在一定程度上决定着中医医者在认知方式上的某些共性和差异性,因此根据地理和文化环境的特点来把握中医医者的认知方式,不仅能为进一步模拟医者的思维轨迹提供理论支撑;同时对综合集成研讨体系中决策群系统的研究,具有一定的指导意义。

伏邪理论初探

通过文献整理的方式,对伏邪的概念进行了梳理,并根据伏邪的来源分为外感伏邪及杂病伏邪两类,以期促进伏邪理论体系的完善,指导临床医师更好地把握病因。

从肺论治脱发

传统治疗脱发多从肝肾入手,而从肺入手来治疗的却很少。本文以肺脏的生理特点为中心,对导致脱发的机理和相应的治疗方法进行探讨,希望能为临床治疗脱发提供理论支持。

中医学认知方法探析

中医学在几千年的发展中,建立并发展了丰富的中医理论体系,为人类的生存和发展做出了不可替代的贡献。任何辉煌成就的背后必有其相应优秀的认知方法,因此以中医经典著作《黄帝内经》为主要研究对象,深入剖析中医经典理论,探索传统中医的认知方法。通过研究认为,中医传统的宏观揣测、临床体悟和取象比类方法,对中医理论的形成和发展起着重要作用。梳理这些经典理论背后的认知方法,目的在于希望能为当前中医的科研提供一点认知方法上的有益借鉴。

启发式教学在象思维培养中的应用

象思维对中国传统文化尤其是中医学的形成和发展发挥了重要作用,能否具有良好的象思维将直接影响人们对中医学的正确传承和深入发展,故培养学生良好的象思维便成为中医教学的首要任务之一。在象思维的培养过程中,启发式教学具有不可替代的作用。"能近取譬"式的启发式教学,贯穿于从天地之象的辨识到人体之象诊察、调节的整个过程,不但较好地训练了学生的象思维,使他们形成运用象思维的良好习惯,而且能够使学生更好地掌握中医理论,更加主动地去学习中医知识,思悟天人之道。

《中医基础理论》教学中象思维培训模式的研究

对中医学进行有效的传承是中医学发展与创新的前提和基础,象思维作为中医学的主体思维模式,成为中医传承内容中的重要组成部分。《中医基础理论》(以下简称《中基》)作为学习中医的第一门课程,担负着培养学生象思维能力的任务。基于此,笔者从教学角度,从整体上将象思维的训练过程简化为建象作基础、观象以取象、辨象以尽意三个步骤,并对构筑典型之象模型、运用不同感官获取不同之象、辨象以明气之升降出入状态等内容的原理及方法进行了阐释,旨在为《中基》教学中象思维的培训提供参考,为中医学的全面传承抛砖引玉。

拆方研究胃肠舒片对小鼠胃肠动力障碍的影响

目的:探讨胃肠舒片的药物配伍机制。方法:选择昆明种小鼠随机分9组,除正常对照组外,其余各组复制胃肠动力障碍动物模型。模型成功后,正常对照组和模型对照组给予生理盐水,其余各组分别给予胃肠舒片、不同药物配伍及各单味药药液灌胃,连续用药7天,以葡聚糖蓝(BD)2000为标记物,观察胃排空和肠推进率。结果:胃肠舒片、白芍熟大黄、熟大黄甘草及单味熟大黄,均能显著提高胃排空和肠推进率,其中胃肠舒片与白芍熟大黄两组的胃排空率高于单味大黄组(P<0.05);白芍甘草、单味白芍及单味甘草对胃排空和肠推进率较模型对照组无明显差异(P>0.05)。结论:胃肠舒片促进胃肠动力作用机制可能与白芍熟大黄配伍后,芍药总苷和大黄素等物质发挥协同作用有关。

关于倡建中医辨证论治学的思考

辨证论治本该是一个整体,却被分离成辨证与论治两个部分,实际上更是拆分为理、法、方、药4个方面。把辨证论治作为整体来考察和认识是非常必要的。我们应该利用整体观来研究辨证论治过程的基本路径和内在规律、研究理法方药精准对应的规律以及研究从临床"病证"到"处方"的客观分析方法。这便是对倡建"中医辨证论治学"的思考,目的是阐释理法方药精准对应规律、明确提高主观辨证论治准确性的客观判别依据、疏理清楚辨证论治内蕴的主体思维,从而促进辨证论治水平的提高。

“脾主运”与“胃主化”探析

通过梳理古代文献认为,中医胃的功能是将饮食水谷转化为水谷精微,实现"化"的功能;脾将胃所吸收的水谷精微运输至全身各处,实现"运"的功能。脾主运、胃主化更符合古人对于脾胃功能的认识,厘清脾和胃的生理功能,对于完善中医的藏象理论及指导临床实践,将具有重要意义。

师承制教育模式对中医学专业贯通式实践教学的启发

中医药事业的发展关键在于中医人才的培养。目前人才的培养方式主要有师承教育和院校教育两大类,其中尤其以院校教育为主。作为院校教育的参与者,为了培养更高素质的中医人才,我们仔细分析了师承教育和院校教育各自的优劣,从师承制中获得启发,将师承制的优势结合进院校教育,形成实践能力"贯通式"培养的中医学实践教学人才培养模式。

小肠“泌别清浊”文献源流探析

通过梳理古代文献认为,中医对小肠"泌别清浊"功能的认识存在一个逐步发展的过程,小肠"泌别清浊"的内涵是指小肠将胃传至小肠的饮食物分为津液和糟粕两部分,津液汇入膀胱,糟粕传送至大肠。小肠没有直接参与水谷精微的化生及运输,后世对小肠生理功能的认识可能是受到中西医汇通学派的影响所得出的结论。厘清小肠的生理功能,对于完善中医的藏象理论及指导临床实践,将具有重要意义。

中医学专业本科贯通式实践教学的改革

实践教学自古以来便是中医传承教学的一大特点,结合当前我校中医学本科专业实践教学的实际情况,探索提出"贯通式"实践教学改革的措施。通过五年制"实践能力贯通式"培养模式,让学生"早实践、多实践、反复实践",达到全程实践的教学目的,有效培养学生的自主学习能力、知识探索能力、实践应用能力,提高中医学专业人才培养质量。

从“气分阴阳”的观点探析阴虚的内涵

从"气分阴阳"的角度分析阴虚的症状表现,认为阴虚包括阴气不足、津液不足、血虚和精亏4个方面,并非只有阴气不足;气阴两虚是不同于阴虚的客观生命现象,与阴虚不存在逻辑上的矛盾;治疗阴虚和气阴两虚时都应重视补气药物的应用,阴虚证用太子参、西洋参为佳,气阴两虚证用党参、生晒参更为妥当。

论医学史教学在临床医学教育中的价值

《医学史》教学对于临床医学专业的学生把握医学的发展脉络,重视医学与其他学科之间的关系,客观评价传统医学与现代医学,加强学生的医德修养,培养学生的创新思维与批判精神等方面具有重要的意义与价值,应重视《医学史》这门课程在临床医学专业学生培养中所发挥的作用。